Центр Ветеринарной Офтальмологии доктора Шилкина А.Г.
Россия
Москва
г. Москва, ул.Снежная, д.13/1
8 (495) 162-85-48

Офтальмопатология амбулаторного приема мелких домашних животных

Авторы: Е. П. Копенкин, СО. Барамидзе, А.Г. Шилкин, И.С. Чеснокова, М.А.Аверин

Источник: материалы Московского международного ветеринарного конгресса

В нашем сообщении мы хотели бы остановиться на актуальной для ветврачей амбулаторного приема теме - офтальмопатологии у собак и кошек.

По результатам отчетов амбулаторного приема клиники СББЖ СЗАО число пациентов, обратившихся по поводу глазной патологии за 2002г. составило - 273животных, что соответствует 4,4% от всех первичных обращений. При этом число воспалительных заболеваний глаз (в основном представленных коньюктивитами, кератитами, иридоциклитами) составило - 70% от всей глазной патологии (60% у собак и 82% у кошек). Таким образом, воспалительные поражения глаз инфекционной и реже неинфекционной природы относятся к числу наиболее распространенных заболеваний.

Существуют породные предрасположенности к развитию отдельных глазных патологий.

Брахиоиефалы (пекинесы, мопсы, бульдоги). Природный экзофтальм и пониженный мигательный рефлекс, наличие выраженной носогубной складки с механическим раздражением роговицы шерстью предрасполагают к развитию сухости глаза и появлению нейротрофических язв. Для них характерен повышенный травматизм глаз, выпадение глазного яблока. Основные заболевания - язвы и эрозии роговицы, пигментозный кератит.

Кокео-спаниели чаще всего обращаются по поводу гнойных конъюнктивитов на фоне ксероза роговицы. Провоцирует развитие этой патологии тотальное удаление слезной железы 3-его века при ее гиперплазии и пролапсе и лечение фолликулярного конъюнктивита с применением ляписного карандаша и диатермокоагулятора.

Долихо и мезоцефалы (доги, доберманы, мастифы, чау-чау, шарпеи) склонны к диспластическим заболеваниям век - это завороты и вывороты век, выпадение 3-его века, колобомы наружной спайки век и связанные с ними кератиты.

Пуделя и кокер-спаниели имеют предрасположенность к развитию синильной катаракты, дегенерации сетчатой оболочки, ангеосклероза, частичной атрофии зрительного нерва.

Кератиты, характерные для определенных пород: кератит боксеров (хроническая рецидивирующая эрозия роговицы), паннус немецких овчарок (сосудистый аутоиммунный кератит), липоидная дистрофия шелти.

Кошки чаще обращаются по поводу травм глазного яблока и его придатков и инфекционных заболеваний, проявляющихся глазной патологией (хламидиоз, герпесный и кальцивирусный конъюнктивит и кератит; нетравматический увеит у кошек может быть проявлением вирусных лейкоза, перитонита, иммунодефицита, токсоплазмоза).

Наблюдается сезонность в обращении с различными болезнями глаз.

В теплое время года преобладают травмы и прободные язвы, требующие ургентного вмешательства, часто хирургического, комплексного лечения (мощной терапии глаза с частыми инстиляциями, применения местных и системных новых антибиотиков).

Осенне-весенний период характеризуется обострением хронических заболеваний. Это в основном хронические кератоконъюнктивиты, эрозии роговицы (как правило, в это же время обостряются хронические отиты, дерматиты, гепатопатии). Для кошек осень - время обращения по поводу инфекционных заболеваний глаз.

Существует связь глазных заболеваний с общесоматическими. Задние кератиты (эндотелииты) часто могут быть проявлением вирусного гепатита, лептоспироза.

Развитие диабета, как правило, сопровождается быстро прогрессирующей катарактой, кровоизлиянием в стекловидное тело. При амилоидной и липоидной дистрофии роговицы можно предполагать системный амилоидоз, гиперлипидемию (биохимически диагностируется гиперхолестеринемия), гипотиреоз. До 70% иридоциклитов имеет эндогенное происхождение - в этих случаях, если не предшествовало воспаление роговицы и конъюнктивы, надо искать причину внутри - более серьезное обследование выявляет, как правило, нефропатии, гепатопатии (особенно у пожилых животных). Кровоизлияние в сетчатку, отслойка ее, отек зрительного нерва отмечается при нефротическом синдроме. Во всех этих случаях целесообразно сочетать местное и общетерапевтическое лечение.

Хочется остановиться на трудностях, с которыми сталкиваемся при лечении глазных болезней.

  1. Бесконтрольное применение владельцами животных местных антибиотиков ведет к развитию резистентности микрофлоры глаза, трудностям в выборе эффективного антибактериального препарата.
  2. Позднее обращение к врачу ведет к усугублению процесса, распространению воспаления на глубжележащие слои глаза, к необратимым изменениям (особенно опасна тактика выжидания при септических язвах, глаукоме, поражениях заднего отдела глаза, зрительного нерва, сетчатки).
  3. Сложности с точной диагностикой заболеваний глаз включают в себя: наличие затемненной комнаты, направленного яркого освещения, проведение тонометрии, применение пробы с флюоресцеином, при необходимости - бинокулярной офтальмоскопии с использованием линзы или прямого офтальмоскопа, осмотр переднего отрезка глаза под увеличением (для этого мы используем бинокулярную лупу 3,5 кр. увеличения с волоконным осветителем), специальную подготовку ветврача-офтальмолога, ведение отдельных карт офтальмологических больных.
  4. Если первые дни терапевтического лечения при стромальной язве, десцеметоцеле не дают эпителизации дефекта, при высоком риске перфорации роговицы надо направлять животное к микрохирургу.

Рассмотрим бактериальные кератиты (воспаления роговой оболочки) как одну из основных клинических форм глазных инфекций и методы терапии с использованием новых лекарственных средств.

Четко определяются 2 основные группы экзогенных факторов возникновения бактериальных кератитов и язв роговицы:

1-я группа - травматические повреждения роговицы с последующим инфицированием (проникающие и непроникающие ранения, инородные тела, завороты век).

2-я группа - длительное течение инфекционных конъюнктивитов и дистрофий роговицы при нерациональном применении кортикостероидов, антибиотиков, анестетиков.

К эндогенным факторам необходимо отнести наличие очагов хронической инфекции (отиты, пародонтиты, кариозные зубы и т.д.).

К предрасполагающим анатомо-физиологическим факторам у собак и кошек относятся отсутствие боуменовой капсулы, неплотное соединение волокон стромы роговой оболочки и недостаточное увлажнение слезной жидкостью центральной зоны роговицы в результате физиологического экзо- и лагофтальма(у брахиоцефалов).

Основными клиническими признаками бактериального кератита являются:

  • болевой синдром;
  • корнеальный синдром: слезотечение, светобоязнь, блефароспазм;
  • наличие перикорнеальной или смешанной инъекции;
  • наличие инфильтрата роговицы, сопровождающегося нарушением прозрачности, зеркальности, блеска и чувствительности роговицы.

Воспалительные инфильтраты могут иметь различную форму, величину и глубину расположения. Принципиально важное диагностическое значение имеет флюоресцеиновая проба (инстилляция одной капли 0,5% флюоресцеина в конъюнктивальный мешок) с последующим осмотром роговицы с помощью лампы при любом подозрении на нарушение целостности поверхности роговицы. Зеленым цветом прокрашиваются и точечные дефекты эпителиального покрова (эпителиопатии) и участки обнаженной и поврежденной стромы (язвы роговицы).

При переходе воспалительного процесса на глубжележащие оболочки глаза - радужку, цилиарное тело - развивается кератоирит, кератоиридоциклит, кератоувеит; это сопровождается отложением преципитатов на задней поверхности роговицы, появлением фибрина во влаге передней камеры, гипопиона. В случае перфорации гнойной язвы роговицы могут возникнуть тяжелые осложнения: гнойный эндофтальмит, вторичная глаукома, субатрофия глазного яблока, симпатическая офтальмия.

В диагностике важное значение имеет бактериологическое исследование соскобов с инфильтрата роговицы и посев материала. Но на практике это требует времени, поэтому терапия должна быть всегда широкого спектра действия.

За последние годы арсенал средств, применяемых в лечении бактериальных язв роговицы, пополнился новыми разработками и может быть суммирован следующим образом.

Главным в лечении является форсированное сочетанное введение новых антибиотиков - местно, в виде подконъюнктивальных инъекций и системно. Особенно это важно при язве роговицы, вызванной синегнойной палочкой, т.к. молниеносное течение воспаления может привести к перфорации роговицы уже через 2-3 дня от начала заболевания.

Выбор препаратов антибактериальной терапии при язве роговицы, вызванной стафилококком, стрептококком, пневмококком, синегнойной палочкой. Местно:

  • новые фторхинолоны: ципровет (ципрофлоксацин), флоксал (офлоксацин), окацин (ломефлоксацин), нормакс (норфлоксацин);
  • аминогликозиды: ирис (гентамицин), тобрекс (тобрамицин);
  • антисептики (витабакт).

Системно в таблетках - фторхинолоны. Системно в инъекциях - цефалоспорины. Субконъюнктивально или парабульбарно - аминогликозиды. Инстилляции местных антибиотиков 5-8 раз в день. Интервал между закапыванием разных препаратов 5-7 минут.

Дополнительно инстилляции - препаратов регенерирующего и эпителизирующего действия, мидриатиков.

Перечислим другие группы препаратов, применяемых в терапии воспалительных заболеваний глаз:

  • комплексные препараты, обладающие антибактериальной и противовоспалительной активностью;
  • противовоспалительные нестероидные и стероидные препараты;
  • иммуномодуляторы при вялотекущих и рецидивирующих процессах.

Как осложнения воспалительных заболеваний глаз возможны:

  • перфорация гнойной язвы;
  • образование бельма;
  • хроническое рецидивирующее воспаление;
  • симпатическая офтальмия.

Таким образом, офтальмологические заболевания собак и кошек, встречающиеся на амбулаторном приеме, отличаются породными предрасположенностями, сезонностью, часто связаны с внутренними болезнями животного, требуют тщательной диагностики, серьезного отношения со стороны ветврача и владельца.

Патологии воспалительного характера нуждаются в рациональном применении новых эффективных местных препаратов.

Summary Kopenkin E. P., Baramidze S.O., Shilkin A.G., Chesnokova I.S., Averin M.A. Ophthalmopathology in veterinary practice of small animals. Moscow state academy of veterinary medicine and biology.veterinary surgeon state veterinarian service of Northwest district of Moscow.

In the article are discussed breed predisposition, season factor, relation with somatic diseases, diagnostics, and treatment of ophthalmologic diseases during clinical exams.

Услуги и акции

В нашем центре офтальмологи придерживаются высоких стандартов диагностики и лечения ваших питомцев и находят индивидуальный подход к каждому случаю. Мы предоставляем полный комплекс диагностических и лечебных услуг.
Катаракта у животных -ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственного хрусталика и медикаментозная профилактика
Катаракта – заболевание характеризующееся помутнением хрусталика и снижением зрения, вплоть до полной его потери. Катаракта широко распространена не только у человека, но и у всех животных.
Медикаментозное, лазерное и хирургическое лечение глаукомы
Глаукома – хроническое заболевание глаз, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, сетчатке и зрительном нерве.
Травмы и повреждения глаза
Травмы органа зрения – одна из самых тяжелых патологий органа зрения у животных. Даже незначительные повреждения могут привести к необратимым последствиям и навсегда лишить Вашего питомца возможности видеть.
Конъюнктивиты, кератиты
Наиболее часто (более 50%), в наш центр обращаются владельцы собак и кошек с инфекционно-воспалительными заболеваниями глаз у своих питомцев.
Заворот и выворот век
Это заболевание выражается в патологическом состоянии века, когда край его завернут внутрь по направлению к глазному яблоку.
Синдром плачущих глаз (непроходимость носослезного канала)
Эпифора – патология слезовыводящего аппарата глаза, которая проявляется избыточным слезотечением, образованием синдрома плачущих глаз.

Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.

Воспаление глаза у кошки, катаракта у собаки? Лечение у нас – лучшие врачи нашего Центра помогут вам!

Ветеринарный центр доктора Шилкина проводит обследование и лечение любых заболеваний глаз у домашних животных. Если вас беспокоит ухудшение состояния зрения у питомца или возникают другие проблемы с глазами, специалисты нашего центра всегда готовы вам помочь, проконсультировав по любым вопросам и проблемам со зрением. Воспалились и слезятся глаза у кошки или собаки, ваш питомец травмировал глаз, вы считаете, что у животного ухудшилось зрение? У нас вы найдете не только оперативную ветеринарную помощь, но и чуткое внимательное отношение к каждому пациенту.

Если вы заметили, что у домашнего животного ухудшилось зрение, воспалились или гноятся глаза у собаки или кошки, не стоит откладывать визит к специалисту. Своевременное обращение к офтальмологу поможет избежать серьезных проблем со зрением. Опытные ветеринарные врачи нашего центра проведут обследование и определят, необходимо ли проведение операции

Наши специалисты

Познакомьтесь с нашей замечательной высокопрофессиональной командой ветеринаров-офтальмологов, которые спасают зрение ваших питомцев и делают это с любовью.

Шилкин Алексей Германович

Руководитель центра, Доцент, Кандидат Медицинских наук, Ведущий ветеринарный врач офтальмолог – микрохирург.

Шилкин Алексей Германович – ведущий ветеринарный офтальмолог, руководитель центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г., кандидат медицинских наук, доцент. Лауреат премии «Золотой скальпель» в номинации за профессионализм как лучший врач года и премии «Балто» за научную работу. Награжден медалью им. В. Н. Митина «За вклад в клиническую ветеринарную медицину».

Ротанов Денис Александрович

Кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач офтальмолог – микрохирург.

Павлова Татьяна Николаевна

Кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач офтальмолог-микрохирург

Артюшина Юлия Юрьевна

Кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач – офтальмолог

Войтеха Мария Александровна

Кандидат биологических наук, ветеринарный врач - офтальмолог

Зубкова Елена Владимировна

Ветеринарный врач – офтальмолог

Новикова Ксения Александровна

Ветеринарный врач, терапевт, офтальмолог, специалист по ЭРГ

Смоленская Юлия Игоревна

Ветеринарный врач-офтальмолог

Лукашина Ульяна Эдуардовна

Ветеринарный врач-офтальмолог

Дипломы и сертификаты

Наши специалисты имеют богатый опыт в диагностике и лечении офтальмологических заболеваний у животных. Постоянное повышение квалификации, участие в международных конференциях позволяют нам применять на практике самые современные достижения ветеринарной офтальмологии.

Отзывы

Уважаемые хозяева наших хвостатых пациентов! Мы будем благодарны, если вы оставите отзыв о работе специалистов Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г. и поможете нам стать ещё лучше.
Пост восхищения и благодарности. Или... Если бы мы все так работали... Началось с неприятного. Заподозрила я необходимость хирургического лечения глаза у собаки.
Подозрение гинеколога требует подтверждения офтальмологом. И потащились мы по врачам. Не то чтобы отдавались первому встречному, статусные места посещали, но готовности положить питомца на операционный стол всё не возникало. Обратились к любимому сарафанному радио. И послало оно нас в Клинику доктора Шилкина. Сказать, что я в восторге, а особенно в такой ситуации, - это ничего не сказать. Такое оборудование в операционной, как там, есть только у пары - тройки очень крутых "человеческих" офтальмологических клиник. Уровень образования докторов и оснащения кабинетов просто зашкаливает. Забота... Ну хотя бы то, что осмотр, проводимый врачом всяческими "-скопами", наблюдают и ассистент, и хозяин животного, причём на разных, расположенных под нужным углом мониторах, дорогого стоит. Всё увиденное комментируется. Причём дополнительные мониторы есть даже у "банального" микроскопа, с помощью которого мазок смотрят. Общение... Думаю, если бы все "человеческие" доктора так разговаривали, судебных исков у нас бы не было. Во-первых, это нужно слышать. Такая эмпатия нечасто встречается. А во-вторых, для примера... "После операции возможны...осложнения. Для снижения их риска мы назначим... Но у этих препаратов есть побочные эффекты.... Чаще всего они проявляются на.... день. Но если Вы заметите...раньше, звоните - пишите - приезжайте." Проговаривается всё чётко сначала врачом, потом ассистентом и записывается в рекомендациях. Меня, кстати, быстро "вычислили". На второй минуте осмотра собаки в режиме монолога доктор поинтересовался, какой я врач. На лбу, видимо, написано. Общих знакомых, безусловно, нашли. Эмпатия, про которую я писала выше, не связана с тем, что я "своя". Так получилось, что я вынужденно очень долго и внимательно наблюдала за разными животными, их хозяевами, докторами и другими сотрудниками клиники, поэтому со всей ответственностью могу это заявить. P. S. Через 8 месяцев оперированный глаз "понравился" доктору даже больше, чем второй, абсолютно здоровый. Не реклама. Собаку оперировал Ротанов Д. А.
Отзыв от Елены Несяевой
Представить нашего любимца со стеклянными или зашитыми глазами – это выше всяких сил. А такое могло случиться. Сначала глаз начал слезиться.
Потом пес его прищуривал. Обратились в лучшую клинику города Королева. Прописали капли. Глаз начал голубеть. Потом второй. Собака стала спотыкаться и буквально падала с ног. Знакомые порекомендовали Щербинку. Приехали к Константиновскому. Он сказал, что все очень плохо. Собака слепнет. Ему надо было уезжать на симпозиум, и он посоветовал нам А.Г. Шилкина. Как внимательно и вдумчиво он нас встретил! Обзвонил своих знакомых, организовал экстренное обследование, и на другой день – операция. Денис Александрович Ротанов... Про таких говорят – врач от Бога. Золотые руки, огромное сердце! Составляющих успеха несколько: высокий профессионализм и многолетняя практика, уникальное современное оборудование, глубокое человеческое участие и сочувствие. Есть еще хорошие лекарства, использовать которые нужно правильно. Глаза удалось сохранить! Это рукотворное чудо! Можно ли словами выразить благодарность?! Сказать спасибо – это так мало! Пусть добро вернется к вам, к вашим родным и близким! На все вопросы готова ответить, рассказать подробности. Звоните: 8-903-000-50-53. Ирина Юрьевна Мишина, главный редактор ряда печатных изданий
Ирина Юрьевна Мишина
ОТ ВСЕЙ ДУШИ ВЫРАЖАЮ ГЛУБОКУЮ, ИСКРЕННЮЮ БЛАГОДАРНОСТЬ, ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ-ОФТАЛЬМОЛОГУ, Павловой Татьяне Николаевне!
Даты обращения:18 марта 2020 года,(первичный приём), и 15 апреля 2020 года (Контрольный приём), диагноз: Алергический коньюктивит.Было проведено комплекстное обследование глаз (у моей собаке), назначено лечение.От всей души благодарю, Татьяну Николаевну, за Высочайший профессионализм, Отзывчивость, Теплоту, Внимание, и Чуткое отношения , к моей любимой (собаке-таксе Марте).,а также выражаю благодарность, Центру Ветеринарной Офтальмологии (доктора Шилкина А.Г.), за внимательный подход (к животным) и чёткую профессиональную работу. ЖЕЛАЮ УСПЕХОВ Благополучия, и Процветания .
Сазонова Ольга (собака-такса Марта)
Огромное спасибо Марие Александровне Войтеха. У моего котика, которого я взяла из приюта, была проблема с глазками. В обычной ветеринарной клинике ничем не помогли.
Мария Александровна прописала комплексное лечение и через 2 месяца котик выздоровел. Сейчас применяем поддерживающее лечение. Оказалось, что у него герпем на глазках. Прекрасный чуткий и опытный врач!
Ольга кот Михалыч
Мы приобрели малыша бигля, сразу же отправились в клинику на проверку. Всё прошли, а вот с глазами нам помочь не смогли (а еще и напугали тем, что животное слепое!).
Естественно, примчались в офтальмологическую клинику, глазные врачи ребенка посмотрели, капли закапали и отпустили нас с миром - просто небольшое механическое повреждение.
Бигль Малыш

Видео микрохирургических операций

Чем нужно руководствоваться при выборе клиники? Конечно, профессионализмом врачей!

В видео-роликах демонстрируется проведение сложных микрохирургических операций специалистами Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.

Новости

Будьте в курсе новостей и первыми узнавайте о жизни и новых акциях нашего центра и событиях, происходящих в мире ветеринарной офтальмологии. Здесь вы также найдёте информацию о конкурсах и выставках и обзоры мероприятий.

Новое оборудование. Oertli Faro

Мы приобрели совершенно новый аппарат для внутриглазных операций Oertli Faros, который имеет абсолютно безграничные технические возможности. Такой аппарат имеются только в крупных человеческих медицинских офтальмологических центрах, ведь его стоимость сравнима с ценой шикарного внедорожника!
28.01.2021

Спасение зрения обезьянки

К нам в клинику обратились владельцы очень необычного, но, к сожалению, слепого животного – обезьянки. Обезьяны социальные животные, для них зрение – неотъемлемый фактор качественного уровня жизни. Эта обезьянка ослепла на оба глаза, в связи с чем была угнетенной, отказывалась от корма, дезориентировалась.
27.01.2021

Ветеринарная офтальмологическая конференция

23 сентября 2020г прошли две крупнейшие Российские ветеринарные офтальмологические конференции: в Научном парке МГУ прошла ежегодная Офтальмологическая конференция ИВЦ МВА, а в Московской Государственной Академии имени К.И. Скрябина конференция Purina Partners «Офтальмология и стоматология». Пять врачей-офтальмологов нашего Центра выступили со своими докладами на обеих конференциях.
28.10.2020

Новое высокочастотное оборудование

Мы приобрели совершенно новый аппарат для внутриглазных операций Oertli Faros, который имеет абсолютно безграничные технические возможности. Такие аппараты имеются только в крупных человеческих медицинских офтальмологических центрах, ведь его стоимость сравнима с ценой шикарного внедорожника!
28.10.2020

Контакты

Выберите удобную для вас клинику:

Клиника на Снежной

Квалифицированная ветеринарная помощь ближе, чем вам кажется! Наш центр расположен рядом с метро: всего в трёхстах метрах от метро "Свиблово".

м. Свиблово, ул.Снежная, д.13 корп.1
Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами

Клиника на 5-ой Парковой

Центр расположен в 300 метрах от метро "Измайловская".

м. Измайловская, ул. 5-я Парковая, д.6
Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами

Клиника на Островитянова

Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами