Центр Ветеринарной Офтальмологии доктора Шилкина А.Г.
Россия
Москва
г. Москва, ул.Снежная, д.13/1
8 (495) 162-85-48

Сравнительная эффективность различных глазных форм фторхинолонов в ветеринарной офтальмологии

Авторы: А. Г. Шилкин, Е.П. Копенкин, В. В. Олейник.С.В. Смирнова

Источник: материалы Московского международного ветеринарного конгресса

Воспалительные поражения конъюнктивы и роговицы, конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, кератиты, септические язвы роговицы относят к числу самых распространенных офтальмологических заболеваний у собак и кошек.

Последствиями этих заболеваний является развитие помутнений роговой оболочки, приводящее к полной или частичной потере зрения и развитие панофтальмита, вследствие чего наступает не только слепота, но и потеря глаза, как органа.

Основными возбудителями глазных болезней у собак и кошек являются бактериальные патологические агенты, а также хламидии и микоплазмы. Ведущим этиологически обоснованным методом лечения этих заболеваний является антибиотикотерапия.

В гуманитарной офтальмологии альтернативу антибиотикам составляют фторхинолоны, которые более 10-и лет с успехом применяются в широкой гуманитарной практике. В ветеринарной офтальмологии местное применение фторхинолонов при офтальмопатологиях у животных практически не изучено.

Несмотря на актуальность вопроса, отсутствуют данные о сравнительной антимикробной активности фторхинолонов и традиционных глазных антибиотиков.

Фторхинолоны (производные 6-фтор-хинолон-З карбоновой кислоты) - антимикорбные лекарственные вещества широкого спектра действия. Они являются высокоактивными в отношении граммположительных и граммотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, хламидии, микоплазм, рикетсий за счет выраженного бактерицидного эффекта. Бактерицидный эффект фторхинолонов связан с блокированием ДНК-гиразы - ключевого фермента бактериальной клетки, ответственного за процесс биосинтеза ДНК бактерий.

На кафедре биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных МГАВМ и Б им. К.И.Скрябина фторхинолоны в виде различных медицинских глазных капель применяются более 4-х лет. Исследования представленные в данной работе выполнены на 150-ти животных с различной воспалительной патологией переднего отрезка глаза и век. Клиническая динамика и оценка терапевтической активности глазных форм левомицетина, тетрациклина, ципрофлоксацина, ломефлоксацина и норфлоксацина изучалась методами биомикроскопии (передний сегмент глаза) и офтальмоскопически (задний сегмент глаза). У 43 животных с тяжелой патологией кроме клинических исследований производилось микробиологическое исследование (посев) отделяемого из конъюнктивальной полости с последующим определением возбудителя и чувствительности к вышеперечисленным антибактериальным препаратам.

При проведении м/биологического исследования мазков из конъюнктивальной полости было выявлено, что у собак и кошек с воспалительными патологиями глаза и его придатков, возбудителями являются (60%) граммположительные и в (40%) случаях граммотрицательные бактерии. При этом среди граммположительных микроорганизмов доминирующими были бактерии рода Staphylococcus (28%) и Streptococcus (20%). Такие микроорганизмы, как Agromycesramosus, Lactobacillus spp, Cemella Haemolisans и др. выделялись в единичных случаях. Среди граммнегативной микрофлоры не наблюдалось четкого доминирования какого-либо из родов бактерий, хотя представители Proteus и Pseudomonas встречались в 3 и 4 случаях соответственно, в то время как Sutonella indologenes, Klebsiella pneumonia, Flavo bacterium meningosepti cum, Moraxella catarralis, E.coli и др. встречались в единичных случаях.

При проведении микробиологического исследования нами было отмечено, что одни и те же роды бактерий, например Staphylcoccus и Stretococcus были выделены при заболеваниях глаз с различной симптоматикой, от легкого катарального конъюнктивита до прободной язвы роговицы с явлениями эндофтальмита. Что позволяет говорить о том, что корреляция между патогенным микроорганизмом и клиническим процессом в глазу и его придатках отсутствует. 

Чувствительность Ципрофлок-сацин Ломефлоксацин Норфлоксацин Левомицетин Тетрациклин
Кол-во проб % Кол-во проб % Кол-во проб % Кол-во проб % Кол-во проб %
Высокая 32 74,4 10 23,2 9 20,9 13 30,2 7 16,2
Средняя 9 20,9 7 16,2 15 34,8 18 41,8 8 18,6
Слабая 2 4,6 19 44,2 13 30,2 6 13,9 10 23,2
Резистентны     7 16 6 13,9 6 13,9 18 41,8

Проведенные исследования позволили установить, что традиционные антибиотики, широко применяемые в ветеринарной офтальмологии, - тетрациклин и левомицетин, являются на сегодняшний день малоэффективными при лечении глазных инфекций, так как количество резистентных микроорганизмов к тетрациклину достигает 41,8%, а к левомицетину - 13,9% (таблица 1). Кроме этого, учитывая бактериостатический механизм действия этих антибиотиков, на практике их эффективность еще ниже. Так же, по данным гуманитарных офтальмологов, их совместное применение в офтальмологии приводит к взаимному ослаблению действия. По данным клинических наблюдений, подкрепленных микробиологическими исследованиями, было установлено, что фторхинолоны являются более эффективными, чем традиционные антибиотики в отношении микрофлоры выделяемой от животных с глазной патологией.

Наиболее активным фторхинолоном широкого спектра действия является ципрофлоксацин в виде медицинских глазных капель "цифран" и новых ветериинарных капель "ципровет", проходивших клинические испытания на кафедре биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных. По данным подтитровки высокочувствительными к ципрофлоксацину оказались 74% микроорганизмов, а резистентные микроорганизмы отсутсвовали.

Клинически глазные капли «ципровет» и «цифран» оказывали выраженный терапевтический эффект при большинстве инфекционных офтальмопатологий.

Ломефлоксацин в форме глазных капель "Окацин" считается препаратом первого выбора в гуманитарной офтальмологии. Однако в ветеринарии при проведении микробиологических исследований и широких клинических наблюдений получены следующие результаты, Высокочувствительными к ломефлоксацину оказались только 23,2% микроорганизмов, а слабочувствительными и резистентными 44,2% и 16,2% соответственно. Клинически окацин зарекомендовал себя как препарат с высокой антихламидийной активностью, и узким антимикробным спектром действия, что существенно ограничивает его применение в ветеринарии.

Несоответствие между данными гуманитарных офтальмологов и собственными исследованиями, свидетельствует об особенностях течения и лечения глазных инфекционных патологий у животных.

Норфлоксацин (глазные капли "нормакс") по данным микробиологического иследования обладает более широким спектром действия в отношении граммнегативных и граммпозитивных микроорганизмов чем Окацин. Количество высоко и среднечувствительных микроорганизмов в сумме составляет 51,7%, тогда как к ломефлоксацину 39,4%.

При бактериальных конъюнктивитах и кератоконъюнктивитах легкой и средней степени тяжести, «нормакс» обладает достаточным терапевтическим эффектом. Однако при тяжелых и рецидивирующих заболеваниях лечение «нормаксом» не всегда приводит к купированию патологического процесса, и требует перехода на «ципровет» или «цифран».

Выводы:

  1. Левомицетин и тетрациклин малоэффективны при лечении глазных инфекций у собак и кошек.
  2. Фторхинолоны более активны в отношении большинства возбудителей офтальмопатологий, чем традиционные антибиотики.
  3. Препаратами первого выбора для лечения инфекционных заболеваний глаза у мелких домашних животных являются "ципровет" и "цифран".

Summary

Shilkin A. G., Kopenkin E. P., Olejnik V. V., Smirnova S. V. Comparative efficiency of the various eye forms in veterinary oftalmology. The Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnologies by him K. I. Skrjabin, faculty of biology and pathology of fine home, laboratory and exotic animals. Quinolone have advantage before traditional antibiotics at treatment ocular infections at fine home animals

Услуги и акции

В нашем центре офтальмологи придерживаются высоких стандартов диагностики и лечения ваших питомцев и находят индивидуальный подход к каждому случаю. Мы предоставляем полный комплекс диагностических и лечебных услуг.
Катаракта у животных -ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственного хрусталика и медикаментозная профилактика
Катаракта – заболевание характеризующееся помутнением хрусталика и снижением зрения, вплоть до полной его потери. Катаракта широко распространена не только у человека, но и у всех животных.
Медикаментозное, лазерное и хирургическое лечение глаукомы
Глаукома – хроническое заболевание глаз, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, сетчатке и зрительном нерве.
Травмы и повреждения глаза
Травмы органа зрения – одна из самых тяжелых патологий органа зрения у животных. Даже незначительные повреждения могут привести к необратимым последствиям и навсегда лишить Вашего питомца возможности видеть.
Конъюнктивиты, кератиты
Наиболее часто (более 50%), в наш центр обращаются владельцы собак и кошек с инфекционно-воспалительными заболеваниями глаз у своих питомцев.
Заворот и выворот век
Это заболевание выражается в патологическом состоянии века, когда край его завернут внутрь по направлению к глазному яблоку.
Синдром плачущих глаз (непроходимость носослезного канала)
Эпифора – патология слезовыводящего аппарата глаза, которая проявляется избыточным слезотечением, образованием синдрома плачущих глаз.

Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.

Воспаление глаза у кошки, катаракта у собаки? Лечение у нас – лучшие врачи нашего Центра помогут вам!

Ветеринарный центр доктора Шилкина проводит обследование и лечение любых заболеваний глаз у домашних животных. Если вас беспокоит ухудшение состояния зрения у питомца или возникают другие проблемы с глазами, специалисты нашего центра всегда готовы вам помочь, проконсультировав по любым вопросам и проблемам со зрением. Воспалились и слезятся глаза у кошки или собаки, ваш питомец травмировал глаз, вы считаете, что у животного ухудшилось зрение? У нас вы найдете не только оперативную ветеринарную помощь, но и чуткое внимательное отношение к каждому пациенту.

Если вы заметили, что у домашнего животного ухудшилось зрение, воспалились или гноятся глаза у собаки или кошки, не стоит откладывать визит к специалисту. Своевременное обращение к офтальмологу поможет избежать серьезных проблем со зрением. Опытные ветеринарные врачи нашего центра проведут обследование и определят, необходимо ли проведение операции

Наши специалисты

Познакомьтесь с нашей замечательной высокопрофессиональной командой ветеринаров-офтальмологов, которые спасают зрение ваших питомцев и делают это с любовью.

Шилкин Алексей Германович

Руководитель центра, Доцент, Кандидат Медицинских наук, Ведущий ветеринарный врач офтальмолог – микрохирург.

Шилкин Алексей Германович – ведущий ветеринарный офтальмолог, руководитель центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г., кандидат медицинских наук, доцент. Лауреат премии «Золотой скальпель» в номинации за профессионализм как лучший врач года и премии «Балто» за научную работу. Награжден медалью им. В. Н. Митина «За вклад в клиническую ветеринарную медицину».

Ротанов Денис Александрович

Кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач офтальмолог – микрохирург.

Павлова Татьяна Николаевна

Кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач офтальмолог-микрохирург

Артюшина Юлия Юрьевна

Кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач – офтальмолог

Войтеха Мария Александровна

Кандидат биологических наук, ветеринарный врач - офтальмолог

Зубкова Елена Владимировна

Ветеринарный врач – офтальмолог

Новикова Ксения Александровна

Ветеринарный врач, терапевт, офтальмолог, специалист по ЭРГ

Смоленская Юлия Игоревна

Ветеринарный врач-офтальмолог

Лукашина Ульяна Эдуардовна

Ветеринарный врач-офтальмолог

Дипломы и сертификаты

Наши специалисты имеют богатый опыт в диагностике и лечении офтальмологических заболеваний у животных. Постоянное повышение квалификации, участие в международных конференциях позволяют нам применять на практике самые современные достижения ветеринарной офтальмологии.

Отзывы

Уважаемые хозяева наших хвостатых пациентов! Мы будем благодарны, если вы оставите отзыв о работе специалистов Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г. и поможете нам стать ещё лучше.
Пост восхищения и благодарности. Или... Если бы мы все так работали... Началось с неприятного. Заподозрила я необходимость хирургического лечения глаза у собаки.
Подозрение гинеколога требует подтверждения офтальмологом. И потащились мы по врачам. Не то чтобы отдавались первому встречному, статусные места посещали, но готовности положить питомца на операционный стол всё не возникало. Обратились к любимому сарафанному радио. И послало оно нас в Клинику доктора Шилкина. Сказать, что я в восторге, а особенно в такой ситуации, - это ничего не сказать. Такое оборудование в операционной, как там, есть только у пары - тройки очень крутых "человеческих" офтальмологических клиник. Уровень образования докторов и оснащения кабинетов просто зашкаливает. Забота... Ну хотя бы то, что осмотр, проводимый врачом всяческими "-скопами", наблюдают и ассистент, и хозяин животного, причём на разных, расположенных под нужным углом мониторах, дорогого стоит. Всё увиденное комментируется. Причём дополнительные мониторы есть даже у "банального" микроскопа, с помощью которого мазок смотрят. Общение... Думаю, если бы все "человеческие" доктора так разговаривали, судебных исков у нас бы не было. Во-первых, это нужно слышать. Такая эмпатия нечасто встречается. А во-вторых, для примера... "После операции возможны...осложнения. Для снижения их риска мы назначим... Но у этих препаратов есть побочные эффекты.... Чаще всего они проявляются на.... день. Но если Вы заметите...раньше, звоните - пишите - приезжайте." Проговаривается всё чётко сначала врачом, потом ассистентом и записывается в рекомендациях. Меня, кстати, быстро "вычислили". На второй минуте осмотра собаки в режиме монолога доктор поинтересовался, какой я врач. На лбу, видимо, написано. Общих знакомых, безусловно, нашли. Эмпатия, про которую я писала выше, не связана с тем, что я "своя". Так получилось, что я вынужденно очень долго и внимательно наблюдала за разными животными, их хозяевами, докторами и другими сотрудниками клиники, поэтому со всей ответственностью могу это заявить. P. S. Через 8 месяцев оперированный глаз "понравился" доктору даже больше, чем второй, абсолютно здоровый. Не реклама. Собаку оперировал Ротанов Д. А.
Отзыв от Елены Несяевой
Представить нашего любимца со стеклянными или зашитыми глазами – это выше всяких сил. А такое могло случиться. Сначала глаз начал слезиться.
Потом пес его прищуривал. Обратились в лучшую клинику города Королева. Прописали капли. Глаз начал голубеть. Потом второй. Собака стала спотыкаться и буквально падала с ног. Знакомые порекомендовали Щербинку. Приехали к Константиновскому. Он сказал, что все очень плохо. Собака слепнет. Ему надо было уезжать на симпозиум, и он посоветовал нам А.Г. Шилкина. Как внимательно и вдумчиво он нас встретил! Обзвонил своих знакомых, организовал экстренное обследование, и на другой день – операция. Денис Александрович Ротанов... Про таких говорят – врач от Бога. Золотые руки, огромное сердце! Составляющих успеха несколько: высокий профессионализм и многолетняя практика, уникальное современное оборудование, глубокое человеческое участие и сочувствие. Есть еще хорошие лекарства, использовать которые нужно правильно. Глаза удалось сохранить! Это рукотворное чудо! Можно ли словами выразить благодарность?! Сказать спасибо – это так мало! Пусть добро вернется к вам, к вашим родным и близким! На все вопросы готова ответить, рассказать подробности. Звоните: 8-903-000-50-53. Ирина Юрьевна Мишина, главный редактор ряда печатных изданий
Ирина Юрьевна Мишина
ОТ ВСЕЙ ДУШИ ВЫРАЖАЮ ГЛУБОКУЮ, ИСКРЕННЮЮ БЛАГОДАРНОСТЬ, ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ-ОФТАЛЬМОЛОГУ, Павловой Татьяне Николаевне!
Даты обращения:18 марта 2020 года,(первичный приём), и 15 апреля 2020 года (Контрольный приём), диагноз: Алергический коньюктивит.Было проведено комплекстное обследование глаз (у моей собаке), назначено лечение.От всей души благодарю, Татьяну Николаевну, за Высочайший профессионализм, Отзывчивость, Теплоту, Внимание, и Чуткое отношения , к моей любимой (собаке-таксе Марте).,а также выражаю благодарность, Центру Ветеринарной Офтальмологии (доктора Шилкина А.Г.), за внимательный подход (к животным) и чёткую профессиональную работу. ЖЕЛАЮ УСПЕХОВ Благополучия, и Процветания .
Сазонова Ольга (собака-такса Марта)
Огромное спасибо Марие Александровне Войтеха. У моего котика, которого я взяла из приюта, была проблема с глазками. В обычной ветеринарной клинике ничем не помогли.
Мария Александровна прописала комплексное лечение и через 2 месяца котик выздоровел. Сейчас применяем поддерживающее лечение. Оказалось, что у него герпем на глазках. Прекрасный чуткий и опытный врач!
Ольга кот Михалыч
Мы приобрели малыша бигля, сразу же отправились в клинику на проверку. Всё прошли, а вот с глазами нам помочь не смогли (а еще и напугали тем, что животное слепое!).
Естественно, примчались в офтальмологическую клинику, глазные врачи ребенка посмотрели, капли закапали и отпустили нас с миром - просто небольшое механическое повреждение.
Бигль Малыш

Видео микрохирургических операций

Чем нужно руководствоваться при выборе клиники? Конечно, профессионализмом врачей!

В видео-роликах демонстрируется проведение сложных микрохирургических операций специалистами Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.

Новости

Будьте в курсе новостей и первыми узнавайте о жизни и новых акциях нашего центра и событиях, происходящих в мире ветеринарной офтальмологии. Здесь вы также найдёте информацию о конкурсах и выставках и обзоры мероприятий.

Новое оборудование. Oertli Faro

Мы приобрели совершенно новый аппарат для внутриглазных операций Oertli Faros, который имеет абсолютно безграничные технические возможности. Такой аппарат имеются только в крупных человеческих медицинских офтальмологических центрах, ведь его стоимость сравнима с ценой шикарного внедорожника!
28.01.2021

Спасение зрения обезьянки

К нам в клинику обратились владельцы очень необычного, но, к сожалению, слепого животного – обезьянки. Обезьяны социальные животные, для них зрение – неотъемлемый фактор качественного уровня жизни. Эта обезьянка ослепла на оба глаза, в связи с чем была угнетенной, отказывалась от корма, дезориентировалась.
27.01.2021

Ветеринарная офтальмологическая конференция

23 сентября 2020г прошли две крупнейшие Российские ветеринарные офтальмологические конференции: в Научном парке МГУ прошла ежегодная Офтальмологическая конференция ИВЦ МВА, а в Московской Государственной Академии имени К.И. Скрябина конференция Purina Partners «Офтальмология и стоматология». Пять врачей-офтальмологов нашего Центра выступили со своими докладами на обеих конференциях.
28.10.2020

Новое высокочастотное оборудование

Мы приобрели совершенно новый аппарат для внутриглазных операций Oertli Faros, который имеет абсолютно безграничные технические возможности. Такие аппараты имеются только в крупных человеческих медицинских офтальмологических центрах, ведь его стоимость сравнима с ценой шикарного внедорожника!
28.10.2020

Контакты

Выберите удобную для вас клинику:

Клиника на Снежной

Квалифицированная ветеринарная помощь ближе, чем вам кажется! Наш центр расположен рядом с метро: всего в трёхстах метрах от метро "Свиблово".

м. Свиблово, ул.Снежная, д.13 корп.1
Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами

Клиника на 5-ой Парковой

Центр расположен в 300 метрах от метро "Измайловская".

м. Измайловская, ул. 5-я Парковая, д.6
Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами

Клиника на Островитянова

Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами