Местное применение фторхинолонов при лечении инфекционно- воспалительных заболеваний глаз у животных

Авторы: С.О. Барамидзе, И.С. Чеснокова А.Г. Шилкин, М.А. Аверин, В.В.Олейник

Авторы: С.О. Барамидзе, И.С. Чеснокова
А.Г. Шилкин, М.А. Аверин, В.В.Олейник

По данным приема СББЖ СЗАО воспалительные заболевания переднего отрезка глаза – наиболее частая причина обращения к ветврачу офтальмологу. За 2003-2004г.г. из 300 животных, побывавших на офтальмологическом приеме, 221 (73,7%) с инфекционно-воспалительными заболеваниями. Из них: блефариты – 4, гнойные и катаральные конъюнктивиты – 47, кератиты – 37, керато-конъюнктивиты – 27, эрозии и язвы роговицы - 73, иридоциклиты – 23, панофтальмиты - 10. Во всех этих случаях препараты первой линии – антибактериальные препараты.

Из применяемых местно антибиотиков чаще всего используются тетрациклин, левомицетин, амоногликозиды (тобромицин, гентамицин, неомицин), полимиксин, хинолоны. Наиболее перспективными остаются аминогликозиды и сравнительно новая, но хорошо зарекомендовавшая себя, группа антибиотиков – фторхинолонов.

Фторхинолоны являются производными налидиксовой кислоты, бактерицидный эффект которых связан с нарушением процесса репликации бактериальной ДНК. Спектр антимикробной активности фторхинолонов очень широк – это граммположительные и граммотрицательные бактерии, хламидии, микоплазмы . Имеется слабая активность в отношении большинства анаэробов.

Учитывая результаты, полученные при проведении микробиологических исследований мазков из конъюнктивальной полости собак и кошек на Кафедре биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных МГАВМ и Б им. К.И. Скрябина, а также литературные данные, спектр действия фторхинолонов достаточен для лечения подавляющего большинства инфекционных заболеваний глаза.

Антибиотики этой группы наиболее перспективны как в ветеринарии, так и в гуманной медицине. Наибольшее распространение в ветеринарии из фторхинолонов получил ципрофлоксацин, представленный ветеринарным препаратом для офтальмологии “ципровет” и медицинскими формами – “ципромед”, “цифран”, “цилоксан”. Другие фторхинолоны – офлоксацин, нормофлоксацин, ломефлоксацин – в ветеринарии нашли меньшее применение.

В нашей повседневной практике при лечении инфекций переднего отрезка глаза ( гнойных керато-конъюнктивитов, септических язв роговицы, рецидивирующих воспалений) мы применяем сочетания фторхинолонов с антибиотиками, находящимися с ними в синергичных отношениях (аминогликозидами , цефалоспоринами), что значительно усиливает антибактериальный эффект, ускоряет выздоровление. Кратность инстилляций при этом составляет в начале лечения каждые 2 часа, далее при клиническом улучшении постепенно до 4-х раз в день. Интервал между инстилляциями 5 - 7 минут.

При тяжело протекающих кератитах и увеитах, запущенных воспалениях, фторхинолоны применяем еще и системно: “цифран” ( “ципролет”) в дозе 5-15 мгкг перорально каждые 12 часов, “байтрил”, “энорофлон” в рекомендуемых дозах 1 раз в день, используем их сочетание с цефалоспоринами ( цефазолин, цефотаксим внутримышечно). Хорошо совместимо местное примение фторхинолонов с субконъюнктивальными инъекциями гентамицина, амикацина, кортикостероидов. По медицинским данным, при наличии воспаления, когда открыт гематоофтальмический барьер, после парентерального введения фторхинолона до 15% от его концентрации в других тканях и органах проникает в среды и ткани глаза.

Но, тем не менее, проблема поиска более эффективных способов лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз остается очень актуальной. Как известно, степень бактерицидного действия ципрофлоксацина зависит от его концентрации, а медицинские препараты в ветеринарной практике не всегда обладают достаточным противовоспалительным действием. На базе СББЖ СЗАО клинически опробованы ветеринарные глазные капли “Ципровет” ( действующее вещество 0,45 % раствор ципрофлоксацина), концентрация ципрофлоксацина в них в 1,5 раза выше, чем в медицинских препаратах. Капли применялись в течении 1,5 месяцев ( длительность наблюдения составила в среднем 1 год) 15 животным – собакам и кошкам – с различными заболеваниями глаз, сопровождающимися признаками воспаления (экссудацией, гиперемией, отеком и др.), кратность инстилляций от 4 до 8 раз в сутки, срок применения от 6 дней до 3 недель. Во всех этих случаях “Ципровет” не был усилен другим антибактериальным препаратом.

Результаты клинической апробации капель “Ципровет”

Диагноз Количество животных Клинический исход
Конъюнктивит (гнойный, фолликулярный, катаральный) 5
собак – 3,
кошек – 2
3 – выздоровление1(фолликулярный) – значительное улучшение
1 – улучшение (сопровождался заворотом век)
Керато–конъюнктивит (гнойный и сухой) 4 собаки 2 – выздоровление
2 – значительное улучшение ( оба случая сухого керато – конъюнктивита с пигментозным кератитом)
Язва роговицы 6
собак – 3
кошек - 3
3 – выздоровления2 – значительное улучшение
1– улучшение (сопровождалась ретробульбарным абсцессом, сахарным диабетом)

Мы не проводили микробиологических исследований содержимого конъюнктивальной полости, результат применения капель оценивался нами клинически по следующим критериям: повышение ощущения комфорта в области глаза (отсутствие блефароспазма и светобоязни), уменьшение экссудата или переход гнойного экссудата в слизистый, уменьшение отека роговицы, сосудистой реакции со стороны конъюнктивы, отсутствие углубления или расширения язвы, эпителизация эрозии и язвенного дефекта.

У всех животных отмечалось клиническое улучшение ( у 5 – значительное, у 8 – полное выздоровление), признаки активного воспаления проходили в среднем к 3-5 дню применения капель (неполное выздоровление отдельных животных было обусловлено сложностью сопутствующих заболеваний глаз), у всех животных гнойные выделения сменялись слизистыми или полностью исчезали. Ни у кого не было отмечено аллергических реакций на капли, возврата гнойных выделений после их отмены. В тех случаях, когда мы обычно применяем несколько антибактериальных препаратов, глазные капли “Ципровет” были эффективны одни.

Выводы:

“Ципровет” показал свою высокую эффективность при лечении воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза, включая тяжелые патологии (септические язвы, гнойные керато – конъюнктивиты). Достаточно его применения в качестве единственного антибактериального препарата, при неосложненных патологиях 7-14 дней, при язвенных процессах – до 3 недель.

У “Ципровета” отсутствует аллергическое и токсическое действие при более высокой, чем в медицинских препаратах, концентрации антибиотика. Он хорошо совместим с основными группами местных офтальмологических препаратов ( применялся с протекторами роговицы, мидриатиками, кортикостероидами).

Изучена фармакодинамика и проведена оценка противомикробного действия “ципровета” на животных. Является ветеринарным препаратом, возможна его реализация через ветеринарные аптеки.

“Ципровет” экономичен, удобен в применении. Получил хорошие отзывы владельцев.

Учитывая вышеизложенное, мы рекомендуем данный препарат при всех заболеваниях глаз, требующих антибактериальной терапии (гнойных и катаральных конъюнктивитах, кератитах, иридоциклитах, эрозиях и язвах роговицы и др.).

Summary

Baramidze S.O, Chesnokova I.S., Shilkin A.G., Averin M.А., Oleynik V.V.: Local application of quinolones at treatment of eyes infections. State Veterinary Department of Moscow, Northwest district. Ophthalmology Veterinary Center of “Eusculap” clinic, Moscow

In clinical application, eye drops “ciprovet” were demonstrated to have high efficiency in treating infections of front section of eye.


Другие статьи по теме:

Наши специалисты:

Шилкин Алексей Германович

Шилкин Алексей Германович – ведущий ветеринарный офтальмолог, руководитель центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г., кандидат медицинских наук, доцент. Лауреат премии «Золотой скальпель» в номинации за профессионализм как лучший врач года и премии «Балто» за научную работу. Награжден медалью им. В. Н. Митина «За вклад в клиническую ветеринарную медицину».

Подробнее
Расписание этого специалиста
Ротанов Денис Александрович
Родился в Москве в 1979 году в семье врачей. С 1994 по 1996 обучался в медико-биологическом лицее на базе среднеобразовательной школы №182 при Московском государственном медико-стоматологическком университете (МГМСУ). Подробнее
Расписание этого специалиста
Павлова Татьяна Николаевна
Окончила Московский Государственный Университет Прикладной Биотехнологии (МГУПБ) в 2010 году по специальности «Ветеринария», квалификация — ветеринарный врач. Подробнее
Расписание этого специалиста
Артюшина Юлия Юрьевна
Кандидат ветеринарных наук.
Специализация : офтальмология.
Выпускник Российского Университета Дружбы народов - 2003г.
Прошла обучение в очной аспирантуре РУДН.
В 2007г. защитила кандидатскую диссертацию по офтальмологической теме.

Подробнее
Расписание этого специалиста
Войтеха Мария Александровна
Расписание этого специалиста
Голубева (Зеленова) Оксана Владимировна

Окончила Московскую государственную академию ветеринарной медицины
и биотехнологии имени К. И. Скрябина по специальности «Ветеринария».


Подробнее
Расписание этого специалиста
Зубкова Елена Владимировна
Окончила Московскую государственную академию ветеринарной медицины и биотехнологии имени К. И. Скрябина Подробнее
Новикова Ксения Александровна

Закончила Московский Государственный Университет Прикладной Биотехнологии.

Подробнее
Лукашина Ульяна Эдуардовна
Окончила МБОУ СОШ №8 с углубленным изучением отдельных предметов в лицейском медицинском классе при втором медицинском университете РНИМУ им. Н.И.Пирогова в 2013. Подробнее
Расписание этого специалиста
Смоленская Юлия Игоревна
Выпускница Московской Государственной Академии Ветеринарной Медицины и Биотехнологии им. К. И. Скрябина по специальности «Ветеринария». Подробнее
Расписание этого специалиста
Дежурный офтальмолог
Отзывы
Дмитрий Крылов. Татьяна Баринова. (Первый канал «Непутевые заметки»)
Хотим рассказать о том, как жизненно важно найти правильного доктора и правильную клинику. Шесть лет назад с моим мопсом случилось несчастье-травма глаза. Она не была опасной, но в результате неправильного... Подробнее
Кот экзот
От души благодарим Клинику доктора Шилкина за внимательный подход и четкую профессиональную работу!

У моего кота породы Экзот возраст 4,5 года был неутешительный диагноз корнеплодный секвестр и язва роговицы глаза ( water_msk в Инстаграмме) Получилось так, что на приём я попал к врачу Ротанову Денису Александровичу.


Подробнее
Ирина Юрьевна Мишина
Представить нашего любимца со стеклянными или зашитыми глазами – это выше всяких сил. А такое могло случиться. Подробнее
Огромное спасибо Алексею Германовичу за проделанную работу.
От Андрея, Алёны и Жули. Подробнее
Черепанова Елена Юрьевна
От всей души  хотим поблагодарить  доктора  Ротанова Дениса Александровича за спасение зрения у нашей любимой собаки -  боксера Эфеса! Подробнее
cемья Тимоновых-Сиваш и наша бульдожка Шери.
Выражаем огромную благодарность всему медицинскому персоналу офтольмологической клиники особенно врачу Павловой Татьяне Николаевне и ассистенту Ульяне. Подробнее
Валерий, Сергей и Корнель
Выражаем сердечную благодарность Ротанову Денису Александровичу , а также всем добрым отзывчивым сотрудникам клиники, любящим животных.   После лечения и реабилитации наш питомец снова здоров, бодр и весел, не натыкается на препятствия, радостно приветствует и играет с нами.
Мы счастливы, что продлили активную жизнь любимой собаке! Подробнее
Наталия, Станислав, дочь Маруся и лабрадор Ева
Денис Александрович, спасибо огромное от всей нашей семьи за Ваши ЗОЛОТЫЕ руки, за Ваше внимание, за умение найти подход не только к животным, но и рыдающим хозяевам. Спасибо за сотворенное ЧУДО. Вы разрушили мой стереотип, что ветеринария в Москве - это только бизнес по выкачиванию денег. Нет, остались врачи, которые умеют, могут и хотят работать честно! Остались врачи, которые умеют, могут и хотят действительно помогать животным. Спасибо Вам и низкий поклон.
Подробнее
Екатерина, Вероника и кот Гремлин
Здравствуйте! От кота Гремлина, моей дочери и себя выражаем искреннюю благодарность Зеленовой Оксане Владим Подробнее
Алла и кот Даня
Случайно попала на этот сайт и решила еще раз поблагодарить Шилкина А.Г. за своего кота))) Дело было в 2000г. котик у меня был красавец норвежский лесной 9-ти лет отроду))) гроза всех котов в округе, ... Подробнее
Юлия, хозяйка кота Лаврентия
Добрый день!
Благодарю Шилкина Алексея Германовича и Ротанова Дениса Александровича за высокий профессионализм и выдающиеся духовные качества.
Впервые с котом Лаврушей мы обратил... Подробнее
Татьяна Чурсина и кот Вата
Хочу поблагодарить замечательного врача Войтеху Марию Александровну за спасение глаза нашему любимому коту, которому потребовалась пересадка импланта роговицы из-за глубокой расплавляющей язвы. Прошло... Подробнее
Ровинский В.Л. и кане-корсо Негус
Попали на экстренный прием к Ротанову Д.А. ( к сожалению после драки кобелей). Чёткость, профессионализм, все назначения и рекомендации врача позволили избежать операции.Огромное спасибо и Денису Алек... Подробнее
Елена и Рольф
Хотелось бы от всей души поблагодарить сотрудников клиники за спасения глаз моего бульдожика!
Благодаря Денису Александровичу  и его своевременно назначенному лечению удалось спасти один глаз! А в результате операции, проведенной Татьяной Николаевной, и второй глаз теперь здоров и не осталось ни одного следа! Будьдожка снова веселый, наглый и игривый! Подробнее
Екатерина Келина, вестхайленд Черчилль
Денис Александрович, мы с Черичкой благодарим Вас за чудесное излечение нашего глазика (язва роговицы). Попали к Вам после  некорректного лечения с совсем больным глазиком. Подробнее
Алла Чистякова, Тихон
Мы с Тихоном он всей души благодарим Алексея Германовича Шилкина, Войтеха Марию Александровну и весь персонал клиники за новый глазик и новую жизнь котенка Тишки! Медики клиники почти два месяца спасали беспородному котенку не только глаз, но и жизнь. Подробнее
Бенц
Огромное спасибо Павловой Татьяне Николаевне за профессионализм, чуткость , понимание и любовь к своим пациентам! Удачи Вам, доктор, и пусть ваши личнык и профкссиональные цели поскорее будут достигнуты! Низкий Вам поклон и Огромное СПАСИБО!!! Подробнее
Виктория и Яша
Врождённый Микрофтальм у кота. Оперирован в 6 месяцев в 2011г.
Супер! Денис Александрович, спасибо Вам за профи! Подробнее
Серпокрыленко Кристина
Все началось вскоре после нового года. Мы заметили у Масая помутнение хрусталика левого глаза. Это было необычно, так как коту еще не было и годика, а катаракта считается возрастным заболеванием. Подробнее
Екатерина Дьячук. Минск, Беларусь
Хочу выразить свою сердечную благодарность и всей душой поблагодарить врача офтальмолога – микрохирурга Глазного Ветеринарного центра доктора Шилкина А.Г. города Москвы Ротанова Дениса Александровича, который провел блестящую операцию по замене роговицы на двух глазах у моей кошки. Подробнее
Анастасия, Игорь и кот Феликс.
Добрый день.
Невероятное чудо совершил Денис Александрович в ноябре 2013 года. 2,5 месячному котенку Феликсу спасли глаз. Ещё один день - и было бы поздно. Спасибо Вам, Вы врач от Бога! Подробнее
Галина и овчарка Гудал
Уважаемый Денис Александрович! Огромное человеческое спасибо лично Вам и всему Вашему коллективу за профессионализм, любовь к своему делу, доброе и внимательное отношение к своим пациентам и их хозяевам! Подробнее
Огромное спасибо Шилкину Алексею Германовичу.Он спас нам глаз.У малыша был прокол роговицы.В интернете по отзывам искала клинику,прочитала,что есть офтальмолог Шилкин Алексей Германович.Алексей Германович сделал пересадку роговицы,еще у мальчика была грыжа,ее ушили. Подробнее
Софья.
Огромное человеческое спасибо доктору Ротанову Денису Александровичу! Настоящий человек и отличный ветеринар! Назначил лечение и объяснил все нюансы. Травма глаза была вылеченна в кротчайшие сроки без осложнений. Подробнее
Несколько месяцев назад со мной и с моей любимой Коко(вельш корги пемброк) произошло несчастье,мы попали в ДТП,основной удар пришелся на ее левый глаз и как результат-посттравматическая катаракта. Подробнее
Семья Топоровых.
Уважаемый Денис Александрович! Мы хотим поблагодарить Вас и Вашу команду за прекрасно проделанную работу. Подробнее
Евгения и собака Даня
Большое спасибо Юлии Юрьевне Артюшиной за вылеченный глаз моей собаки! У неё была недолеченная травма роговицы глаза. Размер поражения 5 мм. Подробнее
Елена Белоногова
Спасибо большое Татьяне Николаевне! Она провела операцию моей первый собаке по удалению глазного яблока и "вела" второй глазик до самой кончиный моей любимой собачки-пекинески. Подробнее
Владислав Марков
Огромное спасибо вашей клинике и особенно Ротанову Денису Александровичу! У нашей милой собачки спустя несколько месяцев после рождения резко ухудшилось зрение. Подробнее
Светлана
В 2006 году кошка поранила глаз нашему годовалому Кокосу, в районной клинике врач выписал нам капли которые не помогли и состояние глаза начало ухудшаться, из интернета случайно узнали о Шилкине Алексее Германовиче... Подробнее
Амур и его компания
Большое спасибо докторам Ротанову Денису Александровичу и Зикуновой Марии Егоровне. 6 и 27 мая 2015 года нам были сделаны две операции на оба глаза... Подробнее
Татьяна, Владимир и Гермес.
Выражаем огромную благодарность всему коллективу "Центра ветеринарной офтальмологии и микрохирургии" и лично доктору Ротанову Денису Александровичу за своевременную помощь и сохранение зрения нашему любимцу, мопсу Гермесу. Подробнее
Маруся, Ирина и Виктор
А это наша разноглазая Маруся. Уже после лечения у доктора Ротанова Дениса Александровича в Центре ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г. Подробнее
добрый день. нашла я год назад оперировала свою собачку у Шилкина Алексея Германовича осталась очень довольна он зашивал нам глаз. сегодня наткнулась на ужасный бестактный просто ужасающий отзыв о вашей клинике. меня всю тресет от этой клеветы. Подробнее
В октябре 2013 взяла в питомнике котенка 2.5 месяцев, приехав домой обнаружила на глазике прозрачную пленку, на следующий день стало хуже - образовалось бельмо. Наш терапевт велела срочно искать офтальмолога, буквально в течение 1-2 дней. Подробнее
Татьяна,Анна,Евгения и Марк Юнусовы и их кошка Катя.
В этой клинике работают замечательные специалисты! Нашей кошке Кате (16 лет) Татьяна Николаевна Павлова и Алексей Германович Шилкин вылечили язву роговицы. Больше месяца кошка плохо спала и ела,глаз тёк и она буквально таяла у нас на глазах..мы думали, что её потеряем. Подробнее
Огромное спасибо Вашей клинике! в другой больнице нам поставили диагноз заворот век и назначили операцию... в вашей клинике,попали на приёму к  доктору Ротанову Денису Александровичу.осмотрев собаку, заверил что нет заворота век, поставил другой диагноз и тем самым спас мою собаку от операции на глазах!!! Подробнее
пекинес Принцесса и её хозяйка Матвеева Л. Н.
Выражаю огромные слова благодарности ветеринарному врачу - офтальмологу Павловой Татьяне Николаевне за высококвалифицированную помощь при лечении хронического заболевания на глазах у моей любимой собаки пекинеса Принцессы и блестяще проведенную операцию по пересадке роговицы. Подробнее
Светлана
Уважаемая Татьяна Николаевна!
Хочу выразить Вам благодарность от нашей семьи и от имени нашего кота Тимофея, который никак не хотел поддаваться прочистить слезный канал без наркоза! Подробнее
Вест Джей и его хозяйка Брюно М. В.
Уважаемые Алексей Германович и Татьяна Николаевна! Спасибо вам за Вашу чуткость и неформальный подход, за Ваш профессионализм. Всегда думала, что Айболиты бывают только в сказке, но Вы доказали, что они есть и в жизни. Подробнее

Что мы лечим

Все услуги
Новости Все новости

Уважаемые владельцы животных!

Мы проводим антикризисную акцию –25%

Подробнее
Мы приобрели новый, самый точный и передовой прибор для измерения внутриглазного давления у животных. Теперь мы можем практически без ошибок измерять внутриглазное давление даже в самых сложных ситуациях.
Подробнее
Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г., который уже много лет заботится о зрении братьев наших меньших, проводит конкурс самых красивых глаз!
Подробнее