Россия ул.Снежная, д.13/1 8 (495) 162-85-48

одномоментная ультразвуковая микрохирургия катаракты у тигренка на двух глазах. клинический случай

А.Г. Шилкин, Д.Г. Гончаров, М.А. Войтеха, М. Ю. Инукова, У.Э. Мочалова

ШИЛКИН А.Г. ([email protected]), к.м.н., ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург, руководитель Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.;
ГОНЧАРОВ Д.Г. ([email protected]), к.в.н., ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург, руководитель Центра неотложной ветеринарной офтальмологии и микрохирургии;
ВОЙТЕХА М.А. ([email protected]), к.б.н., ветеринарный врач, микрохирург офтальмолог Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.;
ИНУКОВА М.Ю. ([email protected]), ветеринарный врач, анестезиолог-реаниматолог Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.;
МОЧАЛОВА У.Э ([email protected]), ветеринарный врач, микрохирург-офтальмолог Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.

Ключевые слова: алиментарная катаракта, слепота, тигрята, факоэмульсификация, аспирация-ирригация мягкого хрусталика. тигренок, факоэмульсификация, катаракта, аспирация, ирригация, хрусталик

SIMULTANEOUS ULTRASOUND MICROSURGERY OF CATARACTS IN A TIGER CUB ON TWO EYES. A CLINICAL CASE

SHILKIN A.G. ([email protected]), candidate of medical sciences, veterinary ophthalmologist, microsurgeon, head of the Center of veterinary ophthalmology of Dr. A.G. Shilkin;
GONCHAROV D.M. ([email protected]), candidate of veterinary sciences, veterinary ophthalmologist, microsurgeon, head of the Center for emergency veterinary ophthalmology and microsurgery;
VOYTEKHA M.A. ([email protected]), candidate of biological sciences, veterinarian, microsurgeon-ophthalmologist in the Center of veterinary ophthalmology of Dr. Shilkin A.G.;
ZINUKOVA M.YU. ([email protected]), veterinarian, anesthesiologist, intensive care physician in the Center of veterinary ophthalmology of Dr. Shilkin A.G.;
MOCHALOVA U.E. ([email protected]), veterinarian, microsurgeon ophthalmologist in the Center of veterinary ophthalmology of Dr. Shilkin A.G

Keywords: tiger cub, phacoemulsification, cataracts, aspiration, irrigation, lens

Аннотация

Катаракта (помутнение хрусталика) является одной из ведущих причин слепоты у всех видов животных. У тигрят, выросших в неволе, созревание катаракты начинается чаще всего в возрасте около 2 месяцев, к 4–5 месяцам они полностью слепнут. Медикаментозная терапия катаракты неэффективна.

SUMMARY Cataract (clouding of the lens) is one of the leading causes of blindness in all animal species. In captive tiger cubs, cataract maturation most often begins at about 2 months of age, by 4–5 months they are completely blind. Medical therapy for cataracts is ineffective.

Абстракт

Тигренка Симбу, 3,5 месяца, весом 20 кг привезли владельцы в Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г. с жалобами на полную потерю зрения. Со слов владельцев, животное ослепло в течение месяца. На момент осмотра пациент совсем не ориентировался в пространстве, натыкался на все предметы. Тигренок был очень вялым, пугливым, но в то же время агрессивным.

Животному провели комплексное офтальмологическое обследование, включавшее панорамный осмотр структур глаза, биомикроскопию переднего отрезка глаза, измерение ВГД, исследование хроматических зрачковых реакций и УЗИ глаза.

Была диагностирована зрелая двусторонняя катаракта, рекомендовано хирургическое удаление катаракты одномоментно на обоих глазах методом факоэмульсификации.

Факоэмульсификация осуществлялась на низкой мощности ультразвука 30%, поскольку ядро было мягким. Хрусталиковые массы эвакуировались бимануальным спосбом, искусственный хрусталик не имплантировался в связи с ранним возрастом животного. Операция прошла без осложнений, незначительное отложение фибрина было замечено в передней камере после операции в течение 5 дней. Зрение животного после операции значительно улучшилось, тигренок начал свободно ориентироваться в пространстве и играть.

Введение

Наиболее часто катаракта встречается у собак, более 100 пород собак имеют наследственную предрасположенность к развитию катаракты [6, 7]. У кошек катаракта диагностируется гораздо реже и имеет врожденный характер или возникает вследствие увеального воспаления [8]. Среди диких животных мы удаляли катаракту у медведей, морских котиков, обезьян, дегу, шиншилл, львов, тигров, пантер и многих других животных.

В своей практике мы часто наблюдали катаракту у экзотических кошачьих: молодых тигрят, леопардов и львят, содержащихся в неволе с неонатального периода. Причиной развития катаракты у диких животных, выросших в неволе, является вскармливание искусственными заменителями и добавками, содержащими недостаточно аминокислот в сравнении с материнским молоком.

Мексиканские ученые доказали, что концентрация таурина, аргинина, фенилаланина, триптофана и гистидина в искусственных смесях для тигрят очень мала по сравнению с молоком матери. Детенышей тигрят от одной матери разделили на 2 группы. Одна часть однопометных тигрят получала искусственное вскармливание, другая – материнское молоко. У тигрят, получавших искусственную смесь, развилась катаракта и расходящееся косоглазие. У их братьев и сестер, получавших материнское молоко, не возникло проблем с глазами [10].

У тигрят, выросших в неволе, созревание катаракты начинается чаще всего в возрасте около 2 месяцев, к 4–5 месяцам они полностью слепнут. Медикаментозная терапия катаракты как у животных, так и у людей неэффективна. Задержка хирургического вмешательства может вызвать набухание хрусталика с развитием острого приступа глаукомы или внутриглазное воспаление – ленс-индуцированный увеит.

Ленс-индуцированный увеит вызывается иммунным конфликтом между хрусталиком и другими интраокулярными структурами вследствие перезревания катаракты. Единственным методом, способным вернуть зрительные функции животным со зрелой катарактой, является ее оперативное удаление. На сегодняшний день наиболее передовым методом микрохирургического лечения катаракты у человека и животных является метод ультразвуковой факоэмульсификации через малый разрез [1, 3].

В нашем центре успешно оперируют катаракту у животных методом факоэмульсификации с имплантаци ей искусственного хрусталика, возвращение зрения слепому тигренку хирургическим методом было для нас вызовом, мы имели большой научный интерес. Однако во время подготовки к операции мы столкнулись с серьезной проблемой – научных работ, посвященных микро хирургии катаракты тигров, край не мало [9, 11, 12].

А особенности проведения операции и результаты ультразвуковой факоэмульсификации у тигрят вообще не описаны в мировой литературе. Это создавало трудности в плане выбора правильной хирургической тактики и требовало очень тщательной проработки всех технологических этапов операции.

Рис. 1. Несколько экзотических пациентов, у которых мы удаляли катаракту: морской котик, дегу, обезьяна

Описание клинического случая

Тигренок Симба (возраст 3,5 месяца, вес 20 кг) содержался в частном доме и получал искусственное вскармливание. Месяц назад владельцы отметили ухудшение зрения тигренка и изменение его поведения. Животное перестало играть, стало пугливым и заторможенным. За месяц тигренок полностью ослеп и перестал ориентироваться в пространстве. Владельцы привезли его к нам в центр на диагностику и по возможности – для улучшения зрения.

Комплексная офтальмологическая предоперационная диагностика

Панорамное офтальмологическое обследование с помощью налобного микроскопа выявило нормальные нейроофтальмологические рефлексы с полным пальпебральным ответом на рефлекс угрозы и положительным ослеплением на яркий световой раздражитель.

Хроматические реакции на красный и синий свет также были в пределах нормы. Остальная диагностика проводилась под медикаментозной седацией, поскольку животное на приеме было достаточно агрессивным.

Биомикроскопия переднего отрезка глаза показала: придатки глаз без изменений, роговица прозрачная, глубина передней камеры на правом и левом глазу уменьшена, хрусталики мутные с признаками оводнения, катаракта имеет зрелую форму.

ВГД на правом глазу составило 12 мм рт. ст., на левом глазу – 13 мм рт. ст. Офтальмоскопию глазного дна осуществить не удалось вследствие непрозрачности сред. УЗИ глаза показало на обоих глазах небольшое увеличение передне-заднего размера хрусталика и накопление влаги в его тканях. В стекловидном теле патологические изменения отсутствовали, сетчатка прилежала на обоих глазах.

Животному были проведены рентгенография грудной полости, предоперационный общий и биохимический анализы крови для исключения сопутствующей патологии и определения рисков общей анестезии.

Рентгенограмма грудной клетки, гематологические и биохимические результаты крови были в пределах нормы.

После диагностики было принято решение об одномоментном хирургическом удалении хрусталиков на обоих глазах методом ультразвуковой факоэмульсификации в плановом порядке. Факоэмульсификация осуществлялась на приборе OERTLI FAROS (Швейцария) и под операционным микроскопом LEICA М 220. За 3 дня до операции животное получало моксифлоксацин 0,3% и непафенак 0,1% 3 раза в день мест но и антибиотики системно. С учетом возможного повышения ВГД на фоне набухания хрусталиков в день операции дополнительно были назначены кортикостероид – дексаметазон 0,1% и мидриатик – тропикамид 0,5%.

Рис.5. При обследовании диагностирована зрелая катаракта на обоих глазах. На УЗИ видно небольшое увеличение передне-задней оси хрусталика.

Особенности анестезии у тигрят

Для проведения факоэмульсификации мы применяли комбинированный анестезиологический протокол, учитывая особенноститем перамента, характера и поведения данного вида животного.

Для премедикации были использованы дексмедетомидин, трамадол, метамезол, цефтриаксон, для индукционной анестезии – пропофол. Интубацию трахеи проводили при помощи эндотрахеальных трубок, пациента переводили на поддерживающую анестезию изофлураном 1,5–2%. Важным компонентом данной офтальмохирургической операции было сочетание аппликации на роговицу 0,5% раствора проксиметакаина (глазные капли Алкаин) или 0,4% раствора оксибупрокаи на 0,4% (глазные капли Инокаин) с введением 1% раствора лидокаина в переднюю камеру глаза. Для удовлетворительной миорелаксации и возможности выведения глазного яблока для хирургического доступа в протокол был включен миорелаксант периферического действия рокуроний.

Главной особенностью проведения факоэмульсификации катаракты была необходимость использовать в премедикации препараты для седации, которые позволили мягко вводить тигренка в сон, снижать процент изофлурана, и, что немаловажно, обеспечили плавное, спокойное пробуждение. Важным аспектом оставался тщательный мониторинг пациента во время проведения оперативного вмешательства в связи с затруднением физикальной оценки животного в области головы. Из мониторинга мы использовали оценку электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, сатурации, капнографии, тонометрии и термометрии.

Техника операции ультразвуковой факоэмульсификации

Глаза перед операцией обрабатывали 0,5% раствором повидон-йодида, операционное поле закрывали клеящейся стерильной одноразовой офтальмологической пеленкой. Для фиксации на мышцы накладывались швы-держалки.

В начале операции проводили 2 самогерметезирующихся клапанных парацентеза роговицы «на 10 и 2 часах» длиной 1,2 мм. Для достижения максимального мидриаза в переднюю камеру вводилось 0,2 мл мезатона. Затем осуществлялся основной трехступенчатый тоннельный разрез длиной 2,2 мм роговичного профиля. Формирование трехступенчатого профиля разреза уменьшает отек роговой оболочки и способствует более быстрому заживлению роговицы после операции [1].

В переднюю камеру вводился пузырек стерильного воздуха, для улучшения визуализации капсула хрусталика прокрашивалась трепановым синим. Передняя камера заполнялась комбинированным вискоэластиком «Дисковиск» ALCON для поддержания постоянного объема и защиты эндотелия роговицы. Капсулорексис диаметром 6 мм осуществлялся с помощью цангового трехшарнирного микропинцета. Мы считаем этот пинцет более удобным и легким в использовании по сравнению со стандартным микропинцетом «Утрата».

На одном глазу интраоперационно была выявлена периферическая грыжа стекловидного тела в передней камере. Волокна стекловидного тела удалялись методом передней витрэктомии иглой 23 G с частотой резов 5000 оборотов в минуту. При витрэктомии очень важно убрать полностью все стекловидное тело вблизи радужки и в то же время избежать ее повреждения рабочей частью витреотома. Повреждение радужки у всех кошачьих ведет к массированным кровоизлияниям в переднюю камеру, а при наличии дефекта капсулы или сублюксации хрусталика кровь может проникнуть в стекловидное тело. Для профилактики повреждения радужки отверстие витреотома всегда должно находиться в зоне визуального контроля хирурга [2].

Факоэмульсификация ядра хрусталика проводилась на минимальном уровне ультразвука (20–30% мощности), поскольку ядро было мягким. Низкие параметры работы применялись, чтобы максимально уменьшить повреждающее действие ультразвуковых волн на эндотелиальные клетки роговицы. Вначале мы удалили мягкое ядро в нижнем сегменте капсульного мешка, затем сместили вниз в сагиттальной плоскости ставшую мобильной верхнюю половину ядра, закончили ультразвуковое дробление ядра в нижнем сегменте. Такая методика смещения частей мягкого ядра является наиболее безопасной и атравматичной.

Хрусталиковые массы аспирировались бимануальным методом с помощью раздельной ирригационной и аспирационной систем. Удаление кортикальных хрусталиковых масс у молодых животных – достаточно трудоемкая, длительная процедура и требует особой тщательности в выполнении. Очистка сегментов капсульного мешка от хрусталиковых масс велась в следующей последовательности: сначала массы аспирировались в нижнем сегменте «на 6 часах» от периферии к центру и удалялись в просвете зрачка. Затем очищались от остаточных хрусталиковых волокон боковые сегменты «на 9 и 3 часах». Самые сложные хрусталиковые массы – «на 12 часах» – аспирировались в последнюю очередь.

После удаления масс капсула хрусталика механически полировалась для очистки от остаточных клеток эпителия и профилактики вторичной катаракты. В переднюю камеру вводили ТPA 0,2 мл и моксифлок сацин 0,2 мл, затем разрезы герметизировались одиночными швами нитью 9-0. На завершающем этапе проводилась субконъюнктивальная инъекция дексаметазона 0,4 мл и гентамицина 0,3 мл.

Результаты хирургического вмешательства

После операции тигренок Симба находился дома у владельцев. Его привозили на послеоперационный осмотр в первый день после операции, затем 1 раз в неделю (чаще владельцы приезжать не могли). В послеоперационном периоде проводились местные инстилляции дексаметазона 4 раза в день, тобрамицина 4 раза в день, тропикамида 2 раза в день и системных антибиотиков 1 раз в день. Владельцы не всегда могли хорошо обработать глазное яблоко и закапать капли.

После улучшения зрения при инстилляциях капель животное вело себя агрессивно, несмотря на молодой возраст. Наверное, самая трудная часть нашей работы с экзотическими животными – послеоперационный осмотр. Тигренок на приеме не давал посмотреть глаз, провести биомикроскопию и измерить ВГД, поэтому большинство осмотров после хирургии приходилось проводить в состоянии небольшой седации. После факоэмульсификации в течение 2 недель в зоне основного разреза сохранялся незначительный отек роговицы.

В передней камере в течение 5 дней отмечались небольшие нити фибрина. Глубина передней камеры оставалась равномерной. ВГД находилось в пределах физиологической нормы и составляло 12–14 мм. Глазное дно хорошо визуализировалось с помощью непрямого обратного офтальмоскопа. Патологические изменения со стороны сетчатки и зрительного нерва отсутствовали.

Через день после операции животное стало свободно ориентироваться в пространстве. Через неделю зрительные функции настолько улучшились, что тигренок стал активно нападать на собаку – аргентинского дога и играть с ней. Изменился полностью характер его поведения, полностью исчезла пугливость и заторможенное поведение.

Рис.12. Послеоперационный осмотр. Глаз в первые сутки после операции. В передней камере воспалительных явлений нет. Визуализируются остаточные пузырьки стерильного воздуха

Мы наблюдали животное в течение 1 месяца после операции. Осложнений в послеоперационном периоде не возникало. Затем животное было увезено на Северный Кавказ, владельцы больше не приезжали на прием, о проблемах со зрением или осложнениях не сообщали.

Тигренок через неделю после операции стал полностью ориентироваться в пространстве и нападать на собаку.
Рис.13. Тигренок через неделю после операции стал полностью ориентироваться в пространстве и нападать на собаку.

Выводы

Медикаментозная терапия катаракты у животных не дает результата. Единственным эффективным способом лечения слепоты при катаракте является ее оперативное удаление. Отсрочка хирургического вмешательства приводит ко множественным осложнениям.

Ультразвуковая факоэмульсификация – наиболее передовой метод микрохирургии катаракты у тигрят. При двусторонних зрелых катарактах с тенденцией к набуханию хрусталика оптимальной является тактика одномоментного удаления катаракты на двух глазах. Значительное улучшение зрительных функций у животных происходит уже на второй день после операции, что говорит о высокой эффективности и безопасности метода.

Список литературы
  1. Азнабаев Б.М. Ультразвуковая хирургия катаракты – факоэмульсификация. М., 2016:48–49.
  2. Стив Ч., Кальсада Х. Микрохирургия стекловидного тела и сетчатки. М., 2012:150–151.
  3. Шилкин А.Г., Ротанов Д.А., Павлова Т.Н., Артюшина Ю.А., Новикова К.А. Высокочастотный задний капсулорекис при ультразвуковой микрохирургии врожденных катаракт у животных. Российский ветеринарный журнал. 2016;1:6–9.
  4. Шиловских О.В., Сафонова О.В., Малов И.А. Результаты хирургического лечения катаракты на фоне хронических вялотекущих увеитов. Офтальмохирургия. 2012;4:48.
  5. Cooley P.L. Phacoemulsification in a clouded leopard (Neofelis nebulosa). Vet Ophthalmol. 2001;4:113–117.
  6. Kirk N. Gelatt veterinary ophthalmology, 4th edition. 2022; 2:863.
  7. Gelatt K.N., Mackay E.O., Prevalence of primary breed-related cataracts in the dog in North America. Vet Ophthalmol. 2005;8(2):101–111.
  8. Olivero D.K., Riis R.C., Dutton A.G., Murphy C.G., Nasisse M.P., Davidson M.G., Feline lens displacement. A retrospective analysis of 345 cases. Progr Vet Comp Ophthalmol. 1991;1(4):2.
  9. Chandrasekara-Iyer R., Kalaka R., Lakshmanan N., Kumar A., William J., Thirumurugan R. Cataract Extraction by Phacoemulsification Procedure in a Hybrid Lion (Panthera leo persica): A Case Report. Iran J Vet Surg. 2022;17(2):169–173.
  10. Lange R.R., Lima L., Frühvald E., Nunes da Silva V.S. Cataracts and strabismus associated with hand rearing using artificial milk formulas in Bengal tiger (Panthera tigris spp tigris) cubs. Open Vet J. 2017;7(1):23–31.
  11. Sardari K., Emami M.R., Tabatabaee A.A., Ashkiani A. Cataract surgery in an African lion (Panthera leo) with anterior lens luxation. Comp Clin Pathol. 2007;16:65–67.
  12. Seitz R., Weisse I. Operation on a congenital cataract in a Siberian tiger. Ophthalmologica. 1979;178:56–65.

Другие статьи по теме

Услуги и акции

В нашем центре офтальмологи придерживаются высоких стандартов диагностики и лечения ваших питомцев и находят индивидуальный подход к каждому случаю. Мы предоставляем полный комплекс диагностических и лечебных услуг.
Катаракта у животных
Катаракта – заболевание характеризующееся помутнением хрусталика и снижением зрения, вплоть до полной его потери. Катаракта широко распространена не только у человека, но и у всех животных.
Лечение глаукомы
Глаукома – хроническое заболевание глаз, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, сетчатке и зрительном нерве.
Травмы и повреждения глаза
Травмы органа зрения – одна из самых тяжелых патологий органа зрения у животных. Даже незначительные повреждения могут привести к необратимым последствиям и навсегда лишить Вашего питомца возможности видеть.
Конъюнктивиты, кератиты
Наиболее часто (более 50%), в наш центр обращаются владельцы собак и кошек с инфекционно-воспалительными заболеваниями глаз у своих питомцев.
Заворот и выворот век
Это заболевание выражается в патологическом состоянии века, когда край его завернут внутрь по направлению к глазному яблоку.
Непроходимость носослезного канала
Эпифора – патология слезовыводящего аппарата глаза, которая проявляется избыточным слезотечением, образованием синдрома плачущих глаз.

Центр ветеринарной офтальмологии — это

  • Ведущая клиника ветеринарной офтальмологии международного уровня в России
  • Полная диагностика всех глазных заболеваний в течение часа
  • Лазерное, медикаментозное и хирургическое лечение самых тяжелых случаев с помощью передовой высокоточной аппаратуры
  • В нашем центре ведут прием специалисты высочайшего уровня, постоянно повышающие квалификацию в крупнейших мировых госпиталях и клиниках

Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.

Воспаление глаза у кошки, катаракта у собаки? Лечение у нас – лучшие врачи нашего Центра помогут вам!

Ветеринарный центр доктора Шилкина проводит обследование и лечение любых заболеваний глаз у домашних животных. Если вас беспокоит ухудшение состояния зрения у питомца или возникают другие проблемы с глазами, специалисты нашего центра всегда готовы вам помочь, проконсультировав по любым вопросам и проблемам со зрением. Воспалились и слезятся глаза у кошки или собаки, ваш питомец травмировал глаз, вы считаете, что у животного ухудшилось зрение? У нас вы найдете не только оперативную ветеринарную помощь, но и чуткое внимательное отношение к каждому пациенту.

Если вы заметили, что у домашнего животного ухудшилось зрение, воспалились или гноятся глаза у собаки или кошки, не стоит откладывать визит к специалисту. Своевременное обращение к офтальмологу поможет избежать серьезных проблем со зрением. Опытные ветеринарные врачи нашего центра проведут обследование и определят, необходимо ли проведение операции

Наши специалисты

Познакомьтесь с нашей замечательной высокопрофессиональной командой ветеринаров-офтальмологов, которые спасают зрение ваших питомцев и делают это с любовью.

Шилкин Алексей Германович

Руководитель центра, Доцент, Кандидат Медицинских наук, Ведущий ветеринарный врач офтальмолог – микрохирург.

Шилкин Алексей Германович – ведущий ветеринарный офтальмолог, руководитель центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г., кандидат медицинских наук, доцент. Лауреат премии «Золотой скальпель» в номинации за профессионализм как лучший врач года и премии «Балто» за научную работу. Награжден медалью им. В. Н. Митина «За вклад в клиническую ветеринарную медицину».

Ротанов Денис Александрович

Ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург, кандидат ветеринарных наук

Павлова Татьяна Николаевна

Кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач офтальмолог, микрохирург

Артюшина Юлия Юрьевна

Кандидат ветеринарных наук. Ветеринарный врач-офтальмолог, офтальмохирург

Войтеха Мария Александровна

Кандидат биологических наук, врач-офтальмолог, микрохирург

Голубева Оксана Владимировна

Ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург

Зубкова Елена Владимировна

Ветеринарный врач – офтальмолог, микрохирург

Новикова Ксения Александровна

Ветеринарный врач офтальмолог, специалист по ЭРГ

Кулягина Юлия Игоревна

Кандидат ветеринарных наук, врач-офтальмолог, микрохирург

Мочалова Ульяна Эдуардовна

Ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург

Севастьянова Анастасия Викторовна

Ветеринарный врач офтальмолог, микрохирург

Орлова Мария Николаевна

Ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург

Дипломы и сертификаты

Наши специалисты имеют богатый опыт в диагностике и лечении офтальмологических заболеваний у животных. Постоянное повышение квалификации, участие в международных конференциях позволяют нам применять на практике самые современные достижения ветеринарной офтальмологии.

Отзывы

Уважаемые хозяева наших хвостатых пациентов! Мы будем благодарны, если вы оставите отзыв о работе специалистов Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г. и поможете нам стать ещё лучше.
Отзыв от Елены Несяевой
Пост восхищения и благодарности. Или... Если бы мы все так работали... Началось с неприятного. Заподозрила я необходимость хирургического лечения глаза у собаки.
Подозрение гинеколога требует подтверждения офтальмологом. И потащились мы по врачам. Не то чтобы отдавались первому встречному, статусные места посещали, но готовности положить питомца на операционный стол всё не возникало. Обратились к любимому сарафанному радио. И послало оно нас в Клинику доктора Шилкина. Сказать, что я в восторге, а особенно в такой ситуации, - это ничего не сказать. Такое оборудование в операционной, как там, есть только у пары - тройки очень крутых "человеческих" офтальмологических клиник. Уровень образования докторов и оснащения кабинетов просто зашкаливает. Забота... Ну хотя бы то, что осмотр, проводимый врачом всяческими "-скопами", наблюдают и ассистент, и хозяин животного, причём на разных, расположенных под нужным углом мониторах, дорогого стоит. Всё увиденное комментируется. Причём дополнительные мониторы есть даже у "банального" микроскопа, с помощью которого мазок смотрят. Общение... Думаю, если бы все "человеческие" доктора так разговаривали, судебных исков у нас бы не было. Во-первых, это нужно слышать. Такая эмпатия нечасто встречается. А во-вторых, для примера... "После операции возможны...осложнения. Для снижения их риска мы назначим... Но у этих препаратов есть побочные эффекты.... Чаще всего они проявляются на.... день. Но если Вы заметите...раньше, звоните - пишите - приезжайте." Проговаривается всё чётко сначала врачом, потом ассистентом и записывается в рекомендациях. Меня, кстати, быстро "вычислили". На второй минуте осмотра собаки в режиме монолога доктор поинтересовался, какой я врач. На лбу, видимо, написано. Общих знакомых, безусловно, нашли. Эмпатия, про которую я писала выше, не связана с тем, что я "своя". Так получилось, что я вынужденно очень долго и внимательно наблюдала за разными животными, их хозяевами, докторами и другими сотрудниками клиники, поэтому со всей ответственностью могу это заявить. P. S. Через 8 месяцев оперированный глаз "понравился" доктору даже больше, чем второй, абсолютно здоровый. Не реклама. Собаку оперировал Ротанов Д. А.
Отзыв от Елены Несяевой
Ирина Юрьевна Мишина
Представить нашего любимца со стеклянными или зашитыми глазами – это выше всяких сил. А такое могло случиться. Сначала глаз начал слезиться.
Потом пес его прищуривал. Обратились в лучшую клинику города Королева. Прописали капли. Глаз начал голубеть. Потом второй. Собака стала спотыкаться и буквально падала с ног. Знакомые порекомендовали Щербинку. Приехали к Константиновскому. Он сказал, что все очень плохо. Собака слепнет. Ему надо было уезжать на симпозиум, и он посоветовал нам А.Г. Шилкина. Как внимательно и вдумчиво он нас встретил! Обзвонил своих знакомых, организовал экстренное обследование, и на другой день – операция. Денис Александрович Ротанов... Про таких говорят – врач от Бога. Золотые руки, огромное сердце! Составляющих успеха несколько: высокий профессионализм и многолетняя практика, уникальное современное оборудование, глубокое человеческое участие и сочувствие. Есть еще хорошие лекарства, использовать которые нужно правильно. Глаза удалось сохранить! Это рукотворное чудо! Можно ли словами выразить благодарность?! Сказать спасибо – это так мало! Пусть добро вернется к вам, к вашим родным и близким! На все вопросы готова ответить, рассказать подробности. Звоните: 8-903-000-50-53. Ирина Юрьевна Мишина, главный редактор ряда печатных изданий
Ирина Юрьевна Мишина
Сазонова Ольга (собака-такса Марта)
ОТ ВСЕЙ ДУШИ ВЫРАЖАЮ ГЛУБОКУЮ, ИСКРЕННЮЮ БЛАГОДАРНОСТЬ, ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ-ОФТАЛЬМОЛОГУ, Павловой Татьяне Николаевне!
Даты обращения:18 марта 2020 года,(первичный приём), и 15 апреля 2020 года (Контрольный приём), диагноз: Алергический коньюктивит.Было проведено комплекстное обследование глаз (у моей собаке), назначено лечение.От всей души благодарю, Татьяну Николаевну, за Высочайший профессионализм, Отзывчивость, Теплоту, Внимание, и Чуткое отношения , к моей любимой (собаке-таксе Марте).,а также выражаю благодарность, Центру Ветеринарной Офтальмологии (доктора Шилкина А.Г.), за внимательный подход (к животным) и чёткую профессиональную работу. ЖЕЛАЮ УСПЕХОВ Благополучия, и Процветания .
Сазонова Ольга (собака-такса Марта)
Огромное спасибо Марие Александровне Войтеха. У моего котика, которого я взяла из приюта, была проблема с глазками. В обычной ветеринарной клинике ничем не помогли.
Мария Александровна прописала комплексное лечение и через 2 месяца котик выздоровел. Сейчас применяем поддерживающее лечение. Оказалось, что у него герпем на глазках. Прекрасный чуткий и опытный врач!
Ольга кот Михалыч
Мы приобрели малыша бигля, сразу же отправились в клинику на проверку. Всё прошли, а вот с глазами нам помочь не смогли (а еще и напугали тем, что животное слепое!).
Естественно, примчались в офтальмологическую клинику, глазные врачи ребенка посмотрели, капли закапали и отпустили нас с миром - просто небольшое механическое повреждение.
Бигль Малыш

Видео микрохирургических операций

Чем нужно руководствоваться при выборе клиники? Конечно, профессионализмом врачей!

В видео-роликах демонстрируется проведение сложных микрохирургических операций специалистами Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.

Новости

Будьте в курсе новостей и первыми узнавайте о жизни и новых акциях нашего центра и событиях, происходящих в мире ветеринарной офтальмологии. Здесь вы также найдёте информацию о конкурсах и выставках и обзоры мероприятий.

Открытие новой клиники!

Скидки в честь открытия новой клинике рядом с метро Парк Культуры.
30.01.2024

В Новый год — с ясным взглядом!

Всем, у кого есть домашние питомцы, хочется, чтобы они в новом году были здоровы и смотрели на нас с любовью здоровыми глазами. Если возникнут проблемы со зрением, Дед Мороз не поможет. Обращайтесь к профессионалам.
25.12.2023

Наши специалисты выступили с докладами на Национальной ветеринарной конференции

Каждый год врачи нашей клиники готовят необычные доклады для NVC. Этот год не стал исключением.
27.11.2023

EVCO сертификация на наследственные болезни глаз и статус пателлы

23 января в нашем центре будет проходить EVCO сертификация на наследственные болезни глаз и статус пателлы.
11.01.2023

Контакты

Выберите удобную для вас клинику:

Клиника на Снежной

Квалифицированная ветеринарная помощь ближе, чем вам кажется! Наш центр расположен рядом с метро: всего в трёхстах метрах от метро "Свиблово".

м. Свиблово, ул.Снежная, д.13 корп.1
Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами

Клиника на 5-ой Парковой

Центр расположен в 300 метрах от метро "Измайловская".

м. Измайловская, ул. 5-я Парковая, д.6
Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами

Клиника на Островитянова

Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами

Клиника на Парке Культуры

Это новая клиника «Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина», которая находится в Центральном Административном Округе Москвы (ЦАО), не далеко от метро Парк Культуры и метро Киевская. Располагается на цокольном этаже. Рядом с клиникой есть платная парковка.

м. Парк Культуры, ул. Бурденко, д.11А стр.1
Чтобы переместить карту, проведите по ней двумя пальцами
Позвонить Записаться
Чтобы сделать сайт еще удобнее, мы анализируем пользовательский опыт - собираем данные...
Подробнее
Чтобы сделать сайт еще удобнее, мы анализируем пользовательский опыт - собираем данные с помощью файлов cookie, журналов истории доступа и web-счетчиков. Согласно Федеральному закону «О персональных данных» мы обязаны сообщить вам об этом. Продолжая работу с ресурсом, вы выражаете согласие на обработку ваших данных. Более подробная информация размещена в разделе «Политика конфиденциальности»