Россия ул.Снежная, д.13/1 8 (495) 162-85-48

Высокочастотный задний капсулорексис при ультразвуковой микрохирургии врожденных катаракт у животных.

Авторы: Шилкин А.Г., Ротанов Д.А., Павлова Т.Н., Артюшина Ю.А., Новикова К.А.

«Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.» г. Москва.

Введение. Вторичная катаракта представляет собой послеоперационное помутнение задней капсулы хрусталика после его хирургического удаления. Частота образования вторичной катаракты после операций удаления врожденных помутнений хрусталика у домашних животных очень высока и возникает чаще всего у молодых кошек и собак с врожденной катарактой. Развитие вторичной катаракты происходит вследствие пролиферации оставшихся клеток эпителия и их миграции из экваториальной в центральную оптическую зону (23). Так как клетки ничем не стеснены, то они растут свободно, чаще всего формируя непрозрачное утолщение задней капсулы. У некоторых животных эпителиальные клетки постепенно раздуваются до шарообразной формы, образуя так называемые «шары» Эльшнига при афакии или капсулофиброз при артифакии. При осмотре переднего отрезка вторичная катаракта выглядит в виде интенсивных беловато-серых помутнений разной формы (звездчатых, очаговых, полосчатых и др.), с неоднородностью плотности, складок капсулы или гораздо реже в виде округлых вакуолей, занимающих всю поверхность задней капсулы (21). По данным гистологических исследований (Голубева К.И., 1963; Пучковская Н.А., 1975), вторичные катаракты наиболее часто состоят из волокнистой соединительной ткани различной степени зрелости, остатков хрусталикового вещества и капсулы, пигментных включений (20).

У животных вторичные катаракты более выраженные, часто сопровождаются задними синехиями и зрачковой пролиферативной мембраной. У собак и кошек с врожденными заднекапсулярными катарактами задняя капсула мутнеет и становится фиброзно изменной уже изначально (без операции), что также может наблюдаться при осложнённых катарактах травматического и увеального генеза, особенно в молодом возрасте (16).

Вторичная катаракта
Рисунок 1. Вторичная катаракта у человека с образованием шаров Эльшнига (everparis.com).
катаракта у кота (врождённая) - удаление
Рисунок 2. Врожденная катаракта у кота 9 месяцев с первичным выраженными помутнениями задней капсулы хрусталика ( показано стрелками), которые необходимо рассекать интраоперационно.

Нами было показано, что вторичная катаракта у животных во многом является предрасполагающим фактором для развития послеоперационного иридоциклита вследствие высокой реактивности иммунной системы и формирования зрачковой мембраны, особенно на афакичных глазах молодых животных (16).

Нами было показано, что вторичная катаракта у животных во многом является предрасполагающим фактором для развития послеоперационного иридоциклита вследствие высокой реактивности иммунной системы и формирования зрачковой мембраны, особенно на афакичных глазах молодых животных (16).

В микрохирургии катаракты у человека существует множество методов механического капсулорексиса - интраоперационного рассечения задней капсулы хрусталика. (1,2,3.9,10,11,12,13,14,15). Однако в ветеринарной офтальмологии эта манипуляция выполняется редко, особенно начинающими хирургами, вследствие опасения развития ряда осложнений: выпадения стекловидного тела, линейного разрыва капсулы, повышения внутриглазного давления.

В микрохирургии катаракты у человека существует множество методов механического капсулорексиса - интраоперационного рассечения задней капсулы хрусталика. (1,2,3.9,10,11,12,13,14,15). Однако в ветеринарной офтальмологии эта манипуляция выполняется редко, особенно начинающими хирургами, вследствие опасения развития ряда осложнений: выпадения стекловидного тела, линейного разрыва капсулы, повышения внутриглазного давления.

Цель работы: Анализ результатов и осложнений заднего высокочастотного капсулорексиса у животных с врожденной катарактой при ультразвуковой факоэмульсификации или аспирации хрусталика.

Материалы и методы. В нашем центре за последние 3,5 года было прооперировано 27 глаз собак и кошек с врожденными катарактами в возрасте от 2,5 мес. до 1,5 лет. Из них 15 животных было с заднекапсулярными катарактами с наличием центрального фиброза задней капсулы или выраженных помутнений, требующих рассечения. Им интраоперационно проводился задний высокочастотный капсулорексис. В этой группе искуственный хрусталик имплантировался 3 животным, у остальных имплантация была невозможна в силу маленького размера глаза. У 12 животных прозрачная задняя капсула не рассекалась. Операции проводились под микроскопом LEIСA 220 (Германия) со светодиодной оптикой и коаксиальным освещением. Во время операции увеличение варьировалось от 6 до 16 кратного на разных этапах.

Методика ультразвукового высокочастотного капсулорексиса по Клоти очень интересна. Она является запатентованной разработкой фирмы OERTLI и с успехом долгое время применяется в гуманной офтальмологии. Суть ее состоит в следующем: при касании очень тонким специальным наконечником капсулы хрусталика происходит локальное испарение капсулы в месте контакта вследствие микроточечного высокочастотного нагрева.

удаление катаракты у собак/кошек под операционным микроскопом Leiсa m220
Рисунок 3. Операции осуществлялись под операционным микроскопом LEICA m220 со светодиодной оптикой.
система для ультразвуковой Факоэмульсификации( удалении ) катаракты у собак и кошек
Рисунок 4. Система для факоэмульсификации катаракты и заднего высокочастотного капсулорексиса OERTLI ШВЕЙЦАРИЯ.
глаз собаки с врождённой катарактой
Рисунок 5. Наконечник OERTLI для высокочастотного капсулорексиса.

Сам капсулорексис осуществляется простым круговым движением вдоль капсулы хрусталика запланированного диаметра буквально в течение 30-40 секунд. При этом процедура безопасна, окружающие ткани не разогреваются и остаются интактными (16).

Результаты собственных исследований.

Техника операции. Операции проводили под ингаляционной общей анестезией с имплантацией и без имплантации искусственного хрусталика в зависимости от возраста животных и размера глаза. У 19 животных катаракта удалялась методом ультразвуковой факоэмульсификации через малый разрез (2,5мм) по стандартной методике, у 9 животных с помощью аспирации гелеобразного хрусталика (25).

ингаляционный газовый наркоз для операции по удаление катаракты собаки/кошки
Рисунок 6. Операции проводились под ингаляционным наркозом

Вначале осуществляли два парацентеза и в переднюю камеру вводили мидриатики и вискоэластики. Передний капсулорексис выполнялся вручную или с помощью высокочастотного коагулятора. Плотное ядро эмульсифицировалось через 2,5 мм разрез. Мягкий гелеобразный хрусталик аспирировался с помощью бимануальной аспирационно-ирригационной системы. Задний капсулорексис производился высокочастотным капсулотомом по Клоти фирмы Oertli (Швейцария) следующим образом: в переднюю камеру вводился когезивный и адгезивный вискоэластик (Acrivet или Healon). Под действием вискоэластика задняя капсула расправлялась, и на ней чётко визуализировались зоны помутнения или звёздчатого фиброза, а так же шварты между капсулой и стекловидным телом. Наконечник высокочастотного капсулотома факоэмульсификатора Oertli вводился в заднюю камеру до непосредственного контакта с мутной капсулой. Затем в позиции Regular или Highкруговым движением в один этап проводился капсулорексис запланированного диаметра 4 - 7 мм. При афакии диаметр капсулорексиса был максимальным 6 -7 мм, при артифакии - 4 мм. Меньший диаметр отверстия не позволяет полностью восстановить зрительные функции и может у молодых животных давать фимоз капсулы с заращением отверстия. Капсулорексис выше 6 мм затрудняет имплантацию искусственного хрусталика, способствует его децентрации и нестабильному положению. Кроме того, рексис большого диаметра на афакичных глазах может вызвать смещение стекловидного тела вперед и развитие вторичной глаукомы вследствие витреального блока. Задняя капсула удалялась предельно деликатно цанговым пинцетом. У кошек и в особенности у собак очень развита связка Вигера между капсулой и передней гиалоидной мембраной стекловидного тела, которая при тракции может способствовать выпадению стекловидного тела в переднюю камеру. При имплантации искуственного хрусталика вначале осуществляли рексис, а затем уже осторожно, что бы избежать линейного разрыва капсулы, производилась имплантация. В определенной мере каждая такая манипуляция была сопряжена с некоторым риском, несмотря на существующую эластичность и крепость капсулы у молодых животных.

Техника операции ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с проведением заднего высочастотного капсулорексиса.

этап операции по ультразвуковому удалению врождённой катаракты у собаки - парацентез
Рисунок 7. Врожденная осложненная катаракта у 9 мес. Джек Рассел Терьера в сочетании с альбинизмом, гетерохромией, сублюксацией хрусталика и грыжей стекловидного тела в передней камере. ЭРГ- грубые нарушения функций сетчатки.
этап операции по ультразвуковому удалению врождённой катаракты у собаки - высокочастотный капсулорексис
Рисунок 8. Проведение парацентеза микроножом «копье Ангела». Видно резкое сужение зрачка в ответ на парацентез.
этап операции по ультразвуковому удалению врождённой катаракты у собаки - удаление стекловидного тела из передней камеры
Рисунок 9. Удаление передней капсулы с помощью высоко частотного переднего капсулорексиса. Пузырьки воздуха показывают окружность испарения передней капсулы в месте контакта с наконечником.
этап операции по ультразвуковому удалению врождённой катаракты у собаки - ультразвуковая Факоэмульсификация хрусталика
Рисунок 10. Момент витрэктомии. Удаление стекловидного тела из передней камеры.
этап операции по ультразвуковому удалению врождённой катаракты у собаки - OERTLI (удаление мутной задней капусулы после капсулорексиса)
Рисунок 11. Ультразвуковая эмульсификация хрусталика.
zadniy_kapsuloreksis_12
Рисунок 12. Задний высокочастотный капсулорексис фиброза капсулы хрусталика, с помощью наконечника OERTLI. Четко видны пузырьки воздуха, образующиеся при испарении участков задней капсулы в месте контакта с наконечником.
zadniy_kapsuloreksis_13
Рисунок 13. Осторожное удаление мутной задней капсулы хрусталика.
zadniy_kapsuloreksis_14
Рисунок 14. Заключительный момент операции. Стрелками показаны зоны переднего и заднего капсулоррексиса. Через сформированное отверстие в задней капсуле хорошо видны все детали глазного дна и диск зрительного нерва. По периферии отверстия детали глазного дна видны значительно хуже.

Искусственный хрусталик имплантировался в пространство между передним и задним капсулорексисом, вискоэластик вымывался полностью из передней камеры. Разрез герметизировался прерывистыми узловыми швами (нейлон 9/0). Существует ряд работ, описывающих большую безопасность проведения рексиса после имплантации хрусталика под линзой ( 24). Нам такая технология кажется более громоздской и неудобной, несмотря на преимущества в плане безопасности.

Обсуждение результатов. При использовании аппаратного высокочастотного капсулорексиса отверстие в задней капсуле запланированного диаметра удалось достичь у 80 % (12 глаз). У 2 кошек и 1 собаки со зведчатыми грубыми фиброзами при высокочастотном удалении задней капсулы сохранялись мостики – соединительнотканные тяжи на задней капсуле. Они рассекались интравитреальными ножницами. При этом у 1 кошки произошло выпадение стекловидного тела в переднюю камеру, что потребовало проведения передней витрэктомии с отсечением волокон стекловидного тела. Другие интраоперационные осложнения отсутствовали. У большинства оперированных животных состояние глаза стабилизировалось через 1-2 дня после операции. Роговица была прозрачной, с наличием незначительного отека в зоне разреза. У котят младше 6 месяцев первые несколько суток визуализировались мелкие единичные кровоизлияния на радужной оболочке. Легкое помутнение влаги и нити фибрина в передней камере наблюдались на глазах преимущественно с сохранной задней капсулой. Следует отметить, что у животных, которым не проводился задний капсулорексис, послеоперационный период протекал более выраженно в плане выпота фибрина в передней камере и образования частичных задних сенехий. Это говорит об определенном влиянии задней капсулы хрусталика на процессы внутриглазного фибринозного воспаления у молодых животных. На глазах с проведенным капсулорексисом сроки восстановления занимали меньшее время и послеоперационный период проходил в целом спокойнее. Отмечалось меньшее колличество фибринозных тяжей и спаек. Сформированное отверстие в задней капсуле сохраняло свою оптическую прозрачность, края оставались интактными. Передняя гиалоидная мембрана несколько уплотнялась и у части собак это уплотнение гиалоида внешне даже походило на прозрачную заднюю капсулу. Таковы интересные особенности регенерации тканей у животных. На 2 глазах после операции в течение буквально 1,5 мес. произошел полный фимоз задней капсулы. В течение всего срока наблюдения ни у одного животного не было децентрации искуственного хрусталика, линза стабильно сохраняла правильное положение . Следует сказать , что у молодых животных после заднего высокочастотного капсулорексиса ни в одном случае не возникло отслойки сетчатки. Мы сравнивали результаты высокочастотного и ручного интраоперационного капсулорексиса в плане воспалительных проявлений, повреждающих реакций на ткани глаза и никакой разницы у животных не обнаружили. Это еще раз подтверждает безопасность данной методики.

врождённая катаракта у собаки с плотными включениями на хрусталике
Рисунок 15. Собака 11 мес. с врожденной катарактой и плотными центральными и периферическими включениями на хрусталике.
глаз собаки после ультразвукового удаление катаракты ( Факоэмульсификации с имплантацией искуственного хрусталика )
Рисунок 16. Глаз той же собаки через 1,5 мес. после факоэмулсификации врожденной катаракты с имплантацией искуственного хрусталика и задним капсулорексисом. Сверху видны остатки мутной задней капсулы (отмечено стрелкой).

Внутриглазное давление у всех животных после операции оставалось в пределах нормы. У 50% животных с прозрачной задней капсулой, которым не проводился капсулорексис, образовывались спайки капсулы и ее постепенное помутнение различной выраженности. Задняя капсула уплотнялась и мутнела постепенно, сроки развития вторичной катаракты составляли от 3 недель до нескольких месяцев. Выраженный центральный фиброз, значительно снизивший зрительные функции, после операции сформировался на 3 глазах ( 25%), несмотря на применение стероидов и введения АТР в переднюю камеру вовремя и после операции. Через 4 мес. после удаления хрусталика на всех этих глазах для улучшения зрения был проведен высокочастотный задний капсулорексис. На всех глазах эта манипуляция прошла без интраоперационных осложнений. У 2 животных произошло частичное восстановление зрения. В одном случае развился тяжелый рецидивирующий увеит, который мы медикаментозно лечим до настоящего времени с переменным успехом.

Возможной альтернативой высокочастотному капсулорексису при удалении врожденной катаракты при афакии может явиться имплантация внутрикапсулярных колец, растягивающих заднюю капсулу. Однако насколько эта методика окажется эффективной - тема дальнейших исследований.

Заключение. Помутнения задней капсулы хрусталика являются одной из ведущих причин снижения зрения у животных после удаления врожденной катаракты. Задний интраоперационный высокочастотный капсулорексис - действенный метод хирургического лечения и профилактики образования фиброзов задней капсулы. При наличии достаточного микрохирургического опыта хирурга методика проста, безопасна и имеет малое количество осложнений. Сформированное отверстие в задней капсуле после операции остается оптически чистым, рецидивы вторичной катаракты отсутствуют. Методика рассечения задней капсулы высокочастотным коагулятором существенно сокращает время манипуляции и позволяет добиться капсулорексиса запланированного диаметра у 80% животных с фиброзами задней капсулы и её помутнением высокой интенсивности. На глазах с проведенным капсулорексисом сроки восстановления занимали меньшее время и послеоперационный период проходил в целом спокойнее, чем у животных с сохранной задней капсулой хрусталика. Единственным недостатком данной методики, сдерживающим её широкое применение в клинической практике, является высокая стоимость аппаратуры.

Summery.

«Rear capsulorhexis at ultrasonic phacoemulsification in dogs and cats.» Shilkin A.G. associate Professor, candidate of science, Rotanov D.A. candidate of science, T.N. Pavlova. candidate of Sciences, Novikova K a veterinarian. «Centre of veterinary ophthalmology doctor Shilkina A.G.», Moscow

Rear intraoperative capsulorhexis effective and safe method of struggle with secondary education after cataract phacoemulsification in dogs and cats. Shaped window in the posterior capsule remains optically clear, artificial lens boasts a Central position. The use of intraoperative sensitive capsulorhexis considerably improves functional visual postoperative outcomes, reduces the trauma and the number of complications.

Список литературы
  1. Apple D. J., Peng Q., Visessok N., Wenner L. et al. Surgical prevention of posterior capsule opacification. Part 1 // J. Cataract Refract. Surg. — 2000. — Vol. 26. — P. 180-187.
  2. Apple D.J., Solomon K.D., Tetz M.R. et al. Posterior capsule opacification // Surv. Ophthalmol. — 1992. — Vol. 37. — N 2. — P. 73-116.
  3. Frezzotti R., Caporossi A. Pathogenesis of posterior capsule opacification. Part I. Epidemiological and clinicostatistical data // J.Cataract Refract. Surg. — 1990. — Vol. 16. — N — P. 347-352.
  4. Framme C., Wolf S. Retinal Complications after Damaging the Vitreolenticular Barrier // Ophthalmologica. — 2012. — Vol. 227. — P. 20-33.
  5. Galand A., van Cauwenberge F., Moosavi J. Posterior capsulorhexis in adult eyes with intact and clear capsules // J. Cataract Refract. Surg. — 1996. — Vol. 22. — N 4. — P. 458-461.
  6. Gibran S.K., Jungkim S., Patil B. Primary posterior continuous capsulorhexis; a new technique // Br. J. Ophthalmol. — 2006. — Vol. 90. — N 5. — P. 655-656.
  7. Gimbel H., Neuhann T. Development, advantages and methods of continuous circular capsulorhexis technique // J Cataract Refract Surg. — 1990. — Vol. 16. — P. 31-37.
  8. Yazici A., Bozkurt E. Macular thickness changes after phacoemulsification combined with primary posterior curvilinear capsulorhexis // Eur. J. Ophthalmol. — 2010. — Vol. 20. — P. 376-380.
  9. Балашевич Л.И., Пензева К.В., Тахтаев Ю.В. К вопросу о безопасности и эффективности заднего капсулорексиса в профилактике вторичных катаракт // Вестн. СПб мед. акад. последипломн. образ. — 2011. — № 2. — С.43-48.
  10. Балашевич Л. И., Тахтаев Ю. В., Радченко А. Г. Задний капсулорексис в ходе факоэмульсификации при прозрачной задней капсуле хрусталика // Офтальмохирургия. — 2008. — № 1. — С. 36-41.
  11. Белый Ю.А., Терещенко А.В., Федотова М.В. Профилактика помутнений задней капсулы хрусталика после хирургии катаракты: обзор // Рефракционная хирургия и офтальмология. — 2009. — № 3. — С. 4-10.
  12. Бикбов М.М., Бикбулатова А.А. К вопросу об оптимальной технике проведения первичного заднего капсулорексиса // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии — 2008: сб. науч. ст. — М., 2008. — C. 21-26.
  13. Соловьев Г.М., Першин К.Б., Пашинова Н.Ф. Задний капсулорексис — решение проблемы вторичных катаракт? // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. — 2005: сб. науч. ст. — М., 2005. — C. 258-262.
  14. Стебнев В.С., Малов В.М., Стебнев С.Д. Непосредственные и отдаленные результаты первичного заднего капсулорексиса при факоэмульсификации // Вестн. Оренбург. гос. ун-та. — 2011. — № 14 (133).— С. 352-355.
  15. Торопыгин С.Г., Мошетова Л.К. Капсулотомия / капсулэктомия в факохирургии: эволюция развития и современная техника (сообщение второе) // Вест. офтальмол. — 2010. — № 3. — С. 49-52.
  16. Шилкин А.Г. , кандидат наук, Ротанов Д.А. кандидат наук, Павлова Т.Н. кандидат наук, Артюшина Ю.А. кандидат наук, Новикова К.А. ветеринарный врач. Высокочастотный задний капсулорексис при ультразвуковой факоэмульсификации катаракты у собак и кошек. Москва 2014 год. Материалы международного ветеринарного конгресса.
  17. Исакова И. А. Джаши Б. Г.СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОЙ КАТАРАКТЫ ХИРУРГИЧЕСКИМ И ЛАЗЕРНЫМ МЕТОДАМИ .Вестник Оренбургского государственного университета Выпуск № 14 (133) / 2011
  18. О. В. Шленская, С. В. Салмина. Вторичная катаракта после имплантации мягких ИОЛ. Чебоксарский филиал ФГУ МНТК «Микрохирургии глаза» им. акад. С.Н. Федорова
  19. М.М Бикбов, А.А. Акмирзаев Методы профилактики и лечения послеоперационного помутнения задней капсулы хрусталика (обзор литературы) РМЖ «Клиническая Офтальмология» №2 от 18.05.2011 стр. 81
  20. Канюков В.Н., Канюкова Ю.В.,Кадникова О.В. ИАГ ЛАЗЕРНАЯ ДИСЦИЗИЯ ВТОРИЧНОЙ КАТАРАКТЫ У ДЕТЕЙ Оренбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии», Оренбург
  21. обзор с сайта «все о зрении»
  22. Зубарева Л.Н.; Овчинникова А.В.; Новиков С.В. Способ профилактики вторичной катаракты. Патент на изобретение. 
  23. К.Б. Першин, Н.Ф. Пашинова, А.В. Черкашина Некоторые современные аспекты лечения катаракты у детей. Клиника «Эксимер», Москва
  24. Е.В. Егорова, А.В. Бетке. Первичный задний капсулорексис при факоэмульсификации у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом. Новосибирский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ
  25. Шилкин А.Г., Ротанов Д.А.,Павлова Т.Н.,Артюшина Ю.Ю. Аспирация хру сталика у молодых животныхъ при врожденной катаракте.

Другие статьи по теме

Услуги и акции

В нашем центре офтальмологи придерживаются высоких стандартов диагностики и лечения ваших питомцев и находят индивидуальный подход к каждому случаю. Мы предоставляем полный комплекс диагностических и лечебных услуг.
Катаракта у животных
Катаракта – заболевание характеризующееся помутнением хрусталика и снижением зрения, вплоть до полной его потери. Катаракта широко распространена не только у человека, но и у всех животных.
Лечение глаукомы
Глаукома – хроническое заболевание глаз, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, сетчатке и зрительном нерве.
Травмы и повреждения глаза
Травмы органа зрения – одна из самых тяжелых патологий органа зрения у животных. Даже незначительные повреждения могут привести к необратимым последствиям и навсегда лишить Вашего питомца возможности видеть.
Конъюнктивиты, кератиты
Наиболее часто (более 50%), в наш центр обращаются владельцы собак и кошек с инфекционно-воспалительными заболеваниями глаз у своих питомцев.
Заворот и выворот век
Это заболевание выражается в патологическом состоянии века, когда край его завернут внутрь по направлению к глазному яблоку.
Непроходимость носослезного канала
Эпифора – патология слезовыводящего аппарата глаза, которая проявляется избыточным слезотечением, образованием синдрома плачущих глаз.

Центр ветеринарной офтальмологии — это

  • Ведущая клиника ветеринарной офтальмологии международного уровня в России
  • Полная диагностика всех глазных заболеваний в течение часа
  • Лазерное, медикаментозное и хирургическое лечение самых тяжелых случаев с помощью передовой высокоточной аппаратуры
  • В нашем центре ведут прием специалисты высочайшего уровня, постоянно повышающие квалификацию в крупнейших мировых госпиталях и клиниках

Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.

Воспаление глаза у кошки, катаракта у собаки? Лечение у нас – лучшие врачи нашего Центра помогут вам!

Ветеринарный центр доктора Шилкина проводит обследование и лечение любых заболеваний глаз у домашних животных. Если вас беспокоит ухудшение состояния зрения у питомца или возникают другие проблемы с глазами, специалисты нашего центра всегда готовы вам помочь, проконсультировав по любым вопросам и проблемам со зрением. Воспалились и слезятся глаза у кошки или собаки, ваш питомец травмировал глаз, вы считаете, что у животного ухудшилось зрение? У нас вы найдете не только оперативную ветеринарную помощь, но и чуткое внимательное отношение к каждому пациенту.

Если вы заметили, что у домашнего животного ухудшилось зрение, воспалились или гноятся глаза у собаки или кошки, не стоит откладывать визит к специалисту. Своевременное обращение к офтальмологу поможет избежать серьезных проблем со зрением. Опытные ветеринарные врачи нашего центра проведут обследование и определят, необходимо ли проведение операции

Наши специалисты

Познакомьтесь с нашей замечательной высокопрофессиональной командой ветеринаров-офтальмологов, которые спасают зрение ваших питомцев и делают это с любовью.

Шилкин Алексей Германович

Руководитель центра, Доцент, Кандидат Медицинских наук, Ведущий ветеринарный врач офтальмолог – микрохирург.

Шилкин Алексей Германович – ведущий ветеринарный офтальмолог, руководитель центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г., кандидат медицинских наук, доцент. Лауреат премии «Золотой скальпель» в номинации за профессионализм как лучший врач года и премии «Балто» за научную работу. Награжден медалью им. В. Н. Митина «За вклад в клиническую ветеринарную медицину».

Ротанов Денис Александрович

Ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург, кандидат ветеринарных наук

Павлова Татьяна Николаевна

Кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач офтальмолог, микрохирург

Артюшина Юлия Юрьевна

Кандидат ветеринарных наук. Ветеринарный врач-офтальмолог, офтальмохирург

Войтеха Мария Александровна

Кандидат биологических наук, врач-офтальмолог, микрохирург

Голубева Оксана Владимировна

Ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург

Зубкова Елена Владимировна

Ветеринарный врач – офтальмолог, микрохирург

Новикова Ксения Александровна

Ветеринарный врач офтальмолог, специалист по ЭРГ

Кулягина Юлия Игоревна

Кандидат ветеринарных наук, врач-офтальмолог, микрохирург

Мочалова Ульяна Эдуардовна

Ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург

Севастьянова Анастасия Викторовна

Ветеринарный врач офтальмолог, микрохирург

Назариат (Орлова) Мария Николаевна

Ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург

Дипломы и сертификаты

Наши специалисты имеют богатый опыт в диагностике и лечении офтальмологических заболеваний у животных. Постоянное повышение квалификации, участие в международных конференциях позволяют нам применять на практике самые современные достижения ветеринарной офтальмологии.

Отзывы

Уважаемые хозяева наших хвостатых пациентов! Мы будем благодарны, если вы оставите отзыв о работе специалистов Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г. и поможете нам стать ещё лучше.
Йорк Микки
Хочу выразить огромную благодарность врачу с золотыми руками Ротанову Денису Александровичу и его ассистенту Роману.

Нашему старичку йорку Микки подарили вторую жизнь. На обоих глазах была катаракта и собака почти ослепла и очень мучилась. Приехав из другого города на консультацию, нам все подробно объяснили, рассказали о подготовке , и уже через неделю Денис Александрович прооперировал. Операция была сложная, так как собаке 13 лет, но в итоге наш Микки ожил, стал веселым как раньше, потому что стал видеть.
Большое спасибо, Денис Александрович, за Ваш профессионализм, доброту к животным , за Ваши золотые руки!
Йорк Микки
Наталья, котёнок Мирабэлла
Хочу от всей души поблагодарить доктора Ульяну Эдуардовну, ее помошницу Светлану за отзывчивость и высочайший профессионализм.
14го февраля обратились с просьбой об экстренном приёме, глаз малышки лечили местные доктора неверно в результате чего образовался большой секвестр, весь вечер были на связи, поддерживали, отвечали на все вопросы, 15го февраля прооперировали. ГЛАЗИК СПАСЁН!!!! Операция и послеоперационный период прошли без осложнений, швы наложены ну просто ювелирно, людям не всегда так делают. Отношение-ВЫШЕ ВСЯКИХ ПОХВАЛ!!! Чуткие, внимательные, умные люди, спасибо вам огромное.
Наталья, котёнок Мирабэлла
Анастасия, ши-тцу Арчи
По совету нашего вет.
стоматолога обратились к Севастьяновой Анастасии Викторовне, поскольку у питомца начало увеличиваться образование на верхнем веке глаза и причинять дискомфорт роговице глаза, собака постоянно пыталась чесать и без того покрасневший глаз. Две недели назад удалили образование на веке питомца, все прекрасно зажило, теперь качество жизни нашей собаки улучшилось, нет никаких беспокойств с глазками. Благодарю Анастасию Викторовну за мастерство и высокую квалификацию в своем деле, за то, что помогает нашим братьям меньшим видеть мир лучше и без помех!
Анастасия, ши-тцу Арчи
Сазонова Ольга (собака-такса Марта)
ОТ ВСЕЙ ДУШИ ВЫРАЖАЮ ГЛУБОКУЮ, ИСКРЕННЮЮ БЛАГОДАРНОСТЬ, ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ-ОФТАЛЬМОЛОГУ, Павловой Татьяне Николаевне!
Даты обращения:18 марта 2020 года,(первичный приём), и 15 апреля 2020 года (Контрольный приём), диагноз: Алергический коньюктивит.Было проведено комплекстное обследование глаз (у моей собаке), назначено лечение.От всей души благодарю, Татьяну Николаевну, за Высочайший профессионализм, Отзывчивость, Теплоту, Внимание, и Чуткое отношения , к моей любимой (собаке-таксе Марте).,а также выражаю благодарность, Центру Ветеринарной Офтальмологии (доктора Шилкина А.Г.), за внимательный подход (к животным) и чёткую профессиональную работу. ЖЕЛАЮ УСПЕХОВ Благополучия, и Процветания .
Сазонова Ольга (собака-такса Марта)
Огромное спасибо Марие Александровне Войтеха. У моего котика, которого я взяла из приюта, была проблема с глазками. В обычной ветеринарной клинике ничем не помогли.
Мария Александровна прописала комплексное лечение и через 2 месяца котик выздоровел. Сейчас применяем поддерживающее лечение. Оказалось, что у него герпем на глазках. Прекрасный чуткий и опытный врач!
Ольга кот Михалыч

Видео микрохирургических операций

Чем нужно руководствоваться при выборе клиники? Конечно, профессионализмом врачей!

В видео-роликах демонстрируется проведение сложных микрохирургических операций специалистами Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.

Новости

Будьте в курсе новостей и первыми узнавайте о жизни и новых акциях нашего центра и событиях, происходящих в мире ветеринарной офтальмологии. Здесь вы также найдёте информацию о конкурсах и выставках и обзоры мероприятий.

Не только лечат животных, но и делятся знаниями с коллегами

Офтальмологи ветеринарного Центра доктора Шилкина А.Г. выступили на Московском ветеринарном конгрессе.
15.04.2024

Конференция в Ярославле: почему дерматологи и офтальмологи работают вместе?

Не всегда заболевания глаз связаны только с работой офтальмолога. В наш Центр обращаются пациенты с воспалениями век, кожи, системными заболеваниями. Одного лечения глаз в таких случаях мало.
19.03.2024

Открытие новой клиники!

Скидки в честь открытия новой клинике рядом с метро Парк Культуры.
30.01.2024

В Новый год — с ясным взглядом!

Всем, у кого есть домашние питомцы, хочется, чтобы они в новом году были здоровы и смотрели на нас с любовью здоровыми глазами. Если возникнут проблемы со зрением, Дед Мороз не поможет. Обращайтесь к профессионалам.
25.12.2023

Контакты

Выберите удобную для вас клинику:

Клиника на Снежной

Квалифицированная ветеринарная помощь ближе, чем вам кажется! Наш центр расположен рядом с метро: всего в трёхстах метрах от метро "Свиблово".

м. Свиблово, ул.Снежная, д.13 корп.1
Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами

Клиника на 5-ой Парковой

Центр расположен в 300 метрах от метро "Измайловская".

м. Измайловская, ул. 5-я Парковая, д.6
Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами

Клиника на Островитянова

Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами

Клиника на Парке Культуры

Это новая клиника «Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина», которая находится в Центральном Административном Округе Москвы (ЦАО), не далеко от метро Парк Культуры и метро Киевская. Располагается на цокольном этаже. Рядом с клиникой есть платная парковка.

м. Парк Культуры, ул. Бурденко, д.11А стр.1
Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами
Позвонить Записаться WhatsApp
Чтобы сделать сайт еще удобнее, мы анализируем пользовательский опыт - собираем данные...
Подробнее
Чтобы сделать сайт еще удобнее, мы анализируем пользовательский опыт - собираем данные с помощью файлов cookie, журналов истории доступа и web-счетчиков. Согласно Федеральному закону «О персональных данных» мы обязаны сообщить вам об этом. Продолжая работу с ресурсом, вы выражаете согласие на обработку ваших данных. Более подробная информация размещена в разделе «Политика конфиденциальности»