Микрохирургия катракт у животных методом заднего капсулорексиса

Задний капсулорексис в ультразвуковой микрохирургии катаракт у животных

Актуальность проблемы в ветеринарной офтальмологии
операция катаракты у собаки
операция катаракты у кошки

Почему проблема заднего капсулоресиса так актуальна у животных?

  • У 35% животных с врожденными катарактами и у 20% с генетическими катарактами мутнеет не только хрусталик, но и его задняя капсула.
  • Это значительно снижает зрение после операции.
  • Проведенная хирургия становится во многом неэффективной.
катаракта у собаки

Почему образуется вторичная катаракта?

  • Клетки эпителия хрусталика мигрируют с периферии в центральную зону хрусталика и там пролиферируют.
  • Так как клетки ничем не стеснены, они растут свободно, формируя непрозрачное утолщение задней капсулы или Шары Эльшнига.
катаракта у кошки

Вторичная катаракта у животных

  • Снижает зрительные функции после проведенной хирургии катаракты.
  • Мутная задняя капсула хрусталика у собак и кошек - предрасполагающий фактор для развития увеита с выпотом фибринозного экссудата в переднюю камеру.
  • Складки задней капсулы формируют грубые спайки, способствуют фибропластической увеальной реакции и еще большей пролиферации хрусталикового эпителия.

Что такое задний капсулорексис и зачем он нужен?

  • Это интраоперационное рассечение задней капсулы хрусталика при ее фиброзе.
  • Цель - создание оптически прозрачного отверстия в мутной задней капсуле для борьбы с вторичной катарактой.
  • Широко применяется в гуманитарной офтальмологии.
    ослепла собака

    Как обстоят дела с задним капсулоресисом у животных?


    • У животных он применяется достаточно редко в силу сложности выполнения манипуляции, страха перед развитием осложнений и необходимости наличия дорогостоящей аппаратуры для витрэктомии.
    ослепла кошка

    Цель исследования

    • Разработка оптимальной и безопасной технологии заднего капсулорексиса у животных.
    • Сравнение результатов и осложнений мануального (ручного) и высокочастотного заднего капсулорексиса в послеоперационном периоде.

    Пациенты и методики

    • За четыре года мы прооперировали 48 собак и кошек с катарактой врожденного, генетического и травматического генеза с фиброзами задней капсулы.
    • Возраст животных - от 3х месяцев до 14 лет.
    • Задний капсулорексис осуществляли ручным (мануальным) методом или с помощью высокочастотного коагулятора.

    Показания к заднему капсулорексису

    • Если мы во время операции видим грубое помутнение капсулы хрусталика, то проводим интраоперационное рассечение задней капсулы (задний капсулорексис) для профилактики вторичной катаракты и восстановления зрения.
    лечение катаракты у собаки

    Команда наших микрохирургов-офтальмологов

    лечение катаракты у кошки
    операция удаления катаракты у собаки
    операция удаления катаракты у кошки
    удаление катаракты у собаки


    Технология операции ультразвуковой факоэмульсификации с задним капсулорексисом

    удаление катаракты у кошки
    врожденная катаракта у собаки
    врожденная катаракта у кошки
    операция катаракты у собаки

    Методика заднего высокочастотного и мануального (ручного) капсулорексиса


    • Задняя капсула должна быть абсолютно четко визуализирована;
    • Зрачок максимально расширен;
    • В переднюю камеру для безопасности манипуляций вводятся вискоэластики адгезивный (легкий) и когезивный (тяжелый) до полного расправления задней капсулы;
    операция катаракты у кошки

    Методика заднего высокочастотного и мануального (ручного) капсулорексиса


    • Круговым движением, очень деликатно и осторожно, без надавливания наконечником на капсулу ткани, проводится капсулорексис 4-6мм;
    • Размер очень важен: слишком большое отверстие может являться причиной дислокации искусственного хрусталика. Чересчур маленький рексис – причина случаев фимоза капсулы.
    ослепла собака

    Результаты заднего капсулорексиса

    • 80% - капсулорексис запланированной формы,
    • 20% - дорезание заднего капсулорексиса.
    результаты заднего высокочастотного капсулорексиса

    Случаи дорезания капсулорексиса

    • У животных с грубым звездчатым фиброзом задней капсулы хрусталика врожденного и травматического генеза и наличием тяжей стекловидного тела, спаянных с задней капсулой, в 20% случаев не удалось осуществить их полного рассечения с помощью высокочастотного коагулятора. Таким животным пересечение тяжей осуществлялось витреальными ножницами, и проводилась передняя витрэктомия.

    Результаты заднего капсулорексиса

    • Отсутствие вторичных катаракт, фиброзов и помутнений задней капсулы;
    • Сокращение числа послеоперационных иридоциклитов;
    • Значительно меньшее количество фибрина и экссудата в передней камере;
    • Более спокойное состояние глаз после операции;
    • Более короткие сроки восстановления глаз, особенно у молодых животных с врожденными катарактами.

    Результаты заднего капсулорексиса

    • Произведенный капсулорексис не зарастал и не мутнел;
    • Сформированное отверстие в задней капсуле оставалось оптически чистым и полностью прозрачным на протяжении длительных сроков наблюдения.
    катаракта у кошки

    Результаты хирургии

    Кот из приюта, возраст неизвестен. Катаракта, мощный фиброз задней капсулы
    ослепла кошка
    До операции
    операция удаления катаракты у кошки
    После операции

    Результаты хирургии

    Врожденная полурассосавшаяся катаракта у 7 мес. кота с фиброзом задней капсулы
    ослепла кошка
    До операции
    удаление катаракты у кошки
    После операции

    А где же ложка дегтя?

      Поздние осложнения: возникают через 1-2 мес. после операции

    • Геморрагические увеиты и гифемы;
    • Отслойка сетчатки;
    • Вторичная глаукома.
    лечение катаракты у кошки

    Осложнения заднего капсулорексиса

    • При врожденных катарактах у молодых животных после проведения заднего капсулорексиса частота послеоперационных осложнений не превышает 5%;
    • У животных пожилых (старше 6-7 лет) и входящих в породы группы риска (йоркширские терьеры, чихуа-хуа, той-терьеры, ши-тсу, французские бульдоги) частота осложнений значительно выше и достигает 15%.

    Когда и у кого необходимо делать задний капсулорексис?

    • Задний капсулорексис у животных необходимо делать, если во время операции мы четко видим грубые помутнения задней капсулы.
    • У молодых животных с врожденной и травматической катарактой эта манипуляция безопасна и дает прекрасные результаты.
    • У пожилых животных (особенно у пород из группы риска) необходим более взвешенный подход и деликатность при проведении заднего капсулорексиса.

    Заключение

    • Интраоперационный задний капсулорексис на сегодняшний день - единственный эффективный метод борьбы с вторичной катарактой и фиброзами задней капсулы у собак и кошек.
    • Методики мануального и ручного заднего рексиса одинаково результативны и помогают восстановить зрение, особенно у молодых животных с врожденной катарактой.

    Остались вопросы по поводу самочувствия вашего питомца?

    Запишитесь на консультацию к нашим специалистам.

    Ознакомьтесь с презентацией «Задний капсулорексис в ультразвуковой микрохирургии катаракт у животных»

    катаракта у животных
    операция катаракты у собаки
    ослепла собака
    ослепла кошка
    катаракта у кошек и собак
    катаракта у кошек и собак
    катаракта у собаки
    катаракта у кошки
    операция катаракты у кошки
    операция удаления катаракты у собаки
    операция удаления катаракты у кошки
    удаление катаракты у собаки
    удаление катаракты у кошки
    ослепла собака
    лечение катаракты у кошки
    лечение катаракты у собаки
    врожденная катаракта у собаки
    лечение катаракты у собаки
    ослепла кошка
    катаракта у кошки
    лечение катаракты у собаки
    врожденная катаракта у кошки
    врожденная катаракта у собаки
    операция катаракты у собаки
    операция катаракты у кошки
    Дипломы и сертификаты
    Отзывы
    Дмитрий Крылов. Татьяна Баринова. (Первый канал «Непутевые заметки»)
    Хотим рассказать о том, как жизненно важно найти правильного доктора и правильную клинику. Шесть лет назад с моим мопсом случилось несчастье-травма глаза. Она не была опасной, но в результате неправильного... Подробнее
    Кот экзот
    От души благодарим Клинику доктора Шилкина за внимательный подход и четкую профессиональную работу!

    У моего кота породы Экзот возраст 4,5 года был неутешительный диагноз корнеплодный секвестр и язва роговицы глаза ( water_msk в Инстаграмме) Получилось так, что на приём я попал к врачу Ротанову Денису Александровичу.


    Подробнее
    Ирина Юрьевна Мишина
    Представить нашего любимца со стеклянными или зашитыми глазами – это выше всяких сил. А такое могло случиться. Подробнее
    Светлана Минакова
    Здравствуйте! Хочу выразить огромную благодарность доктору-офтальмологу, Ротанову Денису Александровичу. Подробнее
    Светлана, кот Персик
    Сегодня ровно месяц, как врачи клиники спасли и продлили  жизнь нашему (ВНИМАНИЕ!) 19–летнему коту Персику! Низкий поклон и безмерная благодарность Зубковой Елене Владимировне и Марук Ксении Яковлевне... Подробнее
    Наталия Борисова и Кэнди
    Очень и очень благодарна замечательному врачу и просто очаровательной женщине  Таньяне Николаевне Павловой!
    Она и ее бригада провели блестящую работу по восстановлению правого глазика у моей любимицы... Подробнее
    Оксана, Вадим и кот Брит
    Мы очень благодарны специалистам офтольмологического ветеринарного центра доркота Шилкина А.Г., а именно самому Алексею Германовичу - за профессиональный приём и внимательное отношение. И Зубковой Еле... Подробнее
    Терзи Любовь Эдуардовна, собака американская акита, кобель Киба, 1 год
    Мы взяли Кибу заведомо зная, что у него проблема с глазками. Нас убедили, что один глаз у него здоровый. Мы обратились в ветеринарный центр доктора Шилкина А.Г. К прекрасному специалисту Павловой Тать... Подробнее
    Огромное спасибо Алексею Германовичу за проделанную работу.
    От Андрея, Алёны и Жули. Подробнее
    Черепанова Елена Юрьевна
    От всей души  хотим поблагодарить  доктора  Ротанова Дениса Александровича за спасение зрения у нашей любимой собаки -  боксера Эфеса! Подробнее
    cемья Тимоновых-Сиваш и наша бульдожка Шери.
    Выражаем огромную благодарность всему медицинскому персоналу офтольмологической клиники особенно врачу Павловой Татьяне Николаевне и ассистенту Ульяне. Подробнее
    Валерий, Сергей и Корнель
    Выражаем сердечную благодарность Ротанову Денису Александровичу , а также всем добрым отзывчивым сотрудникам клиники, любящим животных.   После лечения и реабилитации наш питомец снова здоров, бодр и весел, не натыкается на препятствия, радостно приветствует и играет с нами.
    Мы счастливы, что продлили активную жизнь любимой собаке! Подробнее
    Наталия, Станислав, дочь Маруся и лабрадор Ева
    Денис Александрович, спасибо огромное от всей нашей семьи за Ваши ЗОЛОТЫЕ руки, за Ваше внимание, за умение найти подход не только к животным, но и рыдающим хозяевам. Спасибо за сотворенное ЧУДО. Вы разрушили мой стереотип, что ветеринария в Москве - это только бизнес по выкачиванию денег. Нет, остались врачи, которые умеют, могут и хотят работать честно! Остались врачи, которые умеют, могут и хотят действительно помогать животным. Спасибо Вам и низкий поклон.
    Подробнее
    Екатерина, Вероника и кот Гремлин
    Здравствуйте! От кота Гремлина, моей дочери и себя выражаем искреннюю благодарность Зеленовой Оксане Владим Подробнее
    Алла и кот Даня
    Случайно попала на этот сайт и решила еще раз поблагодарить Шилкина А.Г. за своего кота))) Дело было в 2000г. котик у меня был красавец норвежский лесной 9-ти лет отроду))) гроза всех котов в округе, ... Подробнее
    Юлия, хозяйка кота Лаврентия
    Добрый день!
    Благодарю Шилкина Алексея Германовича и Ротанова Дениса Александровича за высокий профессионализм и выдающиеся духовные качества.
    Впервые с котом Лаврушей мы обратил... Подробнее
    Татьяна Чурсина и кот Вата
    Хочу поблагодарить замечательного врача Войтеху Марию Александровну за спасение глаза нашему любимому коту, которому потребовалась пересадка импланта роговицы из-за глубокой расплавляющей язвы. Прошло... Подробнее
    Татьяна Чурсина и кот Вата
    Хочу поблагодарить Войтеху Марию Александровну за ювелирную работу по пересадке импланта роговицы нашему коту Ваточке. У него была глубокая язва роговицы, неподдававшаяся консервативному лечению. В ре... Подробнее
    Ровинский В.Л. и кане-корсо Негус
    Попали на экстренный прием к Ротанову Д.А. ( к сожалению после драки кобелей). Чёткость, профессионализм, все назначения и рекомендации врача позволили избежать операции.Огромное спасибо и Денису Алек... Подробнее
    Елена и Рольф
    Хотелось бы от всей души поблагодарить сотрудников клиники за спасения глаз моего бульдожика!
    Благодаря Денису Александровичу  и его своевременно назначенному лечению удалось спасти один глаз! А в результате операции, проведенной Татьяной Николаевной, и второй глаз теперь здоров и не осталось ни одного следа! Будьдожка снова веселый, наглый и игривый! Подробнее
    Екатерина Келина, вестхайленд Черчилль
    Денис Александрович, мы с Черичкой благодарим Вас за чудесное излечение нашего глазика (язва роговицы). Попали к Вам после  некорректного лечения с совсем больным глазиком. Подробнее
    Алла Чистякова, Тихон
    Мы с Тихоном он всей души благодарим Алексея Германовича Шилкина, Войтеха Марию Александровну и весь персонал клиники за новый глазик и новую жизнь котенка Тишки! Медики клиники почти два месяца спасали беспородному котенку не только глаз, но и жизнь. Подробнее
    Бенц
    Огромное спасибо Павловой Татьяне Николаевне за профессионализм, чуткость , понимание и любовь к своим пациентам! Удачи Вам, доктор, и пусть ваши личнык и профкссиональные цели поскорее будут достигнуты! Низкий Вам поклон и Огромное СПАСИБО!!! Подробнее
    Виктория и Яша
    Врождённый Микрофтальм у кота. Оперирован в 6 месяцев в 2011г.
    Супер! Денис Александрович, спасибо Вам за профи! Подробнее
    Серпокрыленко Кристина
    Все началось вскоре после нового года. Мы заметили у Масая помутнение хрусталика левого глаза. Это было необычно, так как коту еще не было и годика, а катаракта считается возрастным заболеванием. Подробнее
    Екатерина Дьячук. Минск, Беларусь
    Хочу выразить свою сердечную благодарность и всей душой поблагодарить врача офтальмолога – микрохирурга Глазного Ветеринарного центра доктора Шилкина А.Г. города Москвы Ротанова Дениса Александровича, который провел блестящую операцию по замене роговицы на двух глазах у моей кошки. Подробнее
    Анастасия, Игорь и кот Феликс.
    Добрый день.
    Невероятное чудо совершил Денис Александрович в ноябре 2013 года. 2,5 месячному котенку Феликсу спасли глаз. Ещё один день - и было бы поздно. Спасибо Вам, Вы врач от Бога! Подробнее
    Галина и овчарка Гудал
    Уважаемый Денис Александрович! Огромное человеческое спасибо лично Вам и всему Вашему коллективу за профессионализм, любовь к своему делу, доброе и внимательное отношение к своим пациентам и их хозяевам! Подробнее
    Огромное спасибо Шилкину Алексею Германовичу.Он спас нам глаз.У малыша был прокол роговицы.В интернете по отзывам искала клинику,прочитала,что есть офтальмолог Шилкин Алексей Германович.Алексей Германович сделал пересадку роговицы,еще у мальчика была грыжа,ее ушили. Подробнее
    Софья.
    Огромное человеческое спасибо доктору Ротанову Денису Александровичу! Настоящий человек и отличный ветеринар! Назначил лечение и объяснил все нюансы. Травма глаза была вылеченна в кротчайшие сроки без осложнений. Подробнее
    Несколько месяцев назад со мной и с моей любимой Коко(вельш корги пемброк) произошло несчастье,мы попали в ДТП,основной удар пришелся на ее левый глаз и как результат-посттравматическая катаракта. Подробнее
    Семья Топоровых.
    Уважаемый Денис Александрович! Мы хотим поблагодарить Вас и Вашу команду за прекрасно проделанную работу. Подробнее
    Евгения и собака Даня
    Большое спасибо Юлии Юрьевне Артюшиной за вылеченный глаз моей собаки! У неё была недолеченная травма роговицы глаза. Размер поражения 5 мм. Подробнее
    Елена Белоногова
    Спасибо большое Татьяне Николаевне! Она провела операцию моей первый собаке по удалению глазного яблока и "вела" второй глазик до самой кончиный моей любимой собачки-пекинески. Подробнее
    Владислав Марков
    Огромное спасибо вашей клинике и особенно Ротанову Денису Александровичу! У нашей милой собачки спустя несколько месяцев после рождения резко ухудшилось зрение. Подробнее
    Светлана
    В 2006 году кошка поранила глаз нашему годовалому Кокосу, в районной клинике врач выписал нам капли которые не помогли и состояние глаза начало ухудшаться, из интернета случайно узнали о Шилкине Алексее Германовиче... Подробнее
    Амур и его компания
    Большое спасибо докторам Ротанову Денису Александровичу и Зикуновой Марии Егоровне. 6 и 27 мая 2015 года нам были сделаны две операции на оба глаза... Подробнее
    Татьяна, Владимир и Гермес.
    Выражаем огромную благодарность всему коллективу "Центра ветеринарной офтальмологии и микрохирургии" и лично доктору Ротанову Денису Александровичу за своевременную помощь и сохранение зрения нашему любимцу, мопсу Гермесу. Подробнее
    Маруся, Ирина и Виктор
    А это наша разноглазая Маруся. Уже после лечения у доктора Ротанова Дениса Александровича в Центре ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г. Подробнее
    добрый день. нашла я год назад оперировала свою собачку у Шилкина Алексея Германовича осталась очень довольна он зашивал нам глаз. сегодня наткнулась на ужасный бестактный просто ужасающий отзыв о вашей клинике. меня всю тресет от этой клеветы. Подробнее

    Что мы лечим

    Все услуги

    Если вашему питомцу срочно требуется ветклиника и офтальмолог, Москва – регион, в котором найти ветеринарную клинику не составит труда. Однако получить быструю и квалифицированную помощь не всегда возможно. Среди офтальмологических ветеринарных центров России Ветеринарный центр доктора Шилкина занимает одно из ведущих мест. Мы гарантируем вам качество и безопасность нашей работы. Наши основные преимущества – передовое оборудование последнего поколения и специалисты высокой квалификации, большинство из которых является учениками доктора Шилкина и других наших врачей.

    Нас рекомендуют пациенты, потому что лечение в нашем Центре не только дает эффективный результат, но и отличается максимальным комфортом и безопасностью.

    Мы всегда готовы помочь вашим питомцам!

    Новости Все новости

    Уважаемые владельцы и заводчики кошек!

    Предлагаем Вам пройти бесплатную диагностику глазных заболеваний Ваших питомцев

    Подробнее

    Уважаемые владельцы животных!

    Мы проводим антикризисную акцию –40%

    Подробнее
    Чтобы сделать сайт еще удобнее, мы анализируем пользовательский опыт - собираем данные...
    Подробнее
    Чтобы сделать сайт еще удобнее, мы анализируем пользовательский опыт - собираем данные с помощью файлов cookie, журналов истории доступа и web-счетчиков. Согласно Федеральному закону «О персональных данных» мы обязаны сообщить вам об этом. Продолжая работу с ресурсом, вы выражаете согласие на обработку ваших данных. Более подробная информация размещена в разделе «Политика конфиденциальности»