Клинические результаты применения метода плазмы обогащённой тромбоцитами (PRP-технологии)

Авторы: Шилкин А.Г. доцент, кандидат наук, Павлова Т.Н. ветеринарный врач, Ротанов Д.А. кандидат наук, Новикова К.А. ветеринарный врач.

«Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.» г.Москва.

Нами, с помощью плазмы обогащённой тромбоцитами было пролечено 28 животных с синдромом сухого глаза и хроническими длительно не заживающими эрозиями. Также плазма назначалась в послеоперационном периоде животным после тяжёлых пересадок роговицы с использованием донорского трансплантата. Плазма применялась местно с помощью субконъюнктивальных инъекций и в виде инстилляций (закапываний) в конъюнктивальную полость. Инъекции проводились через 2 дня, курсом до 5 инъекций. Инстилляции в среднем составляли 4 раза в день. У первичных животных данная методика сочеталась со стандартными схемами медикаментозной терапии. У повторных пациентов плазма добавлялась дополнительно к уже назначенному лечению, без какого-либо его изменения. Сроки наблюдения за пациентами составляли до 9 месяцев.

Результаты собственных исследований.

1) В группе собак с синдромом сухого глаза (15 глаз) применение плазмы обогащённой тромбоцитами оказалось достаточно эффективным. У 70% животных после инстилляций и субконъюнктивальных инъекций плазмы наблюдалось снижение отёка конъюнктивы. Уменьшение раздражения глазного яблока и улучшение состояния роговицы. Последнее проявлялось наиболее отчётливо и выражено. Отмечалось запустевание новообразованных сосудов, некоторое восстановление прозрачности роговицы и частичная регрессия пигмента. Но при этом, ни у одного животного не произошло количественного увеличения слезы. Трём животным инъекции проводились парабульбарно в область слёзной железы, для её стимуляции и возможного восстановления функции. Ни в одном случае положительного эффекта в виде увеличения слезопродукции нам добиться так и не удалось. Улучшения состояния роговицы мы связывали с усилением трофики её тканей, снятием гипоксического и воспалительного компонентов.

2) У животных с длительно не заживающими эрозиями роговицы эффективность метода была несколько ниже. У 3-х из 7 животных после применения плазмы обогащённой тромбоцитами эрозия полностью закрылась. Причём одна собака страдала эрозией больше двух месяцев и лечилась до нас у нескольких специалистов. Владельцы категорически отказывались хирургического лечения, и мы приняли решение о проведении курса инъекций и инстилляций плазмой обогащённой тромбоцитами. Терапия в данном случае оказалась весьма успешной. Следует отметить, что у этого животного мы практически не изменили назначения предыдущих врачей, а только добавили плазму. Удивительно, но эпителий роговицы полностью закрыл эрозию уже через 4 дня с начала лечения.

У остальных четырёх животных ситуация сложилась следующим образом: у двух собак лечение оказалось абсолютно не эффективным; у одного французского бульдога из двух эрозий закрылась только одна; у метиса, пока проводилось лечение, эрозия закрылась, но через две недели произошёл рецидив. Все вышеперечисленные собаки были благополучно и без осложнений прооперированы.

3) У животных после сквозных и послойных кератопластик отмечался самый высокий клинический эффект. Послеоперационная субконъюнктивальная инъекция и инстилляции плазмы привели к снижению реакций отторжения трансплантата, сокращения сроков его адаптации, более прозрачному приживлению донорской роговицы.

На сегодняшний день мы назначаем инстилляции плазмы всем животным после тяжёлых сквозных кератопластик донорским материалом как свежим, так и консервированным.

При лечении плазмой обогащённой тромбоцитами эрозий роговицы, синдрома сухого глаза мы ни в одном случае не отмечали побочных реакций или осложнений. Мы это связываем с отсутствием антигенности к аутологичной крови. На данный момент мы наблюдали нескольких собак с полиаллергией на многие лекарственные препараты, при этом единственное, что длительно не вызывало аллергических реакций - это плазма.

В заключение хочется сказать, что плазма обогащённая тромбоцитами не является панацеей от всех болезней (как это пытаются представить некоторые авторы в интернете), но метод действительно эффективен в сочетании с классической медикаментозной терапией при лечении синдрома сухого глаза (KCS) и хронических эрозий роговицы. Его применение после кератопластики способствует более прозрачному и быстрому приживлению трансплантата. Метод безопасен и физиологичен. Плазма обогащённая тромбоцитами практически не имеет побочных действий, местных аллергических и токсических реакций и может широко применяться не только в офтальмологии, но и других областях ветеринарии.

Summary.

Clinical results of the application of the method of plasma enriched with platelets in veterinary ophthalmology.
Shilkin A.G., Pavlova T.N., Rotanov D.A., Novikova K.A.
"Center of Veterinary Ophthalmology Dr. Shilkina A.G.» in Moscow.
This article describes the cases of clinical application of plasma platelet rich in "Veterinary centre of ophthalmology, Dr Shilkina A.G. ". According to the research were marked by positive results of the plasma in the keratoplasty (90%), with the KCS (70%) and partly in animals with the erosion of the cornea.

Список литературы:

  1. Журавлёв В.П., Макеев О.Г., Иванов П.Ю. и др. Способ получения аутогенной активированной обогащённой тромбоцитами плазмы для стоматологии // патент на изобретение, 2009.
  2. Шилкин А.Г. Методика трансплантации донорской роговицы при оптико-реконструктивных операциях у собак и кошек// Материалы Санкт-Петербуржской ветеринарной офтольмологической конференции, 2010.
  3. Шилкин А.Г., Олейник В.В., и др. Пересадка искусственной роговицы – передовой метод лечения тяжёлых поражений глаза у собак и кошек//Материалы международного ветеринарного конгресса, Москва 2010
  4. Шилкин А.Г., Олейник В.В., Ротанов Д.А.Антибактериальная терапия сухого кератоконюнктивита и ксеротических язв роговицы у мелких домашних животных// Материалы международного ветеринарного конгресса, Москва 2009
  5. Alio JL, Abad M, Artola A et al. Use of autologous platelet-rich plasma in the treatment of dormant corneal ulcers// Ophthalmology, 2007 Jul.
  6. Alio JL, Colecha JR, Pastor S et al. Symptomatic dry eye treatment with autologous platelet-rich plasma // Ophthalmic Res., 2007
  7. Hartwig D, Harloff S, Liu L et al. Epitheliotrophic capacity of a growth factor preparation produced from platelet concentrates on corneal epithelial cells: a potential agent for the treatment of ocular surface defects?// Transfusion, 2004
  8. Lopez-Plandolit S, Morales MC, Freire V et al. Plasma rich in growth factors as a therapeutic agent for persistent corneal epithelial defects// Cornea. 2010 Aug.
  9. Luengo Gimeno F, Gatto SC, Croxatto JO et al. In vivo lamellar keratoplasty using platelet-rich plasma as a bioadhesive// Eye (Lond), 2010 Feb.
  10. Tanidir ST, Yuksel N, Altintas O et al. The effect of subconjunctival platelet-rich plasma on corneal epithelial wound healing// Cornea, 2010 Jun.

Другие статьи по теме:

Наши специалисты:

Шилкин Алексей Германович
Шилкин Алексей Германович, доцент кафедры незаразных болезней МГУ ПП, кандидат медицинских наук. Из семьи врачей. Отец — профессор-офтальмолог, соратник Святослава Федорова, участвовал в создании МНТК «Микрохирургия Глаза». Подробнее
Расписание этого специалиста
Ротанов Денис Александрович
Родился в Москве в 1979 году в семье врачей. С 1994 по 1996 обучался в медико-биологическом лицее на базе среднеобразовательной школы №182 при Московском государственном медико-стоматологическком университете (МГМСУ). Подробнее
Расписание этого специалиста
Павлова Татьяна Николаевна
Окончила Московский Государственный Университет Прикладной Биотехнологии (МГУПБ) в 2010 году по специальности «Ветеринария», квалификация — ветеринарный врач. Подробнее
Расписание этого специалиста
Артюшина Юлия Юрьевна
Кандидат ветеринарных наук.
Специализация : офтальмология.
Выпускник Российского Университета Дружбы народов - 2003г.
Прошла обучение в очной аспирантуре РУДН.
В 2007г. защитила кандидатскую диссертацию по офтальмологической теме.

Подробнее
Расписание этого специалиста
Войтеха Мария Александровна
Расписание этого специалиста
Голубева (Зеленова) Оксана Владимировна

Окончила Московскую государственную академию ветеринарной медицины
и биотехнологии имени К. И. Скрябина по специальности «Ветеринария».


Подробнее
Расписание этого специалиста
Зубкова Елена Владимировна
Окончила Московскую государственную академию ветеринарной медицины и биотехнологии имени К. И. Скрябина Подробнее
Новикова Ксения Александровна

Закончила Московский Государственный Университет Прикладной Биотехнологии.

Подробнее
Дежурный офтальмолог
Отзывы
Дмитрий Крылов. Татьяна Баринова. (Первый канал «Непутевые заметки»)
Хотим рассказать о том, как жизненно важно найти правильного доктора и правильную клинику. Шесть лет назад с моим мопсом случилось несчастье-травма глаза. Она не была опасной, но в результате неправильного... Подробнее
Екатерина, Вероника и кот Гремлин
Здравствуйте! От кота Гремлина, моей дочери и себя выражаем искреннюю благодарность Зеленовой Оксане Владим Подробнее
Алла и кот Даня
Случайно попала на этот сайт и решила еще раз поблагодарить Шилкина А.Г. за своего кота))) Дело было в 2000г. котик у меня был красавец норвежский лесной 9-ти лет отроду))) гроза всех котов в округе, ... Подробнее
Юлия, хозяйка кота Лаврентия
Добрый  день!
Благодарю  Шилкина  Алексея  Германовича  и  Ротанова  Дениса  Александровича  за  высокий  профессионализм  и  выдающиеся  духовные  качества.
Впервые  с  котом  Лаврушей  мы  обратил... Подробнее
Татьяна Чурсина и кот Вата
Хочу поблагодарить замечательного врача Войтеху Марию Александровну за спасение глаза нашему любимому коту, которому потребовалась пересадка импланта роговицы из-за глубокой расплавляющей язвы. Прошло... Подробнее
Татьяна Чурсина и кот Вата
Хочу поблагодарить Войтеху Марию Александровну за ювелирную работу по пересадке импланта роговицы нашему коту Ваточке. У него была глубокая язва роговицы, неподдававшаяся консервативному лечению. В ре... Подробнее
Ровинский В.Л. и кане-корсо Негус
Попали на экстренный прием к Ротанову Д.А. ( к сожалению после драки кобелей). Чёткость, профессионализм, все назначения и рекомендации врача позволили избежать операции.Огромное спасибо и Денису Алек... Подробнее
Елена и Рольф
Хотелось бы от всей души поблагодарить сотрудников клиники за спасения глаз моего бульдожика! Даже предположить не могла, что беспокойство и раздражительность собаки была вызвана язвами роговицы!
Бл... Подробнее
Екатерина Келина, вестхайленд Черчилль
Денис Александрович, мы с Черичкой благодарим Вас за чудесное излечение нашего глазика (язва роговицы). Попали к Вам после  некорректного лечения с совсем больным глазиком. Подробнее
Алла Чистякова, Тихон
Мы с Тихоном он всей души благодарим Алексея Германовича Шилкина, Войтеха Марию Александровну и весь персонал клиники за новый глазик и новую жизнь котенка Тишки! Медики клиники почти два месяца спасали беспородному котенку не только глаз, но и жизнь. Подробнее
Бенц
Огромное спасибо Павловой Татьяне Николаевне за профессионализм, чуткость , понимание и любовь к своим пациентам! Удачи Вам, доктор, и пусть ваши личнык и профкссиональные цели поскорее будут достигнуты! Низкий Вам поклон и Огромное СПАСИБО!!! Подробнее
Виктория и Яша
Врождённый Микрофтальм у кота. Оперирован в 6 месяцев в 2011г.
Супер! Денис Александрович, спасибо Вам за профи! Подробнее
Серпокрыленко Кристина
Все началось вскоре после нового года. Мы заметили у Масая помутнение хрусталика левого глаза. Это было необычно, так как коту еще не было и годика, а катаракта считается возрастным заболеванием. Подробнее
Екатерина Дьячук. Минск, Беларусь
Хочу выразить свою сердечную благодарность и всей душой поблагодарить врача офтальмолога – микрохирурга Глазного Ветеринарного центра доктора Шилкина А.Г. города Москвы Ротанова Дениса Александровича, который провел блестящую операцию по замене роговицы на двух глазах у моей кошки. Подробнее
Анастасия, Игорь и кот Феликс.
Добрый день.
Невероятное чудо совершил Денис Александрович в ноябре 2013 года. 2,5 месячному котенку Феликсу спасли глаз. Ещё один день - и было бы поздно. Спасибо Вам, Вы врач от Бога! Подробнее
Галина и овчарка Гудал
Уважаемый Денис Александрович! Огромное человеческое спасибо лично Вам и всему Вашему коллективу за профессионализм, любовь к своему делу, доброе и внимательное отношение к своим пациентам и их хозяевам! Подробнее
Огромное спасибо Шилкину Алексею Германовичу.Он спас нам глаз.У малыша был прокол роговицы.В интернете по отзывам искала клинику,прочитала,что есть офтальмолог Шилкин Алексей Германович.Алексей Германович сделал пересадку роговицы,еще у мальчика была грыжа,ее ушили. Подробнее
Софья.
Огромное человеческое спасибо доктору Ротанову Денису Александровичу! Настоящий человек и отличный ветеринар! Назначил лечение и объяснил все нюансы. Травма глаза была вылеченна в кротчайшие сроки без осложнений. Подробнее
Несколько месяцев назад со мной и с моей любимой Коко(вельш корги пемброк) произошло несчастье,мы попали в ДТП,основной удар пришелся на ее левый глаз и как результат-посттравматическая катаракта. Подробнее
Семья Топоровых.
Уважаемый Денис Александрович! Мы хотим поблагодарить Вас и Вашу команду за прекрасно проделанную работу. Подробнее
Евгения и собака Даня
Большое спасибо Юлии Юрьевне Артюшиной за вылеченный глаз моей собаки! У неё была недолеченная травма роговицы глаза. Размер поражения 5 мм. Подробнее
Елена Белоногова
Спасибо большое Татьяне Николаевне! Она провела операцию моей первый собаке по удалению глазного яблока и "вела" второй глазик до самой кончиный моей любимой собачки-пекинески. Подробнее
Владислав Марков
Огромное спасибо вашей клинике и особенно Ротанову Денису Александровичу! У нашей милой собачки спустя несколько месяцев после рождения резко ухудшилось зрение. Подробнее
Светлана
В 2006 году кошка поранила глаз нашему годовалому Кокосу, в районной клинике врач выписал нам капли которые не помогли и состояние глаза начало ухудшаться, из интернета случайно узнали о Шилкине Алексее Германовиче... Подробнее
Амур и его компания
Большое спасибо докторам Ротанову Денису Александровичу и Зикуновой Марии Егоровне. 6 и 27 мая 2015 года нам были сделаны две операции на оба глаза... Подробнее
Татьяна, Владимир и Гермес.
Выражаем огромную благодарность всему коллективу "Центра ветеринарной офтальмологии и микрохирургии" и лично доктору Ротанову Денису Александровичу за своевременную помощь и сохранение зрения нашему любимцу, мопсу Гермесу. Подробнее
Маруся, Ирина и Виктор
А это наша разноглазая Маруся. Уже после лечения у доктора Ротанова Дениса Александровича в Центре ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г. Подробнее
добрый день. нашла я год назад оперировала свою собачку у Шилкина Алексея Германовича осталась очень довольна он зашивал нам глаз. сегодня наткнулась на ужасный бестактный просто ужасающий отзыв о вашей клинике. меня всю тресет от этой клеветы. Подробнее
В октябре 2013 взяла в питомнике котенка 2.5 месяцев, приехав домой обнаружила на глазике прозрачную пленку, на следующий день стало хуже - образовалось бельмо. Наш терапевт велела срочно искать офтальмолога, буквально в течение 1-2 дней. Подробнее
Татьяна,Анна,Евгения и Марк Юнусовы и их кошка Катя.
В этой клинике работают замечательные специалисты! Нашей кошке Кате (16 лет) Татьяна Николаевна Павлова и Алексей Германович Шилкин вылечили язву роговицы. Больше месяца кошка плохо спала и ела,глаз тёк и она буквально таяла у нас на глазах..мы думали, что её потеряем. Подробнее
Огромное спасибо Вашей клинике! в другой больнице нам поставили диагноз заворот век и назначили операцию... в вашей клинике,попали на приёму к  доктору Ротанову Денису Александровичу.осмотрев собаку, заверил что нет заворота век, поставил другой диагноз и тем самым спас мою собаку от операции на глазах!!! Подробнее
пекинес Принцесса и её хозяйка Матвеева Л. Н.
Выражаю огромные слова благодарности ветеринарному врачу - офтальмологу Павловой Татьяне Николаевне за высококвалифицированную помощь при лечении хронического заболевания на глазах у моей любимой собаки пекинеса Принцессы и блестяще проведенную операцию по пересадке роговицы. Подробнее
Светлана
Уважаемая Татьяна Николаевна!
Хочу выразить Вам благодарность от нашей семьи и от имени нашего кота Тимофея, который никак не хотел поддаваться прочистить слезный канал без наркоза! Подробнее
Вест Джей и его хозяйка Брюно М. В.
Уважаемые Алексей Германович и Татьяна Николаевна! Спасибо вам за Вашу чуткость и неформальный подход, за Ваш профессионализм. Всегда думала, что Айболиты бывают только в сказке, но Вы доказали, что они есть и в жизни. Подробнее
Яковлева Татьяна Анатольевна: владелец пекинеса Ягрессия.
В начале декабря 2012 года у нашей 5-ти летней собаки породы Пекинес возникли проблемы с левым глазом... Подробнее
Екатерина
Денис Александрович! Спасибо вам большое за проведенную операцию нашей Тошке! Вы волшебник! Уже прошло несколько лет с момента операции и у нас всё хорошо! Подробнее
Денис Александрович!

Огромная благодарность за возвращение к нормальной жизни нашей любимой питомицы Алены... Подробнее
Зав. Рублевского ВУ СББЖ ЗАО г. Москвы
Уважаемый и дорогой коллега Алексей Германович!!! От всей души желаю вашей клиники процветания, довольных и счастливых пациентов!!! Подробнее
Огромное спасибо коллективу центра доктора Алексея Германовича Шилкина за внимательное, чуткое, профессиональное отношение и качественное лечение.

Особую благодарность выражаю Павловой Татьяне Николаевне за проведенную операцию... Подробнее
Добрый день, Денис Александрович!
Огромное спасибо доктор Вам и вашей клинике за нашу собаку. Вы спасли ей глаз и сохранили зрение. Подробнее

Что мы лечим

Все услуги
Новости Все новости
Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г., который уже много лет заботится о зрении братьев наших меньших, проводит конкурс самых красивых глаз!
Подробнее
Уважаемые владельцы животных!
Мы проводим антикризисную акцию  –25%  в клинике на Снежной 

Подробнее
На 21 международном конгрессе руководитель нашего центра, доцент, кандидат медицинских наук,  Шилкин Алексей Германович был награжден высшей ветеринарной наградой: Медалью им. В.Н. Митина «За вклад в клиническую ветеринарную медицину».
Подробнее
Чтобы сделать сайт еще удобнее, мы анализируем пользовательский опыт - собираем данные...
Подробнее
Чтобы сделать сайт еще удобнее, мы анализируем пользовательский опыт - собираем данные с помощью файлов cookie, журналов истории доступа и web-счетчиков. Согласно Федеральному закону «О персональных данных» мы обязаны сообщить вам об этом. Продолжая работу с ресурсом, вы выражаете согласие на обработку ваших данных. Более подробная информация размещена в разделе «Политика конфиденциальности»