Центр Ветеринарной Офтальмологии доктора Шилкина А.Г.
Россия
Москва
г. Москва, ул.Снежная, д.13/1
8 (495) 162-85-48

Пересадка искусственной роговицы — перспективный метод лечения тяжелых поражений глаз у собак и кошек

Авторы: А.Г. Шилкин, В.В. Олейник

Ключевые слова: офтальмология, трансплантация органов и тканей, язва роговицы

Сокращения: ЯР — язва(ы) роговицы

Введение

Септические ЯР у мелких домашних животных (рис. 1) относят к числу наиболее тяжелых офтальмологических заболеваний. Опасность гнойных ЯР (рис. 2) обусловлена острым, а зачастую и молниеносным течением патологического процесса, развитием множества осложнений, приводящих к слепоте или потере глаза, а также возможностью перехода инфекции с пораженного глаза на здоровый вследствие симпатической офтальмии.

Основные факторы риска развития септических язвенных кератитов — острые и хронические бактериальные конъюнктивиты [2], инфицированные травмы [4] и повреждения роговицы, инородные тела роговицы или третьего века, длительное местное применение кортикостероидных препаратов, синдром сухого глаза, ампутация или частичная резекция третьего века при операциях по удалению аденомы третьего века, завороты век и дистрихиазис, вирусные заболевания глаз [10].Породная предрасположенность также имеет важное значение в возникновении ЯР. По нашим наблюдениям, более 70 % случаев гнойных ЯР возникает у собак брахицефалических пород (пекинес, мопс, ши-тцу, французский бульдог). Среди кошек наиболее часто ЯР развиваются у персидской породы (около 20 % всех случаев). Пик заболеваемости приходится на лето и осень, т.к. в этот период у собак и кошек возрастает частота травмирования роговицы инородными телами, контаминированными патогенной микрофлорой. Среди возбудителей инфекций глаз преобладают бактериальные агенты. Наиболее агрессивно по отношению к тканям роговицы ведут себя синегнойная и кишечная палочки [3]. Септические ЯР, вызванные этими бактериями, как правило, протекают молниеносно и приводят к перфорации глазного яблока в течение 2…3 дней. Подобную динамику патологического процесса отмечают медицинские офтальмологи [2].

Лечение тяжелых глубоких ЯР и десцеметоцеле на сегодняшний день остается одной из актуальных проблем ветеринарной офтальмологии. Несмотря на внедрение большого числа новых антибактериальных и стимулирующих регенерацию роговицы препаратов, эти заболевания встречаются у животных все чаще. Необоснованная местная антибиотикотерапия при дегенеративных и ксеротических ЯР, назначаемая без учета особенностей их этиопатогенеза, длительное применение стероидов (особенно производных декса и бетаметазона) при бактериальных кератоконъюнктивитах приводит к образованию нейротрофических ЯР. Для них характерны тяжесть клинического течения и склонность к перфорации роговой оболочки [11]. Медикаментозное лечение таких ЯР длительно и не всегда удачно из-за рецидивов патологического процесса (особенно у брахицефалических пород). Операция послойной кератопластики — это единственный эффективный метод лечения обширных ЯР у собак и кошек. Ее успех напрямую зависит от трансплантируемого материала [5]. До недавнего времени мы применяли с этой целью аутоткани в виде конъюнктивального лоскута и аллоткани — донорскую роговицу животных. Эти способы имеют существенные недостатки. Используемый для послойной кератопластики конъюнктивальный лоскут часто отторгается, а в случае приживления образуется грубое бельмо роговицы. При использовании аллоткани донор и реципиент должны быть одной породы [9]. Но даже при соблюдении данного требования мы в ряде случаев наблюдали иммунологический конфликт между тканями донора и реципиента. Серьезную трудность представляет собой поиск свежего донорского материала, поскольку оперировать в большинстве случаев приходится в экстренном порядке. Часть животных,взятых в качестве доноров роговицы из приемников для усыпления, была заражена вирусом герпеса. Это вызывало серьезные осложнения в послеоперационном периоде в виде развития герпетической инфекции глаз, кератоувеитов, отторжения или помутнения трансплантата. Использование донорской роговицы — эффективный метод, но он требует серьезной материальной и исследовательской базы. Вышеперечисленные сложности вынудили нас искать другие материалы для трансплантации. Таким новым перспективным материалом оказались искусственные рассасывающиеся биотрансплантаты роговицы австралийской фирмы Сook(рис. 3). Искусственная роговица обладает слабой антигенностью, хорошо приживается у животных любой породы, практически не вызывает реакции отторжения трансплантата. Основой для изготовления биотрансплантатов служит подслизистый слой тонкого отдела кишечника свиньи. В течение трех лет нами было выполнено более 250 операций по трансплантации искусственной роговицы.

peresadka_iskusstvennoy_rogovitsi_1
Рис. 1. Септическая ЯР и кератомаляция у 5 летнего пекинеса, при которых необходима немедленная пересадка роговицы.
Окраска флюоресцином.
peresadka_iskusstvennoy_rogovitsi_2
Рис. 2. Септический панофтальмит у кошки 3 лет, вызванный прободной ЯР. Необходима немедленная энуклеация
peresadka_iskusstvennoy_rogovitsi_3
Рис. 3. Искусственный биотрансплантат роговицы

Показаниями к операции служили:

  1. ЯР и рецидивирующие секвестры. В этих случаях, чтобы предотвратить перфорацию роговицы и сохранить глаз, необходима экстренная трансплантация;
  2. нейротрофические ЯР, тяжелые формы вирусных кератитов в случаях неэффективности медикаментозного лечения и рецидивов этих заболеваний
  3. глубокие дермоиды роговицы кератоконъюнктивальные новообразования.

Техническое оснащение

Кератопластику выполняем под операционным микроскопом с коаксиальным и боковым освещением (рис. 4). Увеличение на разных этапах операции меняем от 6_ до 15_кратного. Роговицу иссекаем трепанами диаметром 6…12 мм с дозируемой глубиной режущей кромки и шагом в 10 микрон.

peresadka_iskusstvennoy_rogovitsi_4
Рис. 4. Операционный микроскоп
peresadka_iskusstvennoy_rogovitsi_5
Рис. 5. Рецидивирующий обширный секвестр у кошки 5 лет

Ткани роговицы расслаиваем лейкосапфировыми округлыми микроножами. В качестве шовного материала используем нити (8/0…10/0) из нейлона или виргинского шелка с атравматическими глазными иглами.

Переднюю послойную кератопластику проводим по медицинской методике Дронова в нашей модификации. В данной статье мы описываем технику операции с использованием искусственной роговицы у 5 летней кошки с рецидивирующим обширным и глубоким секвестром роговицы (рис. 5).Ранее этой кошке удалили секвестр стандартным методом суперфициальной кератэктомии. Через 8 мес у нее возник рецидив секвестра. Наличие на его периферии обширной зоны диффузной пигментации указывало на распространение патологического процесса на периферическую зону роговицы, что требовало удаления не только секвестра, но и прилегающих пораженных тканей.

Этапы операции

При минимальном увеличении микроскопа трепан соответствующего диаметра устанавливают отвесно к поверхности роговицы. Легко надавливая на эпителий, маркируют зону планируемой трепанации. Вращающими движениями проводят несквозное трепанирование роговицы (рис. 6). При глубоких ЯР глубина режущей кромки трепана может достигать 450 микрон.

peresadka_iskusstvennoy_rogovitsi_6
Рис. 6. Несквозная трепанация роговицы
peresadka_iskusstvennoy_rogovitsi_7
Рис. 7. Начало расслаивания секвестрированных тканей роговицы лейкосапфировым микроножом

Глубину и равномерность насечки контролируют, подняв трепан. Затем при большом увеличении микроскопа доводят трепанацию до необходимой глубины, которую следует ограничивать десцеметовой оболочкой, чтобы избежать вскрытия передней камеры. Начало расслаивания патологически измененных тканей —важный этап операции. Его начинают в верхнемедиальном сегменте (11…12 ч). Край роговичного диска, образовавшегося после трепанации, захватывают пинцетом «колибри» кверху и от себя.Не оказывая избыточного давления, круглым лейкосапфировым ножом расслаивают роговицу в верхнем сегменте (рис. 7).

Осторожными маятникообразными боковыми движениями расщепляют наружные слои роговицы. Рабочую плоскость ножа необходимо направлять параллельно кривизне роговицы, чтобы избежать перфорации передней камеры. Расслаивание ведут закрытым тоннельным способом под большим увеличением микроскопа. В описываемом случае после удаления поверхностного слоя пораженной роговицы установили, что секвестрация проникает глубоко в ее строму. В глубоких слоях роговицы по периферии секвестра выявили диффузную пигментацию, которая не исчезла после удаления поверхностных слоев роговицы (рис. 8). Секвестрированные слои роговицы удаляют послойно(рис. 9). При глубоких секвестрах удаляют до 7…8 слоев. Каждый последующий слой должен быть тоньше предыдущего. Вблизи от десцеметовой оболочки толщина снимаемого слоя не превышает 50 микрон (рис. 10).В данном случае глубина и диаметр операционной зоны весьма обширны. Строма роговицы удалена на глубину более3/4, практически до десцеметовой оболочки. Регенерация столь обширного дефекта крайне затруднена. В этой ситуации необходима пересадка искусственной роговицы (рис. 11).

Поверхность роговичного ложа для трансплантата должна быть идеально ровная, что обеспечивает плотный контакт и снижает риск осложнений. Для выкраивания трансплантата в данном случае использовали трепан (если ложе не округлое, его выкраивают микроножницами соответственно форме раневой поверхности). На сформированное ложе помещают трансплантат и фиксируют его 4 направляющими швами в дорсальном, латеральном, вентральном и медиальном сегментах роговицы (рис. 12).Затем на роговицу дополнительно накладывают фиксирующие одиночные узловатые швы. Швы должны быть равномерно натянуты, иначе трансплантат может сместиться .Для фиксации искусственной роговицы предпочтительнее накладывать одиночные узловатые швы. Если использовать непрерывный обвивной шов, то его прорезание даже в одном месте может привести к отрыву трансплантата. На завершающем этапе операции на роговицу наложили 17 узловатых швов (рис. 13). После фиксации трансплантата субконъюнктивально вводят амикацин или гентамицин.

peresadka_iskusstvennoy_rogovitsi_8
Рис. 8. Поверхностные слои роговицы удалены, четко видна секвестрация ее глубоких слоев
peresadka_iskusstvennoy_rogovitsi_9
Рис. 9. Удаленный секвестр. В его краевой зоне видна диффузная пигментация
peresadka_iskusstvennoy_rogovitsi_10
Рис. 10. Послойное удаление глубоких секвестрированных слоев роговицы
peresadka_iskusstvennoy_rogovitsi_11
Рис. 11. Образование значительного по глубине и диаметру дефекта роговицы на месте удаленного секвестра
peresadka_iskusstvennoy_rogovitsi_12
Рис. 12. Фиксация трансплантата к роговице с помощью направляющих швов
peresadka_iskusstvennoy_rogovitsi_13
Рис. 13. Завершающий этап операции — трансплантат полностью фиксирован к роговице реципиента

Осложнения при операции

Передняя послойная кератопластика с использованием трансплантата сопровождается незначительной травматизацией тканей глаза. В целом количество осложнений при данной операции не превышает 12 %. Учитывая чрезвычайно сложный и тяжелый характер патологий, такой процент осложнений, на наш взгляд, не следует считать высоким.

Во время операции возможны следующие тяжелые осложнения

  • Опорожнение передней камеры при трепанации
  • Разрыв десцеметоцеле и перфорация роговицы

Процедуры, необходимые для устранения осложнений

Наложение швов и введение воздуха в переднюю камеру глаза для восстановления офтальмотонуса

В единственном случае такого осложнения, с которым нам пришлось столкнуться, расплавленную десцеметову оболочку сшить не удалось. Поэтому провели сквозную пересадку роговицы в условиях гипотонии.

Послеоперационный период

В этот период назначаем глазные капли ципровет (по одной капле 4…8 раз в день в зависимости от тяжести процесса)[6, 7], стимуляторы регенерации роговицы — офтагель или актовегин гель (по 1 капле 6 раз в день) [1]. При кератоувеитах дополнительно местно применяем мидриатики — цикломед, атромед [4]. Системно вводим антибиотики цефалоспоринового ряда (цефазолин, кетоцеф) и фторхинолоны (ломфлокс, таваник) [4].В послеоперационный период у большинства животных трансплантат адаптируется к роговичному ложу, глубина передней камеры сохраняется в пределах физиологической нормы. Трансплантат приживляется к роговице реципиента в среднем за 10 дней. В сроки от 12 до 20 дней, в зависимости от толщины и диаметра трансплантата, происходит его активная васкуляризация, улучшающая трофику тканей роговицы и способствующая активной биоинтеграции трансплантата. Швы с роговицы снимают в среднем через 1 мес после операции, а процесс полной биодеструкции трансплантата занимает от 18 дней до 2 мес.

В послеоперационный период возможны следующие осложнения

  • Прорезание нескольких роговичных швов
  • Отторжение части трансплантата
  • Преждевременная резорбция центральной части искусственной роговицы до замещения собственными тканями роговицы
  • Панофтальмит

Для устранения которых необходимо

  • Данное осложнение не влияет на приживление трансплантата
  • Хирургическое вмешательство
  • Интенсивная медикаментозная терапия и иногда дополнительное хирургическое вмешательство
  • Энуклеация глазного яблока

Восстановление прозрачности роговицы у прооперированных животных во многом зависит от двух факторов: ее предоперационного состояния и диаметра используемого трансплантата. Отсутствие глубоких поражений роговицы в сочетании с небольшим диаметром искусственного трансплантата (менее 5 мм) у большинства животных ведет к полному восстановлению прозрачности роговицы и зрения (рис. 14). Чтобы повысить про_

зрачность роговицы, после снятия швов назначаем животным курс глюкокортикоидов и иммунодепрессантов [8].Кератомаляция и интенсивные воспалительные изменения глаза, тотальный отек роговицы в сочетании с большим диаметром поражения ведут к более длительному и тяжелому восстановительному периоду. Как следствие возникает глубокое помутнение роговицы, снижающее зрительные функции.

Передняя послойная кератопластика с использованием трансплантатов позволяет восстановить (частично или полностью) зрительные функции у 95 % животных с тяжелыми и обширными поражениями роговицы. У 30 % прооперированных собак и кошек восстанавливается оптически прозрачная роговица или в зоне оперативного вмешательства остается легкое облачко (рис. 15).

peresadka_iskusstvennoy_rogovitsi_14
Рис. 14. Приживление искусственного трансплантата с восстановлением прозрачности роговицы и зрения
peresadka_iskusstvennoy_rogovitsi_15
Рис. 15. Полупрозрачное приживление ТИР, при котором зрительные функции несколько снижены
peresadka_iskusstvennoy_rogovitsi_16
Рис. 16. Глубокое сегментарное помутнение после пересадки роговицы у собаки с глубокой септической ЯР. Зрение частично восстановлено

В 45 % случаев роговица после кератопластики, проведенной по данной методике, имеет небольшие очаги помутнения, существенно не влияющие на зрение. Только у 25 % прооперированных животных образуются глубокие помутнения роговицы, значительно снижающие остроту зрения (рис. 16).

Заключение

В настоящее время кератопластика с использованием искусственной роговицы, по нашему мнению,— наиболее эффективный хирургический метод лечения обширных ЯР и десцеметоцеле у мелких домашних животных. Данный метод позволяет сохранить глаз как орган и восстановить (частично или полностью) зрительные функции, что ранее не представлялось возможным. Он характеризуется стабильностью

результатов и отсутствием таких осложнений, как реакция отторжения трансплантата, неизбежно возникающих при использовании донорской роговицы.

SUMMARY

A.G. Shilkin, V.V. Oleinik. Grafting the artificial corneais perspective method of therapy of severe eye’s lesionsof dogs & cats. The authors described a surgical technique of grafting the artificial cornea. This operation — is an effective method of therapy of severe eye’s diseases that help to rehabilitate a vision in dogs and cats.

Список литературы
  1. Лоскутов И. А. Некоторые аспекты фармакотерапии в офтальмологии //Российский медицинский журнал.— М., 1999, т. 1.1.
  2. Майчук Ю. Ф. Глазные инфекции //Российский медицинский журнал . —М., 1999, т. 7.1.
  3. Шилкин А. Г. Клиническая эффективность ципрофлоксацина при глазных инфекциях животных с учетом фармакодинамических особенностей // Мате_риалы десятого международного ветеринарного конгресса. — М., 2002,с. 198—199.
  4. Шилкин А.Г., Олейник В.В. Тактика лечения травм глазного яблока, нанесенных кошачьими когтями // Материалы 12_го международного московского конгресса по болезням мелких домашних животных, 2004, с.149.
  5. Шилкин А.Г., Копенкин Е.П., Аверин М.А., Олейник В.В. Техника и результаты послойной пересадки роговицы с использованием искусственных трансплантатов у собак и кошек // Материалы 12_го международного московского конгресса по болезням мелких домашних животных, 2004, с.153.
  6. Brogard J.M., Jehl F., Arnand J.P. et al. Ciprofloxacine: evaluation de sonelimination biliaire chez l’homme. Schweiz. Med., Wochenshr.,1985, 115, 448—453.
  7. Campbell C.B. Ophthalmic agents: Ointments or drops? VM SAC, 1979, 74,971—974.
  8. Maurice D: The structure and transparency of the cornea. J Physiol, 1957,136, 263.
  9. Dice P.F: The canine cornea, In: Gelatt K.N. (Еd): Textbook of Veterinary Ophthalmology. Philadelphia, WB Saunders, 1981, 343—374.
  10. Bistner S. Clinical diagnosis and treatment of infectious keratitis. Compend Contin Educ Pract Vet., 1981, 3, 12, 1056—1063.
  11. Startup F.G: Corneal ulceration in the dog. J Small Anim Pract, 1984, 25,737—752.

Другие статьи по теме

Офтальмопатология амбулаторного приема мелких домашних животных

Авторы: Е. П. Копенкин, СО. Барамидзе, А.Г. Шилкин, И.С. Чеснокова, М.А.Аверин

Услуги и акции

В нашем центре офтальмологи придерживаются высоких стандартов диагностики и лечения ваших питомцев и находят индивидуальный подход к каждому случаю. Мы предоставляем полный комплекс диагностических и лечебных услуг.
Катаракта у животных -ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственного хрусталика и медикаментозная профилактика
Катаракта – заболевание характеризующееся помутнением хрусталика и снижением зрения, вплоть до полной его потери. Катаракта широко распространена не только у человека, но и у всех животных.
Медикаментозное, лазерное и хирургическое лечение глаукомы
Глаукома – хроническое заболевание глаз, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, сетчатке и зрительном нерве.
Травмы и повреждения глаза
Травмы органа зрения – одна из самых тяжелых патологий органа зрения у животных. Даже незначительные повреждения могут привести к необратимым последствиям и навсегда лишить Вашего питомца возможности видеть.
Конъюнктивиты, кератиты
Наиболее часто (более 50%), в наш центр обращаются владельцы собак и кошек с инфекционно-воспалительными заболеваниями глаз у своих питомцев.
Заворот и выворот век
Это заболевание выражается в патологическом состоянии века, когда край его завернут внутрь по направлению к глазному яблоку.
Синдром плачущих глаз (непроходимость носослезного канала)
Эпифора – патология слезовыводящего аппарата глаза, которая проявляется избыточным слезотечением, образованием синдрома плачущих глаз.

Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.

Воспаление глаза у кошки, катаракта у собаки? Лечение у нас – лучшие врачи нашего Центра помогут вам!

Ветеринарный центр доктора Шилкина проводит обследование и лечение любых заболеваний глаз у домашних животных. Если вас беспокоит ухудшение состояния зрения у питомца или возникают другие проблемы с глазами, специалисты нашего центра всегда готовы вам помочь, проконсультировав по любым вопросам и проблемам со зрением. Воспалились и слезятся глаза у кошки или собаки, ваш питомец травмировал глаз, вы считаете, что у животного ухудшилось зрение? У нас вы найдете не только оперативную ветеринарную помощь, но и чуткое внимательное отношение к каждому пациенту.

Если вы заметили, что у домашнего животного ухудшилось зрение, воспалились или гноятся глаза у собаки или кошки, не стоит откладывать визит к специалисту. Своевременное обращение к офтальмологу поможет избежать серьезных проблем со зрением. Опытные ветеринарные врачи нашего центра проведут обследование и определят, необходимо ли проведение операции

Наши специалисты

Познакомьтесь с нашей замечательной высокопрофессиональной командой ветеринаров-офтальмологов, которые спасают зрение ваших питомцев и делают это с любовью.

Шилкин Алексей Германович

Руководитель центра, Доцент, Кандидат Медицинских наук, Ведущий ветеринарный врач офтальмолог – микрохирург.

Шилкин Алексей Германович – ведущий ветеринарный офтальмолог, руководитель центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г., кандидат медицинских наук, доцент. Лауреат премии «Золотой скальпель» в номинации за профессионализм как лучший врач года и премии «Балто» за научную работу. Награжден медалью им. В. Н. Митина «За вклад в клиническую ветеринарную медицину».

Ротанов Денис Александрович

Кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач офтальмолог – микрохирург.

Павлова Татьяна Николаевна

Кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач офтальмолог-микрохирург

Артюшина Юлия Юрьевна

Кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач – офтальмолог

Войтеха Мария Александровна

Кандидат биологических наук, ветеринарный врач - офтальмолог

Зубкова Елена Владимировна

Ветеринарный врач – офтальмолог

Новикова Ксения Александровна

Ветеринарный врач, терапевт, офтальмолог, специалист по ЭРГ

Смоленская Юлия Игоревна

Ветеринарный врач-офтальмолог

Лукашина Ульяна Эдуардовна

Ветеринарный врач-офтальмолог

Дипломы и сертификаты

Наши специалисты имеют богатый опыт в диагностике и лечении офтальмологических заболеваний у животных. Постоянное повышение квалификации, участие в международных конференциях позволяют нам применять на практике самые современные достижения ветеринарной офтальмологии.

Отзывы

Уважаемые хозяева наших хвостатых пациентов! Мы будем благодарны, если вы оставите отзыв о работе специалистов Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г. и поможете нам стать ещё лучше.
Пост восхищения и благодарности. Или... Если бы мы все так работали... Началось с неприятного. Заподозрила я необходимость хирургического лечения глаза у собаки.
Подозрение гинеколога требует подтверждения офтальмологом. И потащились мы по врачам. Не то чтобы отдавались первому встречному, статусные места посещали, но готовности положить питомца на операционный стол всё не возникало. Обратились к любимому сарафанному радио. И послало оно нас в Клинику доктора Шилкина. Сказать, что я в восторге, а особенно в такой ситуации, - это ничего не сказать. Такое оборудование в операционной, как там, есть только у пары - тройки очень крутых "человеческих" офтальмологических клиник. Уровень образования докторов и оснащения кабинетов просто зашкаливает. Забота... Ну хотя бы то, что осмотр, проводимый врачом всяческими "-скопами", наблюдают и ассистент, и хозяин животного, причём на разных, расположенных под нужным углом мониторах, дорогого стоит. Всё увиденное комментируется. Причём дополнительные мониторы есть даже у "банального" микроскопа, с помощью которого мазок смотрят. Общение... Думаю, если бы все "человеческие" доктора так разговаривали, судебных исков у нас бы не было. Во-первых, это нужно слышать. Такая эмпатия нечасто встречается. А во-вторых, для примера... "После операции возможны...осложнения. Для снижения их риска мы назначим... Но у этих препаратов есть побочные эффекты.... Чаще всего они проявляются на.... день. Но если Вы заметите...раньше, звоните - пишите - приезжайте." Проговаривается всё чётко сначала врачом, потом ассистентом и записывается в рекомендациях. Меня, кстати, быстро "вычислили". На второй минуте осмотра собаки в режиме монолога доктор поинтересовался, какой я врач. На лбу, видимо, написано. Общих знакомых, безусловно, нашли. Эмпатия, про которую я писала выше, не связана с тем, что я "своя". Так получилось, что я вынужденно очень долго и внимательно наблюдала за разными животными, их хозяевами, докторами и другими сотрудниками клиники, поэтому со всей ответственностью могу это заявить. P. S. Через 8 месяцев оперированный глаз "понравился" доктору даже больше, чем второй, абсолютно здоровый. Не реклама. Собаку оперировал Ротанов Д. А.
Отзыв от Елены Несяевой
Представить нашего любимца со стеклянными или зашитыми глазами – это выше всяких сил. А такое могло случиться. Сначала глаз начал слезиться.
Потом пес его прищуривал. Обратились в лучшую клинику города Королева. Прописали капли. Глаз начал голубеть. Потом второй. Собака стала спотыкаться и буквально падала с ног. Знакомые порекомендовали Щербинку. Приехали к Константиновскому. Он сказал, что все очень плохо. Собака слепнет. Ему надо было уезжать на симпозиум, и он посоветовал нам А.Г. Шилкина. Как внимательно и вдумчиво он нас встретил! Обзвонил своих знакомых, организовал экстренное обследование, и на другой день – операция. Денис Александрович Ротанов... Про таких говорят – врач от Бога. Золотые руки, огромное сердце! Составляющих успеха несколько: высокий профессионализм и многолетняя практика, уникальное современное оборудование, глубокое человеческое участие и сочувствие. Есть еще хорошие лекарства, использовать которые нужно правильно. Глаза удалось сохранить! Это рукотворное чудо! Можно ли словами выразить благодарность?! Сказать спасибо – это так мало! Пусть добро вернется к вам, к вашим родным и близким! На все вопросы готова ответить, рассказать подробности. Звоните: 8-903-000-50-53. Ирина Юрьевна Мишина, главный редактор ряда печатных изданий
Ирина Юрьевна Мишина
ОТ ВСЕЙ ДУШИ ВЫРАЖАЮ ГЛУБОКУЮ, ИСКРЕННЮЮ БЛАГОДАРНОСТЬ, ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ-ОФТАЛЬМОЛОГУ, Павловой Татьяне Николаевне!
Даты обращения:18 марта 2020 года,(первичный приём), и 15 апреля 2020 года (Контрольный приём), диагноз: Алергический коньюктивит.Было проведено комплекстное обследование глаз (у моей собаке), назначено лечение.От всей души благодарю, Татьяну Николаевну, за Высочайший профессионализм, Отзывчивость, Теплоту, Внимание, и Чуткое отношения , к моей любимой (собаке-таксе Марте).,а также выражаю благодарность, Центру Ветеринарной Офтальмологии (доктора Шилкина А.Г.), за внимательный подход (к животным) и чёткую профессиональную работу. ЖЕЛАЮ УСПЕХОВ Благополучия, и Процветания .
Сазонова Ольга (собака-такса Марта)
Огромное спасибо Марие Александровне Войтеха. У моего котика, которого я взяла из приюта, была проблема с глазками. В обычной ветеринарной клинике ничем не помогли.
Мария Александровна прописала комплексное лечение и через 2 месяца котик выздоровел. Сейчас применяем поддерживающее лечение. Оказалось, что у него герпем на глазках. Прекрасный чуткий и опытный врач!
Ольга кот Михалыч
Мы приобрели малыша бигля, сразу же отправились в клинику на проверку. Всё прошли, а вот с глазами нам помочь не смогли (а еще и напугали тем, что животное слепое!).
Естественно, примчались в офтальмологическую клинику, глазные врачи ребенка посмотрели, капли закапали и отпустили нас с миром - просто небольшое механическое повреждение.
Бигль Малыш

Видео микрохирургических операций

Чем нужно руководствоваться при выборе клиники? Конечно, профессионализмом врачей!

В видео-роликах демонстрируется проведение сложных микрохирургических операций специалистами Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.

Новости

Будьте в курсе новостей и первыми узнавайте о жизни и новых акциях нашего центра и событиях, происходящих в мире ветеринарной офтальмологии. Здесь вы также найдёте информацию о конкурсах и выставках и обзоры мероприятий.

Новое оборудование. Oertli Faro

Мы приобрели совершенно новый аппарат для внутриглазных операций Oertli Faros, который имеет абсолютно безграничные технические возможности. Такой аппарат имеются только в крупных человеческих медицинских офтальмологических центрах, ведь его стоимость сравнима с ценой шикарного внедорожника!
28.01.2021

Спасение зрения обезьянки

К нам в клинику обратились владельцы очень необычного, но, к сожалению, слепого животного – обезьянки. Обезьяны социальные животные, для них зрение – неотъемлемый фактор качественного уровня жизни. Эта обезьянка ослепла на оба глаза, в связи с чем была угнетенной, отказывалась от корма, дезориентировалась.
27.01.2021

Ветеринарная офтальмологическая конференция

23 сентября 2020г прошли две крупнейшие Российские ветеринарные офтальмологические конференции: в Научном парке МГУ прошла ежегодная Офтальмологическая конференция ИВЦ МВА, а в Московской Государственной Академии имени К.И. Скрябина конференция Purina Partners «Офтальмология и стоматология». Пять врачей-офтальмологов нашего Центра выступили со своими докладами на обеих конференциях.
28.10.2020

Новое высокочастотное оборудование

Мы приобрели совершенно новый аппарат для внутриглазных операций Oertli Faros, который имеет абсолютно безграничные технические возможности. Такие аппараты имеются только в крупных человеческих медицинских офтальмологических центрах, ведь его стоимость сравнима с ценой шикарного внедорожника!
28.10.2020

Контакты

Выберите удобную для вас клинику:

Клиника на Снежной

Квалифицированная ветеринарная помощь ближе, чем вам кажется! Наш центр расположен рядом с метро: всего в трёхстах метрах от метро "Свиблово".

м. Свиблово, ул.Снежная, д.13 корп.1
Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами

Клиника на 5-ой Парковой

Центр расположен в 300 метрах от метро "Измайловская".

м. Измайловская, ул. 5-я Парковая, д.6
Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами

Клиника на Островитянова

Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами