Задний капсулорексис при ультразвуковой факоэмульсификации у собак и кошек.

Авторы: Шилкин А.Г. доцент, кандидат наук, Ротанов Д.А. кандидат наук, Павлова Т.Н. кандидат наук, Новикова К.А. ветеринарный врач.

«Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.» г.Москва.

Введение. Помутнение задней капсулы хрусталика и образование вторичной катаракты преобладающая причина снижения зрения у животных после ультразвуковой факоэмульсификации. Мутная задняя капсула хрусталика не только снижает зрительные функции, но во многом является предрасполагающим фактором для развития послеоперационного увеита с выпотом фибрина в переднюю камеру. Наиболее часто задняя капсула мутнеет при осложнённых катарактах травматического, увеального генеза, псевдофолиативном синдроме. При осложненных катарактах на тяжелых исходных глазах имплантация хрусталика не всегда оправдана. В афакичных глазах частота возникновения вторичной катаракты увеличивается многократно за счет потери эластичности задней капсулы и образования её складок. Складки задней капсулы формируют грубые спайки, способствующие фибропластической увеальной реакции, образования фибринозного экссудата в передней камере и пролиферации хрусталикового эпителия.

Для борьбы со вторичной катарактой существует множество методик. Однако, существующие методы рассечения задней капсулы механически трудоемки и не безопасны. YAG лазерная дисцизия задней капсулы в послеоперационном периоде у животных, в отличие от человека широкого применения не нашла. Интраоперационный задний капсулорексис механическим способом у многих хирургов вызывает определенные опасения ввиду сложности данной манипуляции и возможности развития множества осложнений (выпадение стекловидного тела, линейный разрыв задней капсулы, вторичная глаукома).

Значительное количество вторичных катаракт и отсутствие безопасной методики заставило нас искать новые методы борьбы с помутнением задней капсулы.

Целью нашего исследования явилась разработка эффективного и физиологического метода высокочастотного аппаратного интраоперационного капсулорексиса, как средство профилактики вторичной катаракты при факоэмульсификации у собак и кошек.

Материалы и методы. Было прооперировано 36 глаз собак и кошек с осложненными катарактами увеального, травматического и диабетического генеза с наличием грубых помутнений задней капсулы. Возраст животных составлял от 6 месяцев до 10 лет. Операции проводились под микроскопом LEIKA 220 (Германия) со светодиодной оптикой, факоэмульсификация и задний капсулорэксис осуществлялись на системе Oertli (Швейцария).

Методика операции. Во всех случаях катаракта удалялась методом ультразвуковой факоэмульсификации через малый разрез (2,5мм). Операции проводили с имплантацией и без имплантации искусственного хрусталика, в зависимости от исходной тяжести глаза. Задний капсулорексис производился высокочастотным капсулотомом по Клоти фирмы Oertli (Швейцария) следующим образом: после ультразвукового дробления ядра бимануальным способом и аспирации хрусталиковых масс в переднюю камеру вводился Вискоэластик (Optimed или Acrivet). Под действием вискоэластика задняя капсула расправлялась, и на ней чётко визуализировались зоны помутнения или звёздчатого фиброза, а так же шварт между капсулой и стекловидным телом. Наконечником высокочастотного капсулотома факоэмульсификатора Oertli в позиции Regular вводился в заднюю камеру до непосредственного контакта с мутной капсулой. Затем круговым движением в один этап провозился капсулорексис запланированного диаметра - 4-6мм. Меньший диаметр отверстия не позволяет полностью восстановить зрительные функции, а капсулорексис выше 6мм затрудняет имплантацию искусственного хрусталика, способствует его децентрации и нестабильному положению. При осуществлении капсулорексиса необходимо соблюдать значительную осторожность и деликатность движений для исключения повреждений передней гиалоидной мембраны стекловидного тела. После капсулорексиса задняя капсула удалялась витреальным цанговым пинцетом. Искусственный хрусталик имплантировался в пространство между передним и задним капсулорексисом, вискоэластик вымывался полностью из передней камеры. Разрез герметизировался прерывистыми узловатыми швами (нейлон 9/0).

Результаты и обсуждения. У большинства животных оперированный глаз становился спокойным уже на вторые сутки с момента операции. Роговица оставалась прозрачной. Передняя поверхность искусственного хрусталика сохранялась интактной. Децентрации и дислокации ИОЛ, вывиха в переднюю камеру или стекловидное тело не наблюдалось ни в одном случае. Реакция Тиндаля и нити фибрина в передней камере наблюдались в раннем послеоперационном периоде на глазах преимущественно с увеальной осложненной катарактой.

У собак и кошек с афакией отмечалось спокойное состояние глаз, прозрачная влага передней камеры. У животных, как с имплантацией хрусталика, так и без имплантации, наблюдалось значительно меньшее количество фибрина в передней камере по сравнению с глазами без проведения заднего капсулорексиса. Внутриглазное давление у 33 из 36 животных оставалось в пределах нормы. Транзиторная гипертензия (свыше 30 мм.рт.ст.) диагностировалась у трех собак в первые трое суток после операции. У двух животных давление стабилизировалось самостоятельно, одному потребовалась гипотензивная терапия. Величина рексиса как на глазах с афакией, так и на глазах с артифакией оставалась стабильной. Сформированное окно в задней капсуле у всех пациентов оставалось оптически чистым. У пяти животных отмечалось незначительное уплотнение передней гиалоидной мембраны, но при этом она сохраняла свою прозрачность, структуру и целостность. Следует отметить, что задний капсулорексис с запланированным диаметром был проведён у 83% животных (30 глаз). Его удалось достичь практически на всех глазах с однородным помутнением задней капсулы. Наличие звездчатого фиброза в центральной зоне, участков различной плотности задней капсулы и в особенности шварт со стекловидным телом в 15% (6 глаз) не позволило полностью контролировать размер и форму рексиса. Наличие шварт, участков грубых изменений задней капсулы формировало мостики, которые с трудом прорезались высокочастотным коагулятором. В подобных случаях мостики удалялись с помощью интравитреальных ножниц и пинцета для капсулорексиса. При проведении этой манипуляции у 5 животных (собаки) наблюдалось выпадение стекловидного тела, в сформированное отверстие потребовавшее проведение передней витрэктомии на режимах VIT 1200 об/мин (число резов) FLOW 10-14 мл/мин (объем жидкости), VACUUM 300 (вакуум). Стекловидное тело удалялось из передней и задней камер. У 3 животных, в связи с грубой деструкцией была проведена обширная витрэктомия обширных передних и средних слоев стекловидного тела. Из них у одной собаки был диагностирован интраоперационно локальный фибриновый сгусток в следствие перенесенного частичного гемофтальма. Он так же был полностью удален. Нужно отметить, что после проведение витрэктомии никаких осложнений в виде отслойки сетчатки, тракционных тяжей в стекловидное тело не было ни в одном случае. Данная процедура безопасна и физиологична, но она требует высокопрофессиональной подготовки хирурга и соответствующего офтальмологического оборудования.

Послеоперационные серьезные осложнения (5 глаз – 13%) распределялись следующим образом: В одном случае через 26 дней после операции в результате травмы возникла отслойка сетчатки. У собаки с тяжелой формой сахарного диабета в течение месяца сохранялся локальный отек роговицы в области швов. У двух животных возник значительный увеит, купировавшийся медикаментозно. У одной собаки через месяц возникло повышение внутриглазного давления, после назначения гипотензивной терапии давление стабилизировалось, сейчас животное находится под наблюдением.

При сроках наблюдения до года поздние послеоперационные осложнения отсутствовали. Глаза оставались спокойными во время всего периода наблюдения. ИОЛ занимала центральное место.

Заключение. Задний интраоперационный капсулорексис эффективный и безопасный метод борьбы с образованием вторичной катаракты после факоэмульсификации у собак и кошек. Сформированное окно в задней капсуле после операции остается оптически чистым, искусственный хрусталик занимает центральное положение. Методика рассечения задней капсулы высокочастотным коагулятором существенно сокращает время манипуляции и позволяет добиться капсулорексиса запланированного диаметра у 83% животных на глазах с фиброзами задней капсулы и её помутнением высокой интенсивности. Применение интраоперационного высокочувствительного капсулорексиса существенно повышает функциональные зрительные послеоперационные результаты, снижает её травматичность и количество осложнений. Единственным недостатком данной методики, сдерживающим её широкое применение в клинической практике, является высокая стоимость аппаратуры.

Summary

«Rear capsulorhexis at ultrasonic phacoemulsification in dogs and cats.»
Shilkin A.G. associate Professor, candidate of science, Rotanov D.A. candidate of science, T.N. Pavlova. candidate of Sciences, Novikova K a veterinarian.
«Centre of veterinary ophthalmology doctor Shilkina A.G.», Moscow
Rear intraoperative capsulorhexis effective and safe method of struggle with secondary education after cataract phacoemulsification in dogs and cats. Shaped window in the posterior capsule remains optically clear, artificial lens boasts a Central position. The use of intraoperative sensitive capsulorhexis considerably improves functional visual postoperative outcomes, reduces the trauma and the number of complications.

Список литературы:

  1. Apple D. J., Peng Q., Visessok N., Wenner L. et al. Surgical prevention of posterior capsule opacification. Part 1 // J. Cataract Refract. Surg. — 2000. — Vol. 26. — P. 180-187.
  2. Apple D.J., Solomon K.D., Tetz M.R. et al. Posterior capsule opacification // Surv. Ophthalmol. — 1992. — Vol. 37. — N 2. — P. 73-116.
  3. Frezzotti R., Caporossi A. Pathogenesis of posterior capsule opacification. Part I. Epidemiological and clinicostatistical data // J.Cataract Refract. Surg. — 1990. — Vol. 16. — N 3. — P. 347-352.
  4. Framme C., Wolf S. Retinal Complications after Damaging the Vitreolenticular Barrier // Ophthalmologica. — 2012. — Vol. 227. — P. 20-33.
  5. Galand A., van Cauwenberge F., Moosavi J. Posterior capsulorhexis in adult eyes with intact and clear capsules // J. Cataract Refract. Surg. — 1996. — Vol. 22. — N 4. — P. 458-461.
  6. Gibran S.K., Jungkim S., Patil B. Primary posterior continuous capsulorhexis; a new technique // Br. J. Ophthalmol. — 2006. — Vol. 90. — N 5. — P. 655-656.
  7. Gimbel H., Neuhann T. Development, advantages and methods of continuous circular capsulorhexis technique // J Cataract Refract Surg. — 1990. — Vol. 16. — P. 31-37.
  8. Yazici A., Bozkurt E. Macular thickness changes after phacoemulsification combined with primary posterior curvilinear capsulorhexis // Eur. J. Ophthalmol. — 2010. — Vol. 20. — P. 376-380.
  9. Балашевич Л.И., Пензева К.В., Тахтаев Ю.В. К вопросу о безопасности и эффективности заднего капсулорексиса в профилактике вторичных катаракт // Вестн. СПб мед. акад. последипломн. образ. — 2011. — № 2. — С.43-48.
  10. Балашевич Л. И., Тахтаев Ю. В., Радченко А. Г. Задний капсулорексис в ходе факоэмульсификации при прозрачной задней капсуле хрусталика // Офтальмохирургия. — 2008. — № 1. — С. 36-41.
  11. Белый Ю.А., Терещенко А.В., Федотова М.В. Профилактика помутнений задней капсулы хрусталика после хирургии катаракты: обзор // Рефракционная хирургия и офтальмология. — 2009. — № 3. — С. 4-10.
  12. Бикбов М.М., Бикбулатова А.А. К вопросу об оптимальной технике проведения первичного заднего капсулорексиса // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии — 2008: сб. науч. ст. — М., 2008. — C. 21-26.
  13. Соловьев Г.М., Першин К.Б., Пашинова Н.Ф. Задний капсулорексис — решение проблемы вторичных катаракт? // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. — 2005: сб. науч. ст. — М., 2005. — C. 258-262.
  14. Стебнев В.С., Малов В.М., Стебнев С.Д. Непосредственные и отдаленные результаты первичного заднего капсулорексиса при факоэмульсификации // Вестн. Оренбург. гос. ун-та. — 2011. — № 14 (133).— С. 352-355.
  15. Торопыгин С.Г., Мошетова Л.К. Капсулотомия / капсулэктомия в факохирургии: эволюция развития и современная техника (сообщение второе) // Вест. офтальмол. — 2010. — № 3. — С. 49-52.

Другие статьи по теме:

Наши специалисты:

Шилкин Алексей Германович

Шилкин Алексей Германович – ведущий ветеринарный офтальмолог, руководитель центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г., кандидат медицинских наук, доцент. Лауреат премии «Золотой скальпель» в номинации за профессионализм как лучший врач года и премии «Балто» за научную работу. Награжден медалью им. В. Н. Митина «За вклад в клиническую ветеринарную медицину».

Подробнее
Расписание этого специалиста
Ротанов Денис Александрович
Родился в Москве в 1979 году в семье врачей. С 1994 по 1996 обучался в медико-биологическом лицее на базе среднеобразовательной школы №182 при Московском государственном медико-стоматологическком университете (МГМСУ). Подробнее
Расписание этого специалиста
Павлова Татьяна Николаевна
Окончила Московский Государственный Университет Прикладной Биотехнологии (МГУПБ) в 2010 году по специальности «Ветеринария», квалификация — ветеринарный врач. Подробнее
Расписание этого специалиста
Артюшина Юлия Юрьевна
Кандидат ветеринарных наук.
Специализация : офтальмология.
Выпускник Российского Университета Дружбы народов - 2003г.
Прошла обучение в очной аспирантуре РУДН.
В 2007г. защитила кандидатскую диссертацию по офтальмологической теме.

Подробнее
Расписание этого специалиста
Войтеха Мария Александровна
Расписание этого специалиста
Голубева (Зеленова) Оксана Владимировна

Окончила Московскую государственную академию ветеринарной медицины
и биотехнологии имени К. И. Скрябина по специальности «Ветеринария».


Подробнее
Зубкова Елена Владимировна
Окончила Московскую государственную академию ветеринарной медицины и биотехнологии имени К. И. Скрябина Подробнее
Расписание этого специалиста
Новикова Ксения Александровна

Закончила Московский Государственный Университет Прикладной Биотехнологии.

Подробнее
Лукашина Ульяна Эдуардовна
Аспирант кафедры анатомии и гистологии животных  им. А.Ф.Климова Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина. Подробнее
Расписание этого специалиста
Смоленская Юлия Игоревна
Выпускница Московской Государственной Академии Ветеринарной Медицины и Биотехнологии им. К. И. Скрябина по специальности «Ветеринария». Подробнее
Расписание этого специалиста
Дежурный офтальмолог
Отзывы
Дмитрий Крылов. Татьяна Баринова. (Первый канал «Непутевые заметки»)
Хотим рассказать о том, как жизненно важно найти правильного доктора и правильную клинику. Шесть лет назад с моим мопсом случилось несчастье-травма глаза. Она не была опасной, но в результате неправильного... Подробнее
Кот экзот
От души благодарим Клинику доктора Шилкина за внимательный подход и четкую профессиональную работу!

У моего кота породы Экзот возраст 4,5 года был неутешительный диагноз корнеплодный секвестр и язва роговицы глаза ( water_msk в Инстаграмме) Получилось так, что на приём я попал к врачу Ротанову Денису Александровичу.


Подробнее
Ирина Юрьевна Мишина
Представить нашего любимца со стеклянными или зашитыми глазами – это выше всяких сил. А такое могло случиться. Подробнее
Огромное спасибо Алексею Германовичу за проделанную работу.
От Андрея, Алёны и Жули. Подробнее
Черепанова Елена Юрьевна
От всей души  хотим поблагодарить  доктора  Ротанова Дениса Александровича за спасение зрения у нашей любимой собаки -  боксера Эфеса! Подробнее
cемья Тимоновых-Сиваш и наша бульдожка Шери.
Выражаем огромную благодарность всему медицинскому персоналу офтольмологической клиники особенно врачу Павловой Татьяне Николаевне и ассистенту Ульяне. Подробнее
Валерий, Сергей и Корнель
Выражаем сердечную благодарность Ротанову Денису Александровичу , а также всем добрым отзывчивым сотрудникам клиники, любящим животных.   После лечения и реабилитации наш питомец снова здоров, бодр и весел, не натыкается на препятствия, радостно приветствует и играет с нами.
Мы счастливы, что продлили активную жизнь любимой собаке! Подробнее
Наталия, Станислав, дочь Маруся и лабрадор Ева
Денис Александрович, спасибо огромное от всей нашей семьи за Ваши ЗОЛОТЫЕ руки, за Ваше внимание, за умение найти подход не только к животным, но и рыдающим хозяевам. Спасибо за сотворенное ЧУДО. Вы разрушили мой стереотип, что ветеринария в Москве - это только бизнес по выкачиванию денег. Нет, остались врачи, которые умеют, могут и хотят работать честно! Остались врачи, которые умеют, могут и хотят действительно помогать животным. Спасибо Вам и низкий поклон.
Подробнее
Екатерина, Вероника и кот Гремлин
Здравствуйте! От кота Гремлина, моей дочери и себя выражаем искреннюю благодарность Зеленовой Оксане Владим Подробнее
Алла и кот Даня
Случайно попала на этот сайт и решила еще раз поблагодарить Шилкина А.Г. за своего кота))) Дело было в 2000г. котик у меня был красавец норвежский лесной 9-ти лет отроду))) гроза всех котов в округе, ... Подробнее
Юлия, хозяйка кота Лаврентия
Добрый день!
Благодарю Шилкина Алексея Германовича и Ротанова Дениса Александровича за высокий профессионализм и выдающиеся духовные качества.
Впервые с котом Лаврушей мы обратил... Подробнее
Татьяна Чурсина и кот Вата
Хочу поблагодарить замечательного врача Войтеху Марию Александровну за спасение глаза нашему любимому коту, которому потребовалась пересадка импланта роговицы из-за глубокой расплавляющей язвы. Прошло... Подробнее
Ровинский В.Л. и кане-корсо Негус
Попали на экстренный прием к Ротанову Д.А. ( к сожалению после драки кобелей). Чёткость, профессионализм, все назначения и рекомендации врача позволили избежать операции.Огромное спасибо и Денису Алек... Подробнее
Елена и Рольф
Хотелось бы от всей души поблагодарить сотрудников клиники за спасения глаз моего бульдожика!
Благодаря Денису Александровичу  и его своевременно назначенному лечению удалось спасти один глаз! А в результате операции, проведенной Татьяной Николаевной, и второй глаз теперь здоров и не осталось ни одного следа! Будьдожка снова веселый, наглый и игривый! Подробнее
Екатерина Келина, вестхайленд Черчилль
Денис Александрович, мы с Черичкой благодарим Вас за чудесное излечение нашего глазика (язва роговицы). Попали к Вам после  некорректного лечения с совсем больным глазиком. Подробнее
Алла Чистякова, Тихон
Мы с Тихоном он всей души благодарим Алексея Германовича Шилкина, Войтеха Марию Александровну и весь персонал клиники за новый глазик и новую жизнь котенка Тишки! Медики клиники почти два месяца спасали беспородному котенку не только глаз, но и жизнь. Подробнее
Бенц
Огромное спасибо Павловой Татьяне Николаевне за профессионализм, чуткость , понимание и любовь к своим пациентам! Удачи Вам, доктор, и пусть ваши личнык и профкссиональные цели поскорее будут достигнуты! Низкий Вам поклон и Огромное СПАСИБО!!! Подробнее
Виктория и Яша
Врождённый Микрофтальм у кота. Оперирован в 6 месяцев в 2011г.
Супер! Денис Александрович, спасибо Вам за профи! Подробнее
Серпокрыленко Кристина
Все началось вскоре после нового года. Мы заметили у Масая помутнение хрусталика левого глаза. Это было необычно, так как коту еще не было и годика, а катаракта считается возрастным заболеванием. Подробнее
Екатерина Дьячук. Минск, Беларусь
Хочу выразить свою сердечную благодарность и всей душой поблагодарить врача офтальмолога – микрохирурга Глазного Ветеринарного центра доктора Шилкина А.Г. города Москвы Ротанова Дениса Александровича, который провел блестящую операцию по замене роговицы на двух глазах у моей кошки. Подробнее
Анастасия, Игорь и кот Феликс.
Добрый день.
Невероятное чудо совершил Денис Александрович в ноябре 2013 года. 2,5 месячному котенку Феликсу спасли глаз. Ещё один день - и было бы поздно. Спасибо Вам, Вы врач от Бога! Подробнее
Галина и овчарка Гудал
Уважаемый Денис Александрович! Огромное человеческое спасибо лично Вам и всему Вашему коллективу за профессионализм, любовь к своему делу, доброе и внимательное отношение к своим пациентам и их хозяевам! Подробнее
Огромное спасибо Шилкину Алексею Германовичу.Он спас нам глаз.У малыша был прокол роговицы.В интернете по отзывам искала клинику,прочитала,что есть офтальмолог Шилкин Алексей Германович.Алексей Германович сделал пересадку роговицы,еще у мальчика была грыжа,ее ушили. Подробнее
Софья.
Огромное человеческое спасибо доктору Ротанову Денису Александровичу! Настоящий человек и отличный ветеринар! Назначил лечение и объяснил все нюансы. Травма глаза была вылеченна в кротчайшие сроки без осложнений. Подробнее
Несколько месяцев назад со мной и с моей любимой Коко(вельш корги пемброк) произошло несчастье,мы попали в ДТП,основной удар пришелся на ее левый глаз и как результат-посттравматическая катаракта. Подробнее
Семья Топоровых.
Уважаемый Денис Александрович! Мы хотим поблагодарить Вас и Вашу команду за прекрасно проделанную работу. Подробнее
Евгения и собака Даня
Большое спасибо Юлии Юрьевне Артюшиной за вылеченный глаз моей собаки! У неё была недолеченная травма роговицы глаза. Размер поражения 5 мм. Подробнее
Елена Белоногова
Спасибо большое Татьяне Николаевне! Она провела операцию моей первый собаке по удалению глазного яблока и "вела" второй глазик до самой кончиный моей любимой собачки-пекинески. Подробнее
Владислав Марков
Огромное спасибо вашей клинике и особенно Ротанову Денису Александровичу! У нашей милой собачки спустя несколько месяцев после рождения резко ухудшилось зрение. Подробнее
Светлана
В 2006 году кошка поранила глаз нашему годовалому Кокосу, в районной клинике врач выписал нам капли которые не помогли и состояние глаза начало ухудшаться, из интернета случайно узнали о Шилкине Алексее Германовиче... Подробнее
Амур и его компания
Большое спасибо докторам Ротанову Денису Александровичу и Зикуновой Марии Егоровне. 6 и 27 мая 2015 года нам были сделаны две операции на оба глаза... Подробнее
Татьяна, Владимир и Гермес.
Выражаем огромную благодарность всему коллективу "Центра ветеринарной офтальмологии и микрохирургии" и лично доктору Ротанову Денису Александровичу за своевременную помощь и сохранение зрения нашему любимцу, мопсу Гермесу. Подробнее
Маруся, Ирина и Виктор
А это наша разноглазая Маруся. Уже после лечения у доктора Ротанова Дениса Александровича в Центре ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г. Подробнее
добрый день. нашла я год назад оперировала свою собачку у Шилкина Алексея Германовича осталась очень довольна он зашивал нам глаз. сегодня наткнулась на ужасный бестактный просто ужасающий отзыв о вашей клинике. меня всю тресет от этой клеветы. Подробнее
В октябре 2013 взяла в питомнике котенка 2.5 месяцев, приехав домой обнаружила на глазике прозрачную пленку, на следующий день стало хуже - образовалось бельмо. Наш терапевт велела срочно искать офтальмолога, буквально в течение 1-2 дней. Подробнее
Татьяна,Анна,Евгения и Марк Юнусовы и их кошка Катя.
В этой клинике работают замечательные специалисты! Нашей кошке Кате (16 лет) Татьяна Николаевна Павлова и Алексей Германович Шилкин вылечили язву роговицы. Больше месяца кошка плохо спала и ела,глаз тёк и она буквально таяла у нас на глазах..мы думали, что её потеряем. Подробнее
Огромное спасибо Вашей клинике! в другой больнице нам поставили диагноз заворот век и назначили операцию... в вашей клинике,попали на приёму к  доктору Ротанову Денису Александровичу.осмотрев собаку, заверил что нет заворота век, поставил другой диагноз и тем самым спас мою собаку от операции на глазах!!! Подробнее
пекинес Принцесса и её хозяйка Матвеева Л. Н.
Выражаю огромные слова благодарности ветеринарному врачу - офтальмологу Павловой Татьяне Николаевне за высококвалифицированную помощь при лечении хронического заболевания на глазах у моей любимой собаки пекинеса Принцессы и блестяще проведенную операцию по пересадке роговицы. Подробнее
Светлана
Уважаемая Татьяна Николаевна!
Хочу выразить Вам благодарность от нашей семьи и от имени нашего кота Тимофея, который никак не хотел поддаваться прочистить слезный канал без наркоза! Подробнее
Вест Джей и его хозяйка Брюно М. В.
Уважаемые Алексей Германович и Татьяна Николаевна! Спасибо вам за Вашу чуткость и неформальный подход, за Ваш профессионализм. Всегда думала, что Айболиты бывают только в сказке, но Вы доказали, что они есть и в жизни. Подробнее

Что мы лечим

Все услуги
Новости Все новости

Уважаемые владельцы животных!

Мы проводим антикризисную акцию –40%

Подробнее
Не беспокойтесь . Наши специалисты проведут квалифицированную консультацию Вашего питомца на дому.
Подробнее