Россия ул.Снежная, д.13/1 8 (495) 162-85-48

Микрохирургия катаракты у тигрят. Какую методику предпочесть?

А.Г. Шилкин, Д.В. Гончаров, М.А. Войтеха

А.Г. Шилкин (1), кандидат медицинских наук, ведущий ветеринарный врач-офтальмолог-микрохирург, Руководитель Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г. ([email protected]);
Д.В. Гончаров (2), кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач-офтальмолог-микрохирург;
М.А. Войтеха (1), ветеринарный врач-офтальмолог ([email protected]).
1. Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г. (120323, Москва, ул. Снежная, д.13 корп.1) (eyevet.ru).
2. Центр ветеринарной офтальмологии и хирургии (111033, Москва, ул. Самокатная, 2 А, с. 1).

Катаракта достаточно часто встречается у молодых тигрят, выросших в неволе, в связи с отсутствием материнского молока и приёмом искусственных пищевых добавок, обладающих катарактогенным действием. Начало созревания катаракты и снижение зрения отмечается в возрасте 2-3 месяцев. Помутнение хрусталика у тигрят развивается быстро, буквально за несколько недель. Зрелая катаракта сначала приводит к полной слепоте животного, а затем возможна гибель глаза вследствие набухания хрусталика с развитием терминальной факогенной глаукомы или аутоиммунного панофтальмита.

Микрохирургическое удаление мутного хрусталика является единственным эффективным способом вернуть зрительные функции у молодых тигров с катарактой. Настоящее сообщение описывает наш сравнительный опыт микрохирургии катаракты 8 глаз тигрят в возрасте от 2,5 до 5 месяцев методами ультразвуковой факоэмульсификации и операции аспирации мягкого хрусталика. Операции прошли без осложнений. У животных через 2-3 дня после операции отмечено значительное улучшение зрительных функций. Они начали свободно ориентироваться в пространстве, играть в игрушки. Значительно изменилось их поведение: полностью исчезли заторможенность и пугливость.

Ключевые слова: алиментарная катаракта, слепота, тигрята, факоэмульсификация, аспирация-ирригация мягкого хрусталика.

Microsurgery of cataracts in tiger cubs. Which method should I prefer?

A.G. Shilkin, PhD in Medicine Sc., leading veterinary ophthalmologist-microsurgeon, Head of Ophthalmologyc veterinary center of DVM Shilkin A.G. ([email protected])
D.V. Goncharov, PhD in Vet Sc., veterinary ophthalmologist-microsurgeon;
M.A. Vojtexa, veterinary ophthalmologist ([email protected]).
1 Ophthalmologyc veterinary center of DVM Shilkin A.G. (13/1, Snezhnaya str., Moscow, RF, 120323).
2 Veterinary Ophthalmology and Surgery Center (2A, build.1, ul. Samokatnaya, Moscow, RF, 111033).

Cataracts are common in young tiger cubs who grew up in captivity due to the lack of mother 's milk and eating of artificial food additives with cataractogenic effects. The onset of maturation of cataracts and decreased vision is noted in 2-3 months. The development of lens opacity in tiger cubs occurs quickly, literally in a few weeks. Mature cataract first leads to complete blindness of the animal, and then the possible death of the eye due to swelling of the lens with the development of terminal phacogenic glaucoma or autoimmune panophthalmitis.

Microsurgical removal of cataracts is the only effective way to restore visual functions in young tigers with cataracts. This article describes our comparative experience microsurgery of cataracts of 8 tiger cubs aged 2.5 to 5 months by ultrasound phacoemulsification and soft lens aspiration surgery. The surgeries were carried out without complications. The animals had a significant improvement in visual functions 2-3 days after surgery. They started freely navigate in space, play with toys. Their behavior has changed significantly: inhibition and timidity have completely disappeared.

Keywords: alimentary cataract, blindness, tiger cub, phacoemulsification, aspiration-irrigation of the soft lens

Введение

Катаракта — заболевание, сопровождающееся помутнением хрусталика различной величины и скорости прогрессирования. Из домашних животных катаракта наиболее часто встречается у собак. У животных данного вида помутнение хрусталика имеет породную предрасположенность и носит преимущественно генетический характер [5, 9]. Среди экзотических животных двусторонняя и односторонняя катаракта присуща молодым тиграм, львам, гепардам и леопардам. Как правило, это всегда животные, выращенные в неволе с рождения. Существует интересная теория, объясняющая частое развитие катаракты у этих животных: у них отсутствует в питании материнское молоко, и они получают множественные пищевые добавки в дополнение к различным заменителям молока. Эти добавки в питании содержат мало незаменимых аминокислот, что потенцирует помутнение хрусталика и приводит к развитию катаракты. В одном исследовании было показано, что концентрация таурина, аргинина, фенилаланина, триптофана и гистидина в искусственных смесях было очень мала по сравнению с молоком матери. У тигрят, получавших искусственную смесь, был более низкий уровень этих аминокислот по сравнению с животными, вскормленными естественным путем, и у них развились катаракта и косоглазие. У их братьев и сестер, получавших материнское молоко, никаких проблем с глазами не возникло [10].

Катаракта у таких тигрят или львят чаще всего начинает развиваться в возрасте двух месяцев, протекает двусторонне, характеризуется быстрым прогрессированием и потерей зрения (рис.1). К 4-7 месяцам животные полностью слепнут, перестают ориентироваться в пространстве, становятся пугливыми и в то же время очень агрессивными [11].

Созревание катаракты у тигрят может сопровождаться её набуханием и развитием острого приступа глаукомы или формированием факогенного аутоиммунного панофтальмита с последующей гибелью глаза. Медикаментозное лечение зрелой катаракты у животных никакого эффекта практически не даёт [9]. Единственным методом, способным вернуть зрение и сохранить глаз у тигрят с катарактой, является микрохирургическое удаление мутного хрусталика.

К сожалению, в доступной отечественной и зарубежной литературе крайне мало статей, посвященных хирургическому лечению катаракты у тигров и львов [8, 10, 15]. Не описана оптимальная оперативная методика удаления мутного хрусталика. Из-за особенностей катаракты и строения глаз у диких животных ветеринарные офтальмологи могут столкнуться со значительными сложностями в ходе оперативного вмешательства и, как следствие, с возникновением послеоперационных осложнений.

Цель работы

  1. Изучить особенности строения глаз тигрят с катарактой.
  2. Определить оптимальную тактику хирургического лечения катаракты у тигрят.
  3. Провести сравнительный анализ результатов хирургии катаракты методами ультразвуковой факоэмульсификации и аспирации мягкого хрусталика.

Материалы и методы

Нами было прооперировано шесть тигрят (восемь глаз) в возрасте от 2,5 до 5 месяцев со зрелой катарактой. У двоих животных со зрелой двусторонней катарактой один глаз оперировали методом ультразвуковой факоэмульсификации, второй глаз — методом аспирации мягкого хрусталика. У остальных четырёх животных с односторонней катарактой два глаза были прооперированы методом факоэмульсификации и два глаза — методом аспирации мягкого хрусталика.

Животным перед операцией проводили стандартное комплексное офтальмологическое обследование:

  • биомикроскопия переднего отрезка — щелевая лампа Kowa SL 17 и Keeler;
  • панорамный осмотр поверхности глазного яблока — бинокулярный на лобный микроскоп HEINE;
  • тонометрия — Tonovet и Tonomed;
  • офтальмоскопия — бинокулярный обратный офтальмоскоп HEINE Omega 500 (рис. 2-5).

Ультразвуковое сканирование внутриглазных структур осуществляли под седацией, использовали датчик Accutome 12МГц.

Операции проводили под микроскопом LEICA 844 и LEIСA 220 (Германия) со светодиодной оптикой и коаксиальным освещением. Во время операции увеличение варьировалось от 6- до 16-кратного на разных этапах.

Факоэмульсификацию выполняли на приборах OERTLI FAROS и OERTLI CATAREX 3 (Швейцария). Все операции проводили без имплантации хрусталика по причине маленького возраста тигрят.

Результаты и обсуждение

Особенности строения глаза у тигрят с катарактой. При микрохирургии катаракты у тигрят было установлено, что у них тонкая, но очень плотная роговица. У молодых животных чрезвычайно эластичная капсула хрусталика, как у котят. Она сильно растягивается при капсулорексисе, что может затруднять его проведение. Катаракта у тигрят часто сочетается со скрытыми сублюксациями хрусталика, которые выявляются только интраоперационно, и волокнами стекловидного тела в передней камере на её крайней периферии, что требует обязательной передней витрэктомии до эмульсификации ядра. У тигров в возрасте до года большинство врождённых катаракт мягкие гелеобразные. Такие катаракты представлены только хрусталиковыми мутными массами. Плотное ядро хрусталика ещё не сформировано, оно хорошо удаляется ультразвуком или аспирируется без него. Помутнения расположены преимущественно в задних кортикальных отделах хрусталика.

При длительном течении катаракты хрусталик начинает накапливать влагу. Затем у части животных мутный хрусталик увеличивается в размере и переходит в набухающую форму (рис.6).

При этом уменьшается глубина передней камеры вплоть до щелевидной. Долгое время внутриглазное давление остаётся в пределах нормы. В нашей практике классическую набухающую катаракту с началом острого приступа глаукомы мы наблюдали только один раз. Хирургическое лечение проводили в экстренном порядке после мощной гипотензивной терапии. Операция прошла успешно, но достаточно напряжённо.

Предоперационная подготовка. Всем животным за два дня до операции назначали кортикостероиды (дексаметазон 0,1%), нестероидные противовоспалительные препараты (бромфенак 0,06%) — местно, антибиотики — местно (тобрамицин 0,3%) и системно азитромицин. За один день до операции подключали мидриатики (тропикамид) для максимального расширения зрачка.

Выбор оптимальной тактики хирургии. Выбор метода микрохирургии и техника удаления катаракты у тигрят в отечественной и зарубежной литературе описаны крайне мало, сведения носят характер единичных клинических случаев [8, 10, 15]. На сегодняшний день в ветеринарной офтальмологии единственной доминирующей операцией микрохирургии катаракты у молодых животных является ультразвуковая факоэмульсификация [7]. В медицине человека при удалении катаракты у маленьких детей применяют другую операцию — аспирацию мягкого хрусталика [2]. Она имеет некоторые преимущества перед факоэмульсификацией. Аспирация хрусталика осуществляется всего через два парацентеза 1,2 мм без использования основного разреза 2,2 мм и применения ультразвука, оказывающего повреждающее воздействие на клетки эндотелия роговицы.

Мы первыми в нашей стране применили операцию по аспирации мягкого хрусталика у молодых животных — и получили хорошие результаты. У тигрят данная операция ранее не применялась, не описаны ни техника её проведения, ни результаты и осложнения. Поэтому для нас представляло огромный интерес провести сравнительный анализ результатов и осложнений операций ультразвуковой факоэмульсификации и аспирации мягкого хрусталика у тигрят с катарактой.

Техника операции аспирации хрусталика. На первом этапе операции делают два роговичных парацентеза шириной 1,2 мм с помощью ножа «копьё ангела» стандартного клапанного профиля. Чтобы обеспечить стойкий интраоперационной мидриаз, в переднюю камеру вводят 0,2 мл раствора мезатона. Передний круговой капсулорексис диаметром 6 мм осуществляют в передней камере вручную капсульным пинцетом или с помощью высокочастотного капсулотома «OERTLI» под прикрытием адгезивного вискоэластика (рис. 7).

Методика ультразвукового высокочастотного капсулорексиса по Клоти очень интересна. Суть её состоит в следующем: при касании очень тонким специальным наконечником капсулы хрусталика происходит её локальное в месте контакта вследствие микроточечного высокочастотного нагрева. Сам капсулорексис осуществляется круговым движением запланированного диаметра вдоль капсулы хрусталика буквально в течение 30-40 с. (рис.8). При этом процедура безопасна, окружающие ткани не разогреваются и остаются интактными [4].

Хрусталиковые массы аспирировали сначала в нижнем сегменте на 6 ч, затем — в центральном и верхнем (рис.9). Самые сложные хрусталиковые массы на 12 ч удаляли в последнюю очередь. Следует сказать, что аспирация хрусталиковых масс — достаточно длительная и сложная манипуляция, поскольку всегда существует риск разрыва задней капсулы хрусталика [3]. Для выполнения операции аспирации квалификация хирурга должна быть значительно более высокой, чем для факоэмульсификации.

Следующий этап после полного удаления хрусталиковых масс — полировка задней капсулы хрусталика для удаления эпителиальных клеток, которые часто становятся причиной послеоперационных вторичных катаракт и фиброзов задней капсулы (рис. 10).

На завершающем этапе в переднюю камеру вводили моксифлоксацин 0,4% и активатор тканевого плазминогена (ТPA) 0,3 мл. На парацентезы роговицы накладывали два одиночных шва (рис.11).

В отличие от факоэмульсификации для операции аспирации хрусталика не требуется дорогостоящая ультразвуковая аппаратура: её может выполнить любой офтальмохирург, имеющий реально высокую микрохирургическую квалификацию и большой опыт проведения операций на хрусталике.

Техника операции факоэмульсификации. Во всех случаях катаракту удаляли посредством ультразвуковой факоэмульсификации через разрез (2,2 мм) по стандартной методике (13,14). Вначале осуществляли два парацентеза 1,2 мм и в переднюю камеру вводили мидриатики. Передняя капсула окрашивалась трепановым синим. Основной разрез 2,2 мм (на 12 ч) имел роговичный профиль. При наличии волокон стекловидного тела в передней камере проводили переднюю витрэктомию на частоте резов 5000 мин-1. Передний капсулорексис диаметром 6 мм выполнял вручную пинцетом для капсулорексиса или с помощью высокочастотного коагулятора по Клоти.

У тигрят, как у котят, чрезвычайно эластичная капсула хрусталика. Она сильно растягивается при капсулорексисе, что может затруднить его выполнение. Лоскут передней капсулы удаляли цанговым пинцетом (рис. 12).

Ядро эмульсифицировали ультразвуком на следующих параметрах: мощность ультразвука 30-50 %, вакуум 350-450 мм рт.ст. Ультразвуковое разрушение ядра хрусталика не представляло никакой сложности. Ядро у всех животных было мягкое и не требовало высоких параметров мощности ультразвука.

Хрусталиковые массы были аспирированы с помощью бимануальной аспирационно-ирригационной системы. На завершающем этапе в переднюю камеру вводили моксифлоксацин 0,4 % и активатор тканевого плазминогена (TPA) 0,3 мл. Основной разрез герметизировали тремя прерывистыми узловатыми швами (нейлон 9/0), парацентезы ушивали одиночными узловыми швами (рис. 13, 14).

Результаты хирургии. Осложнений во время операции не было ни в одном случае. После хирургии животные получали в каплях нестероидные противовоспалительные препараты, мидриатики, комбинацию из стероидов и антибиотиков местно и антибиотики системно. У большинства животных оперированный глаз становился спокойным уже на вторые-третьи сутки с момента операции.

Роговица оставалась прозрачной, передняя камера средней глубины, равномерная. На одном глазу было выявлено наличие нитей фибрина в передней камере. Рассасывание фибрина произошло на восьмые сутки после операции. Внутриглазное давление у семи из восьми глаз оставалось в пределах нормы. Транзиторную гипертензию (28 мм рт.ст.) диагностировали у тигрёнка на одном глазу в первые трое суток после операции. Она быстро купировалась после назначения гипотензивной терапии (рис. 15, 16).

Очень большим недостатком послеоперационного ведения диких животных является крайне сложный осмотр глаза после хирургии. У неспокойных и агрессивных пациентов нам периодически приходилось прибегать к седации, чтобы осмотреть переднюю камеру, измерить внутриглазное давление. Особенно это касалось животных в возрасте старше 4 месяцев.

Сравнительный анализ результатов операции факоэмульсификации и аспирации хрусталика. Послеоперационный период в случае аспирации катаракты проходил более спокойно, чем при факоэмульсфикации. Менее выраженным было воспаление в передней камере, практически отсутствовал отёк роговицы. Полное восстановление глаза у животных после аспирации хрусталика также проходило быстрее. Преимуществами операции аспирации хрусталика у тигрят являются:

  • отсутствие повреждающего действия ультразвука на эндотелий;
  • отсутствие большого разреза 2,2 мм для ультразвуковой иглы. Операция проводится только через парацентезы 1,2 мм;
  • значительно меньшее число швов. При факоэмульсификации накладывают пять швов, при аспирации хрусталика только два шва. Это особенно важно для диких животных, на которых невозможно надеть защитный воротник;
  • в переднюю камеру при операции поступает значительно меньший объём жидкости по сравнению с факоэмульсификацией. Это снижает травматичность для эндотелиальных клеток роговицы.

Заключение

Единственным методом, способным вернуть зрение и сохранить глаз у тигрят со зрелой катарактой, является быстрое хирургическое удаление мутного хрусталика. Отсроченная хирургия может привести к развитию набухающей формы катаракты с формированием острого приступа глаукомы. Оптимальной техникой микрохирургии катаракты у тигрят следует считать операцию аспирации мягкого хрусталика. Она высокоэффективна, физиологична, безопасна и обеспечивает более быстрое восстановление глаза по сравнению с факоэмульсификацией катаракты. В отличие от факоэмульсификации аспирация хрусталика экономически выгоднее, так как для её выполнения не нужно закупать дорогостоящую ультразвуковую аппаратуру. Но при этом аспирация хрусталика достаточно сложна в исполнении, что требует высокой квалификации микрохирурга.

Конфликт интересов

Автор статьи не имеет финансовых или личных отношений с другими лицами или организациями, которые могли бы повлиять на достоверность содержание этой работы

Список литературы
  1. Ioshin I.E., Fakoe`mul`sifikaciya [Phacoemulsification], Moscow, 2012, pp. 26-27 (In russ.).
  2. Malyugin B.E., Xirurgiya katarakty` i intraokulyarnaya korrekciya: itogi i perspektiva [Cataract surgery and intraocular correction: results and prospects]. Abstracts of reports of IX Congress of ophthalmologists of Russia, Moscow, 2010, pp. 192-195. (Un russ.)
  3. Trubilin V.N., Sinyagovskaya V.V., Metod sochetannoj koaksial`no bimanual`noj irrigacii-aspiracii pri udalenii xrustalikovy`x mass v xode fakoe`mul`sifikacii katarakty` [Method of combined coaxial-bimanual irrigation-aspiration during removal of lens masses during cataract phacoemulsification], Abstracts of reports scientific and practical conference of ophthalmologists of the Southern Federal District «Innovative technologies in ophthalmological practice of the regions», 28-29 Sep 2012, Astrakhan, 2012, pp. 195-196 (In russ.)
  4. Shilkin A.G., Rotanov D.A., Pavlova T.N., Artiushina J.J., Novikova K.A., Vy`sokochastotny`j zadnij kapsulorekis pri ul`trazvukovoj mikroxirurgii vrozhdenny`x katarakt u zhivotny`x [High Frequency Posterior Capsulorhexis for Ultrasonic Microsurgery in Dogs and Cats with Congenital Cataracts], Rossijskij veterinarnyj zhurnal (Russian veterinary journal), 2016, No 1, pp. 6-9. (In russ.) 5. Shilkin A.G., Artiushina J.Yu., Rotanov D.A., Pavlova T.N., Voitekha M.A., Zubkova E.V., Mikroxirurgiya dislocirovanny`x xrustalikov u koshek i sobak posredstvom operacii «otkry`toe nebo» Microsurgery of lens dislocation in cats and dogs by «open sky» operation, Rossijskij veterinarnyj zhurnal (Russian veterinary journal), 2019, No. 5, pp. 5-11. (In russ.)
  5. Adkins E.A., Hendrix D.V., Outcomes of dogs presented for cataract evaluation: a retrospective study, J Am Anim Hosp Assoc, 2005 Jul-Aug, No. 41(4), pp. 235-240.
  6. Appel S.L., Maggs D.J., Hollingsworth S.R., Kass P.H., Evaluation of client perceptions concerning outcome of cataract surgery in dogs, J Am Vet Med Assoc, 2006 Mar 15, No. 228(6), pp. 870-875.
  7. Cooley P.L., Phacoemulsification in a clouded leopard (Neofelis nebulosa), Vet Ophthalmol, 2001, No. 4(2), pp. 113-117.
  8. Gelatt K.N., Mackay E.O., Prevalence of primary breed-related cataracts in the dog in North America, Vet Ophthalmol, 2005 Mar-Apr, No. 8(2), pp. 101-111.
  9. Chandrasekara-Iyer R., Kalaka R., Lakshmanan N., Kumar A., William J., Thirumurugan R., Cataract Extraction by Phacoemulsification Procedure in a Hybrid Lion (Panthera leo persica), Iran J Vet Surg, 2022, No. 17(2), Serial No: 37, pp. 169-173.
  10. Lange R.R., Lima L., Frühvald E., Cataracts and strabismus associated with hand rearing using artificial milk formulas in Bengal tiger (Panthera tigris spp tigris) cubs, Open Veterinary Journal, 2017, Vol. 7(1), pp. 23-31.
  11. Rubin L.F., Hereditary cataract in Himalayan cats, Feline Pract, 1986, No. 16(1), pp. 14-15.
  12. Sigle K.J., Nasisse M.P., Long-term complications after phacoemulsification for cataract removal in dogs: 172 cases (1995–2002), J Am Vet Med Assoc, 2006 Feb 15, No. 228(4), pp. 552.
  13. Slatter D., Fundamentals of veterinary ophthalmology, 2nd edn. Philadelphia, Saunders, 1990, pp 365-393.
  14. Seitz R., Weisse I., Operation on a congenital cataract in a Siberian Tiger, Ophthalmologica, 1979, No. 178(1-2), pp. 56-65.
  15. Olivero D.K., Riis R.C., Dutton A.G., Murphy C.G., Nasisse M.P., Davidson M.G., Feline lens displacement. A retrospective analysis of 345 cases, Progr Vet Comp Ophthalmol, 1991, No. 1(4), pp. 2. 17. Wallace M.R., MacKay E.O., Gelatt K.N., Andrew S.E., Inheritance of cataract in the Bichon Frise, Vet Ophthalmol, 2005 May-Jun, No. 8(3),

Для цитирования: Шилкин, А.Г. Микрохирургия катаракты у тигрят. Какую методику предпочесть? / А.Г. Шилкин, Д.В. Гончаров, М.А. Войтеха // Российский ветеринарный журнал. — 2023. — № 3. — С. 14–20. DOI 10.32416/2500-4379-2023-3-14-20 For citation: Shilkin A.G., Goncharov D.V., Vojtexa M.A., Microsurgery of cataracts in tiger cubs. Which method should I prefer? Rossijskij veterinarnyj zhurnal (Russian veterinary journal), 2023, No. 3, pp. 14–20. DOI 10.32416/2500-4379-2023-3-14-20 УДК 619: 617.7 DOI 10.32416/2500-4379-2023-3-14-20 RAR

Услуги и акции

В нашем центре офтальмологи придерживаются высоких стандартов диагностики и лечения ваших питомцев и находят индивидуальный подход к каждому случаю. Мы предоставляем полный комплекс диагностических и лечебных услуг.
Катаракта у животных
Катаракта – заболевание характеризующееся помутнением хрусталика и снижением зрения, вплоть до полной его потери. Катаракта широко распространена не только у человека, но и у всех животных.
Лечение глаукомы
Глаукома – хроническое заболевание глаз, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, сетчатке и зрительном нерве.
Травмы и повреждения глаза
Травмы органа зрения – одна из самых тяжелых патологий органа зрения у животных. Даже незначительные повреждения могут привести к необратимым последствиям и навсегда лишить Вашего питомца возможности видеть.
Конъюнктивиты, кератиты
Наиболее часто (более 50%), в наш центр обращаются владельцы собак и кошек с инфекционно-воспалительными заболеваниями глаз у своих питомцев.
Заворот и выворот век
Это заболевание выражается в патологическом состоянии века, когда край его завернут внутрь по направлению к глазному яблоку.
Непроходимость носослезного канала
Эпифора – патология слезовыводящего аппарата глаза, которая проявляется избыточным слезотечением, образованием синдрома плачущих глаз.

Центр ветеринарной офтальмологии — это

  • Ведущая клиника ветеринарной офтальмологии международного уровня в России
  • Полная диагностика всех глазных заболеваний в течение часа
  • Лазерное, медикаментозное и хирургическое лечение самых тяжелых случаев с помощью передовой высокоточной аппаратуры
  • В нашем центре ведут прием специалисты высочайшего уровня, постоянно повышающие квалификацию в крупнейших мировых госпиталях и клиниках

Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.

Воспаление глаза у кошки, катаракта у собаки? Лечение у нас – лучшие врачи нашего Центра помогут вам!

Ветеринарный центр доктора Шилкина проводит обследование и лечение любых заболеваний глаз у домашних животных. Если вас беспокоит ухудшение состояния зрения у питомца или возникают другие проблемы с глазами, специалисты нашего центра всегда готовы вам помочь, проконсультировав по любым вопросам и проблемам со зрением. Воспалились и слезятся глаза у кошки или собаки, ваш питомец травмировал глаз, вы считаете, что у животного ухудшилось зрение? У нас вы найдете не только оперативную ветеринарную помощь, но и чуткое внимательное отношение к каждому пациенту.

Если вы заметили, что у домашнего животного ухудшилось зрение, воспалились или гноятся глаза у собаки или кошки, не стоит откладывать визит к специалисту. Своевременное обращение к офтальмологу поможет избежать серьезных проблем со зрением. Опытные ветеринарные врачи нашего центра проведут обследование и определят, необходимо ли проведение операции

Наши специалисты

Познакомьтесь с нашей замечательной высокопрофессиональной командой ветеринаров-офтальмологов, которые спасают зрение ваших питомцев и делают это с любовью.

Шилкин Алексей Германович

Руководитель центра, Доцент, Кандидат Медицинских наук, Ведущий ветеринарный врач офтальмолог – микрохирург.

Шилкин Алексей Германович – ведущий ветеринарный офтальмолог, руководитель центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г., кандидат медицинских наук, доцент. Лауреат премии «Золотой скальпель» в номинации за профессионализм как лучший врач года и премии «Балто» за научную работу. Награжден медалью им. В. Н. Митина «За вклад в клиническую ветеринарную медицину».

Ротанов Денис Александрович

Ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург, кандидат ветеринарных наук

Павлова Татьяна Николаевна

Кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач офтальмолог, микрохирург

Артюшина Юлия Юрьевна

Кандидат ветеринарных наук. Ветеринарный врач-офтальмолог, офтальмохирург

Войтеха Мария Александровна

Кандидат биологических наук, врач-офтальмолог, микрохирург

Голубева Оксана Владимировна

Ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург

Зубкова Елена Владимировна

Ветеринарный врач – офтальмолог, микрохирург

Новикова Ксения Александровна

Ветеринарный врач офтальмолог, специалист по ЭРГ

Кулягина Юлия Игоревна

Кандидат ветеринарных наук, врач-офтальмолог, микрохирург

Мочалова Ульяна Эдуардовна

Ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург

Севастьянова Анастасия Викторовна

Ветеринарный врач офтальмолог, микрохирург

Орлова Мария Николаевна

Ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург

Дипломы и сертификаты

Наши специалисты имеют богатый опыт в диагностике и лечении офтальмологических заболеваний у животных. Постоянное повышение квалификации, участие в международных конференциях позволяют нам применять на практике самые современные достижения ветеринарной офтальмологии.

Отзывы

Уважаемые хозяева наших хвостатых пациентов! Мы будем благодарны, если вы оставите отзыв о работе специалистов Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г. и поможете нам стать ещё лучше.
Отзыв от Елены Несяевой
Пост восхищения и благодарности. Или... Если бы мы все так работали... Началось с неприятного. Заподозрила я необходимость хирургического лечения глаза у собаки.
Подозрение гинеколога требует подтверждения офтальмологом. И потащились мы по врачам. Не то чтобы отдавались первому встречному, статусные места посещали, но готовности положить питомца на операционный стол всё не возникало. Обратились к любимому сарафанному радио. И послало оно нас в Клинику доктора Шилкина. Сказать, что я в восторге, а особенно в такой ситуации, - это ничего не сказать. Такое оборудование в операционной, как там, есть только у пары - тройки очень крутых "человеческих" офтальмологических клиник. Уровень образования докторов и оснащения кабинетов просто зашкаливает. Забота... Ну хотя бы то, что осмотр, проводимый врачом всяческими "-скопами", наблюдают и ассистент, и хозяин животного, причём на разных, расположенных под нужным углом мониторах, дорогого стоит. Всё увиденное комментируется. Причём дополнительные мониторы есть даже у "банального" микроскопа, с помощью которого мазок смотрят. Общение... Думаю, если бы все "человеческие" доктора так разговаривали, судебных исков у нас бы не было. Во-первых, это нужно слышать. Такая эмпатия нечасто встречается. А во-вторых, для примера... "После операции возможны...осложнения. Для снижения их риска мы назначим... Но у этих препаратов есть побочные эффекты.... Чаще всего они проявляются на.... день. Но если Вы заметите...раньше, звоните - пишите - приезжайте." Проговаривается всё чётко сначала врачом, потом ассистентом и записывается в рекомендациях. Меня, кстати, быстро "вычислили". На второй минуте осмотра собаки в режиме монолога доктор поинтересовался, какой я врач. На лбу, видимо, написано. Общих знакомых, безусловно, нашли. Эмпатия, про которую я писала выше, не связана с тем, что я "своя". Так получилось, что я вынужденно очень долго и внимательно наблюдала за разными животными, их хозяевами, докторами и другими сотрудниками клиники, поэтому со всей ответственностью могу это заявить. P. S. Через 8 месяцев оперированный глаз "понравился" доктору даже больше, чем второй, абсолютно здоровый. Не реклама. Собаку оперировал Ротанов Д. А.
Отзыв от Елены Несяевой
Ирина Юрьевна Мишина
Представить нашего любимца со стеклянными или зашитыми глазами – это выше всяких сил. А такое могло случиться. Сначала глаз начал слезиться.
Потом пес его прищуривал. Обратились в лучшую клинику города Королева. Прописали капли. Глаз начал голубеть. Потом второй. Собака стала спотыкаться и буквально падала с ног. Знакомые порекомендовали Щербинку. Приехали к Константиновскому. Он сказал, что все очень плохо. Собака слепнет. Ему надо было уезжать на симпозиум, и он посоветовал нам А.Г. Шилкина. Как внимательно и вдумчиво он нас встретил! Обзвонил своих знакомых, организовал экстренное обследование, и на другой день – операция. Денис Александрович Ротанов... Про таких говорят – врач от Бога. Золотые руки, огромное сердце! Составляющих успеха несколько: высокий профессионализм и многолетняя практика, уникальное современное оборудование, глубокое человеческое участие и сочувствие. Есть еще хорошие лекарства, использовать которые нужно правильно. Глаза удалось сохранить! Это рукотворное чудо! Можно ли словами выразить благодарность?! Сказать спасибо – это так мало! Пусть добро вернется к вам, к вашим родным и близким! На все вопросы готова ответить, рассказать подробности. Звоните: 8-903-000-50-53. Ирина Юрьевна Мишина, главный редактор ряда печатных изданий
Ирина Юрьевна Мишина
Сазонова Ольга (собака-такса Марта)
ОТ ВСЕЙ ДУШИ ВЫРАЖАЮ ГЛУБОКУЮ, ИСКРЕННЮЮ БЛАГОДАРНОСТЬ, ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ-ОФТАЛЬМОЛОГУ, Павловой Татьяне Николаевне!
Даты обращения:18 марта 2020 года,(первичный приём), и 15 апреля 2020 года (Контрольный приём), диагноз: Алергический коньюктивит.Было проведено комплекстное обследование глаз (у моей собаке), назначено лечение.От всей души благодарю, Татьяну Николаевну, за Высочайший профессионализм, Отзывчивость, Теплоту, Внимание, и Чуткое отношения , к моей любимой (собаке-таксе Марте).,а также выражаю благодарность, Центру Ветеринарной Офтальмологии (доктора Шилкина А.Г.), за внимательный подход (к животным) и чёткую профессиональную работу. ЖЕЛАЮ УСПЕХОВ Благополучия, и Процветания .
Сазонова Ольга (собака-такса Марта)
Огромное спасибо Марие Александровне Войтеха. У моего котика, которого я взяла из приюта, была проблема с глазками. В обычной ветеринарной клинике ничем не помогли.
Мария Александровна прописала комплексное лечение и через 2 месяца котик выздоровел. Сейчас применяем поддерживающее лечение. Оказалось, что у него герпем на глазках. Прекрасный чуткий и опытный врач!
Ольга кот Михалыч
Мы приобрели малыша бигля, сразу же отправились в клинику на проверку. Всё прошли, а вот с глазами нам помочь не смогли (а еще и напугали тем, что животное слепое!).
Естественно, примчались в офтальмологическую клинику, глазные врачи ребенка посмотрели, капли закапали и отпустили нас с миром - просто небольшое механическое повреждение.
Бигль Малыш

Видео микрохирургических операций

Чем нужно руководствоваться при выборе клиники? Конечно, профессионализмом врачей!

В видео-роликах демонстрируется проведение сложных микрохирургических операций специалистами Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.

Новости

Будьте в курсе новостей и первыми узнавайте о жизни и новых акциях нашего центра и событиях, происходящих в мире ветеринарной офтальмологии. Здесь вы также найдёте информацию о конкурсах и выставках и обзоры мероприятий.

Открытие новой клиники!

Скидки в честь открытия новой клинике рядом с метро Парк Культуры.
30.01.2024

В Новый год — с ясным взглядом!

Всем, у кого есть домашние питомцы, хочется, чтобы они в новом году были здоровы и смотрели на нас с любовью здоровыми глазами. Если возникнут проблемы со зрением, Дед Мороз не поможет. Обращайтесь к профессионалам.
25.12.2023

Наши специалисты выступили с докладами на Национальной ветеринарной конференции

Каждый год врачи нашей клиники готовят необычные доклады для NVC. Этот год не стал исключением.
27.11.2023

EVCO сертификация на наследственные болезни глаз и статус пателлы

23 января в нашем центре будет проходить EVCO сертификация на наследственные болезни глаз и статус пателлы.
11.01.2023

Контакты

Выберите удобную для вас клинику:

Клиника на Снежной

Квалифицированная ветеринарная помощь ближе, чем вам кажется! Наш центр расположен рядом с метро: всего в трёхстах метрах от метро "Свиблово".

м. Свиблово, ул.Снежная, д.13 корп.1
Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами

Клиника на 5-ой Парковой

Центр расположен в 300 метрах от метро "Измайловская".

м. Измайловская, ул. 5-я Парковая, д.6
Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами

Клиника на Островитянова

Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами

Клиника на Парке Культуры

Это новая клиника «Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина», которая находится в Центральном Административном Округе Москвы (ЦАО), не далеко от метро Парк Культуры и метро Киевская. Располагается на цокольном этаже. Рядом с клиникой есть платная парковка.

м. Парк Культуры, ул. Бурденко, д. 11А строение 1
Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами
Позвонить Записаться
Чтобы сделать сайт еще удобнее, мы анализируем пользовательский опыт - собираем данные...
Подробнее
Чтобы сделать сайт еще удобнее, мы анализируем пользовательский опыт - собираем данные с помощью файлов cookie, журналов истории доступа и web-счетчиков. Согласно Федеральному закону «О персональных данных» мы обязаны сообщить вам об этом. Продолжая работу с ресурсом, вы выражаете согласие на обработку ваших данных. Более подробная информация размещена в разделе «Политика конфиденциальности»