|
Повышение внутриглазного давления и
атрофия зрительного нервапри глаукоме
|
|
|
Так видит здоровое животное
|
|
Сужение периферического поля зрения
при начальной глаукоме
|
|
Так видит бабочку собака с развитой
глаукомой. Резкое сужение полей зрения.
|
|
Далеко зашедшая глаукома.
Зрение практически отсутствует.
|
|
Собака 8лет, метис с глаукомой.
Глаз увеличен в размере, роговица отечна
и голубого цвета, сосуды склеры извитые
и расширенные.
Зрение потеряно безвозвратно.
|
Глаукома - это группа заболеваний, связанных с постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления и нарушением кровоснабжения глаза. Эти нарушения могут постепенно привести к поражению (атрофии) зрительного нерва (нервных волокон, передающих информацию от глаза в мозг), что, в свою очередь, приводит сначала к потере периферического, а затем центрального зрения и необратимой слепоте. Что делает это заболевание одним из самых опасных и коварных в ветеринарной и гуманитарной офтальмологии.
Основная причина поражения сетчатки и зрительного нерва при глаукоме – это повышение внутриглазного давления, вследствие чего происходит сдавливание кровеносных сосудов, питающих кислородом нервную ткань. Что в свою очередь приводит к гипоксии и атрофии нервных волокон, ответственных за передачу нервного импульса в зрительные зоны головного мозга. Сужение полей зрения происходит незаметно, но достаточно быстро и животное , буквально через 2-3 мес может полностью потерять зрение.
Основные формы глаукомы
Различают три основных типа глаукомы: врожденную, первичную и вторичную.
- Врожденная глаукома обусловлена врожденными дефектами развития дренажной системы глаза, расположенной в области угла передней камеры. Если дефекты развития выраженные, то заболевание проявляется сразу после рождения, если незначительные, то заболевание может проявиться позже, в подростковом периоде (ювенильная глаукома).
- Первичная глаукома развивается без какого-либо предшествующего заболевания глаза. В зависимости от того, какой местный патологический фактор обусловливает затруднение оттока водянистой влаги из глаза.
- В результате некоторых заболеваний глаз, таких как воспаления, травмы, новообразования, катаракта, люксация хрусталика, и т. д. может развиться вторичная глаукома.
Симптомы и причины глаукомы
Глаукома в большинстве случаев в начальных стадиях заболевания протекает бессимптомно, что крайне серьезно затрудняет раннюю диагностику. Животное может длительное время не проявлять никаких видимых причин, связанных с нарушением зрения, поскольку «мягко» адаптируется к сниженному зрению и вполне удачно компенсирует это состояние другими органами чувств, как обоняние, слух и осязание. Только в случаях с острым приступом глаукомы, симптоматика заболевания крайне ярко выражена.
Такими симптомами являются:
- Увеличение наполнения и извитости сосудов склеры (сидром «кобры»)
- Помутнение роговицы и повышенное слезотечение
- Увеличение в объеме глазного яблока («бувтальм» - бычий глаз)
- Резкая потеря ориентации, угнетение, отсутствие аппетита.
Однако, если внутриглазное давление в норме составляет 18-25 мм рт ст, а при резком подъеме оно может возрасти до цифр более 50 мм рт ст, риски потери зрения безвозвратно, крайне велики, если не гарантированы!
Из-за смазанных симптомов владельцы животных редко обращается к врачу на ранней стадии заболевания. Выход из этой ситуации один — внимательнее относиться к состоянию глаз своих питомцев и проходить глазное обследование при появлении любых проблем со зрением, независимо от того, в какой форме они проявляются.
Причины развития первичной глаукомы часто обусловлены возрастными изменениями в организме, поэтому после 6 лет всем животным рекомендуется один раз в год проверять внутриглазное давление.
Следует иметь в виду, что такие заболевания, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни сердечно сосудистой системы, заболевания связанные с приемом гормональных препаратов, повышают риск развития глаукомы.
Своевременное выявление глаукомы позволяет управлять этим заболеванием, применяя медикаментозное лечение. В подавляющем большинстве случаев слепота не наступает.
Диагностика глаукомы
Офтальмологическое отделение нашей клиники имеет все необходимое диагностическое оборудование которое позволяет провести полное офтальмологическое обследование и поставить диагноз глаукомы.
Комплексное обследование как правило включает следующие основные позиции:
- исследование внутриглазного давления;
- исследование глазного дна;
- биомикроскопию переднего отдела глаза;
- оценку состояния диска зрительного нерва
Глаукома относится к таким заболеваниям, которые могут сопровождать животное всю оставшуюся жизнь. Однако, своевременно начатое лечение, постоянное квалифицированное наблюдение позволяют сохранить зрение и обеспечить надлежащее качество жизни животным больным глаукомой.
Лечение глаукомы
Глаукома очень коварное заболевание глаз, которое при отсутствии своевременного адекватного лечения может привести к необратимой потере зрения.
Медикаментозное лечение глаукомы
Медикаментозное лечение глаукомы, в первую очередь, направлено на снижение внутриглазного давления. Обычно лечение начинают с назначения глазных капель, регулярное закапывание которых снижает внутриглазное давление до приемлемого для пациента уровня.
Современные глазные капли эффективны, удобны в применении, обладают минимальными побочными действиями, как правило, хорошо переносятся больными животными. Существует несколько групп препаратов в капельной форме, которые снижают внутриглазное давление за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости и снижения выработки водянистой влаги. При назначении медикаментозного лечения врач-офтальмолог подбирает комбинацию препаратов, оптимальную для каждого конкретного пациента.
Однако, регулярное закапывание антиглаукоматозных глазных капель лишь в 50% случаев позволяет стабилизировать глаукоматозный процесс и сохранить зрительные функции.
Хирургическое лечение глаукомы
Если глазные капли, снижающие внутриглазное давление, не дают ожидаемого результата, либо стадия развития глаукомы достигла терминальной стадии, возможно проведение операции по внедрению в больной глаз дренажной системы, фильтрующую избыточную влагу наружу. В случаях, когда проведение операции по постановке дренажа невозможно, как при болящей глаукоме, для снятии сильного болевого компонента, в виду полной потери зрения, применяется косметическая операция- эвисцерация. Эвисцерация с введением в глаз силиконового импланта, позволяет добиться прекрасного косметического эффекта для вашего питомца, поскольку имплант полностью повторяет форму глаза. С расстояния 20 см не возможно отличить протезированный глаз от здорового. В нашей клинике мы используем продукцию лидера на рынке ветеринарной офтальмологии, немецкой компании Acrivet – эталона качества в Европе.
