Все о зрении животных
Болит глаз у собаки?
Болит глаз у кошки?
Микрохирургия катракт у животных методом заднего капсулорексиса
Задний капсулорексис в ультразвуковой микрохирургии катаракт у животных
Актуальность проблемы в ветеринарной офтальмологии
Почему проблема заднего капсулоресиса так актуальна у животных?
- У 35% животных с врожденными катарактами и у 20% с генетическими катарактами мутнеет не только хрусталик, но и его задняя капсула.
- Это значительно снижает зрение после операции.
- Проведенная хирургия становится во многом неэффективной.
Почему образуется вторичная катаракта?
- Клетки эпителия хрусталика мигрируют с периферии в центральную зону хрусталика и там пролиферируют.
- Так как клетки ничем не стеснены, они растут свободно, формируя непрозрачное утолщение задней капсулы или Шары Эльшнига.
Вторичная катаракта у животных
- Снижает зрительные функции после проведенной хирургии катаракты.
- Мутная задняя капсула хрусталика у собак и кошек - предрасполагающий фактор для развития увеита с выпотом фибринозного экссудата в переднюю камеру.
- Складки задней капсулы формируют грубые спайки, способствуют фибропластической увеальной реакции и еще большей пролиферации хрусталикового эпителия.
Что такое задний капсулорексис и зачем он нужен?
- Это интраоперационное рассечение задней капсулы хрусталика при ее фиброзе.
- Цель - создание оптически прозрачного отверстия в мутной задней капсуле для борьбы с вторичной катарактой.
- Широко применяется в гуманитарной офтальмологии.
Как обстоят дела с задним капсулоресисом у животных?
- У животных он применяется достаточно редко в силу сложности выполнения манипуляции, страха перед развитием осложнений и необходимости наличия дорогостоящей аппаратуры для витрэктомии.
Цель исследования
- Разработка оптимальной и безопасной технологии заднего капсулорексиса у животных.
- Сравнение результатов и осложнений мануального (ручного) и высокочастотного заднего капсулорексиса в послеоперационном периоде.
Пациенты и методики
- За четыре года мы прооперировали 48 собак и кошек с катарактой врожденного, генетического и травматического генеза с фиброзами задней капсулы.
- Возраст животных - от 3х месяцев до 14 лет.
- Задний капсулорексис осуществляли ручным (мануальным) методом или с помощью высокочастотного коагулятора.
Показания к заднему капсулорексису
- Если мы во время операции видим грубое помутнение капсулы хрусталика, то проводим интраоперационное рассечение задней капсулы (задний капсулорексис) для профилактики вторичной катаракты и восстановления зрения.
Команда наших микрохирургов-офтальмологов
Технология операции ультразвуковой факоэмульсификации с задним капсулорексисом
Методика заднего высокочастотного и мануального (ручного) капсулорексиса
- Задняя капсула должна быть абсолютно четко визуализирована;
- Зрачок максимально расширен;
- В переднюю камеру для безопасности манипуляций вводятся вискоэластики адгезивный (легкий) и когезивный (тяжелый) до полного расправления задней капсулы;
Методика заднего высокочастотного и мануального (ручного) капсулорексиса
- Круговым движением, очень деликатно и осторожно, без надавливания наконечником на капсулу ткани, проводится капсулорексис 4-6мм;
- Размер очень важен: слишком большое отверстие может являться причиной дислокации искусственного хрусталика. Чересчур маленький рексис – причина случаев фимоза капсулы.
Результаты заднего капсулорексиса
- 80% - капсулорексис запланированной формы,
- 20% - дорезание заднего капсулорексиса.
Случаи дорезания капсулорексиса
- У животных с грубым звездчатым фиброзом задней капсулы хрусталика врожденного и травматического генеза и наличием тяжей стекловидного тела, спаянных с задней капсулой, в 20% случаев не удалось осуществить их полного рассечения с помощью высокочастотного коагулятора. Таким животным пересечение тяжей осуществлялось витреальными ножницами, и проводилась передняя витрэктомия.
Результаты заднего капсулорексиса
- Отсутствие вторичных катаракт, фиброзов и помутнений задней капсулы;
- Сокращение числа послеоперационных иридоциклитов;
- Значительно меньшее количество фибрина и экссудата в передней камере;
- Более спокойное состояние глаз после операции;
- Более короткие сроки восстановления глаз, особенно у молодых животных с врожденными катарактами.
Результаты заднего капсулорексиса
- Произведенный капсулорексис не зарастал и не мутнел;
- Сформированное отверстие в задней капсуле оставалось оптически чистым и полностью прозрачным на протяжении длительных сроков наблюдения.
Результаты хирургии
Кот из приюта, возраст неизвестен. Катаракта, мощный фиброз задней капсулы
До операции
После операции
Результаты хирургии
Врожденная полурассосавшаяся катаракта у 7 мес. кота с фиброзом задней капсулы
До операции
После операции
А где же ложка дегтя?
- Поздние осложнения: возникают через 1-2 мес. после операции
- Геморрагические увеиты и гифемы;
- Отслойка сетчатки;
- Вторичная глаукома.
Осложнения заднего капсулорексиса
- При врожденных катарактах у молодых животных после проведения заднего капсулорексиса частота послеоперационных осложнений не превышает 5%;
- У животных пожилых (старше 6-7 лет) и входящих в породы группы риска (йоркширские терьеры, чихуа-хуа, той-терьеры, ши-тсу, французские бульдоги) частота осложнений значительно выше и достигает 15%.
Когда и у кого необходимо делать задний капсулорексис?
- Задний капсулорексис у животных необходимо делать, если во время операции мы четко видим грубые помутнения задней капсулы.
- У молодых животных с врожденной и травматической катарактой эта манипуляция безопасна и дает прекрасные результаты.
- У пожилых животных (особенно у пород из группы риска) необходим более взвешенный подход и деликатность при проведении заднего капсулорексиса.
Заключение
- Интраоперационный задний капсулорексис на сегодняшний день - единственный эффективный метод борьбы с вторичной катарактой и фиброзами задней капсулы у собак и кошек.
- Методики мануального и ручного заднего рексиса одинаково результативны и помогают восстановить зрение, особенно у молодых животных с врожденной катарактой.
Остались вопросы по поводу самочувствия вашего питомца?
Запишитесь на консультацию к нашим специалистам.
Ознакомьтесь с презентацией «Задний капсулорексис в ультразвуковой микрохирургии катаракт у животных»
Дипломы и сертификаты
Отзывы
Дмитрий Крылов. Татьяна Баринова. (Первый канал «Непутевые заметки»)
Хотим рассказать о том, как жизненно важно найти правильного доктора и правильную клинику. Шесть лет назад с моим мопсом случилось несчастье-травма глаза. Она не была опасной, но в результате неправильного... Подробнее
Кот экзот
От души благодарим Клинику доктора Шилкина за внимательный подход и четкую профессиональную работу!
У моего кота породы Экзот возраст 4,5 года был неутешительный диагноз корнеплодный секвестр и язва роговицы глаза ( water_msk в Инстаграмме) Получилось так, что на приём я попал к врачу Ротанову Денису Александровичу.
Подробнее
У моего кота породы Экзот возраст 4,5 года был неутешительный диагноз корнеплодный секвестр и язва роговицы глаза ( water_msk в Инстаграмме) Получилось так, что на приём я попал к врачу Ротанову Денису Александровичу.
Подробнее
Ирина Юрьевна Мишина
Представить нашего любимца со стеклянными или зашитыми глазами – это выше всяких сил. А такое могло случиться. Подробнее
Светлана Минакова
Здравствуйте! Хочу выразить огромную благодарность доктору-офтальмологу, Ротанову Денису Александровичу. Подробнее
Светлана, кот Персик
Сегодня ровно месяц, как врачи клиники спасли и продлили жизнь нашему (ВНИМАНИЕ!) 19–летнему коту Персику! Низкий поклон и безмерная благодарность Зубковой Елене Владимировне и Марук Ксении Яковлевне... Подробнее
Наталия Борисова и Кэнди
Очень и очень благодарна замечательному врачу и просто очаровательной женщине Таньяне Николаевне Павловой!
Она и ее бригада провели блестящую работу по восстановлению правого глазика у моей любимицы... Подробнее
Она и ее бригада провели блестящую работу по восстановлению правого глазика у моей любимицы... Подробнее
Оксана, Вадим и кот Брит
Мы очень благодарны специалистам офтольмологического ветеринарного центра доркота Шилкина А.Г., а именно самому Алексею Германовичу - за профессиональный приём и внимательное отношение. И Зубковой Еле... Подробнее
Терзи Любовь Эдуардовна, собака американская акита, кобель Киба, 1 год
Мы взяли Кибу заведомо зная, что у него проблема с глазками. Нас убедили, что один глаз у него здоровый. Мы обратились в ветеринарный центр доктора Шилкина А.Г. К прекрасному специалисту Павловой Тать... Подробнее
Огромное спасибо Алексею Германовичу за проделанную работу.
От Андрея, Алёны и Жули. Подробнее
От Андрея, Алёны и Жули. Подробнее
Черепанова Елена Юрьевна
От всей души хотим поблагодарить доктора Ротанова Дениса Александровича за спасение зрения у нашей любимой собаки - боксера Эфеса! Подробнее
cемья Тимоновых-Сиваш и наша бульдожка Шери.
Выражаем огромную благодарность всему медицинскому персоналу офтольмологической клиники особенно врачу Павловой Татьяне Николаевне и ассистенту Ульяне. Подробнее
Валерий, Сергей и Корнель
Выражаем сердечную благодарность Ротанову Денису Александровичу , а также всем добрым отзывчивым сотрудникам клиники, любящим животных. После лечения и реабилитации наш питомец снова здоров, бодр и весел, не натыкается на препятствия, радостно приветствует и играет с нами.
Мы счастливы, что продлили активную жизнь любимой собаке! Подробнее
Мы счастливы, что продлили активную жизнь любимой собаке! Подробнее
Наталия, Станислав, дочь Маруся и лабрадор Ева
Денис Александрович, спасибо огромное от всей нашей семьи за Ваши ЗОЛОТЫЕ руки, за Ваше внимание, за умение найти подход не только к животным, но и рыдающим хозяевам. Спасибо за сотворенное ЧУДО. Вы разрушили мой стереотип, что ветеринария в Москве - это только бизнес по выкачиванию денег. Нет, остались врачи, которые умеют, могут и хотят работать честно! Остались врачи, которые умеют, могут и хотят действительно помогать животным. Спасибо Вам и низкий поклон.
Подробнее
Подробнее
Екатерина, Вероника и кот Гремлин
Здравствуйте! От кота Гремлина, моей дочери и себя выражаем искреннюю благодарность Зеленовой Оксане Владим Подробнее
Алла и кот Даня
Случайно попала на этот сайт и решила еще раз поблагодарить Шилкина А.Г. за своего кота))) Дело было в 2000г. котик у меня был красавец норвежский лесной 9-ти лет отроду))) гроза всех котов в округе, ... Подробнее
Юлия, хозяйка кота Лаврентия
Добрый день!
Благодарю Шилкина Алексея Германовича и Ротанова Дениса Александровича за высокий профессионализм и выдающиеся духовные качества.
Впервые с котом Лаврушей мы обратил... Подробнее
Благодарю Шилкина Алексея Германовича и Ротанова Дениса Александровича за высокий профессионализм и выдающиеся духовные качества.
Впервые с котом Лаврушей мы обратил... Подробнее
Татьяна Чурсина и кот Вата
Хочу поблагодарить замечательного врача Войтеху Марию Александровну за спасение глаза нашему любимому коту, которому потребовалась пересадка импланта роговицы из-за глубокой расплавляющей язвы. Прошло... Подробнее
Татьяна Чурсина и кот Вата
Хочу поблагодарить Войтеху Марию Александровну за ювелирную работу по пересадке импланта роговицы нашему коту Ваточке. У него была глубокая язва роговицы, неподдававшаяся консервативному лечению. В ре... Подробнее
Ровинский В.Л. и кане-корсо Негус
Попали на экстренный прием к Ротанову Д.А. ( к сожалению после драки кобелей). Чёткость, профессионализм, все назначения и рекомендации врача позволили избежать операции.Огромное спасибо и Денису Алек... Подробнее
Елена и Рольф
Хотелось бы от всей души поблагодарить сотрудников клиники за спасения глаз моего бульдожика!
Благодаря Денису Александровичу и его своевременно назначенному лечению удалось спасти один глаз! А в результате операции, проведенной Татьяной Николаевной, и второй глаз теперь здоров и не осталось ни одного следа! Будьдожка снова веселый, наглый и игривый! Подробнее
Благодаря Денису Александровичу и его своевременно назначенному лечению удалось спасти один глаз! А в результате операции, проведенной Татьяной Николаевной, и второй глаз теперь здоров и не осталось ни одного следа! Будьдожка снова веселый, наглый и игривый! Подробнее
Екатерина Келина, вестхайленд Черчилль
Денис Александрович, мы с Черичкой благодарим Вас за чудесное излечение нашего глазика (язва роговицы). Попали к Вам после некорректного лечения с совсем больным глазиком. Подробнее
Алла Чистякова, Тихон
Мы с Тихоном он всей души благодарим Алексея Германовича Шилкина, Войтеха Марию Александровну и весь персонал клиники за новый глазик и новую жизнь котенка Тишки! Медики клиники почти два месяца спасали беспородному котенку не только глаз, но и жизнь. Подробнее
Виктория и Яша
Врождённый Микрофтальм у кота. Оперирован в 6 месяцев в 2011г.
Супер! Денис Александрович, спасибо Вам за профи! Подробнее
Супер! Денис Александрович, спасибо Вам за профи! Подробнее
Серпокрыленко Кристина
Все началось вскоре после нового года. Мы заметили у Масая помутнение хрусталика левого глаза. Это было необычно, так как коту еще не было и годика, а катаракта считается возрастным заболеванием. Подробнее
Екатерина Дьячук. Минск, Беларусь
Хочу выразить свою сердечную благодарность и всей душой поблагодарить врача офтальмолога – микрохирурга Глазного Ветеринарного центра доктора Шилкина А.Г. города Москвы Ротанова Дениса Александровича, который провел блестящую операцию по замене роговицы на двух глазах у моей кошки. Подробнее
Анастасия, Игорь и кот Феликс.
Добрый день.
Невероятное чудо совершил Денис Александрович в ноябре 2013 года. 2,5 месячному котенку Феликсу спасли глаз. Ещё один день - и было бы поздно. Спасибо Вам, Вы врач от Бога! Подробнее
Невероятное чудо совершил Денис Александрович в ноябре 2013 года. 2,5 месячному котенку Феликсу спасли глаз. Ещё один день - и было бы поздно. Спасибо Вам, Вы врач от Бога! Подробнее
Галина и овчарка Гудал
Уважаемый Денис Александрович! Огромное человеческое спасибо лично Вам и всему Вашему коллективу за профессионализм, любовь к своему делу, доброе и внимательное отношение к своим пациентам и их хозяевам! Подробнее
Огромное спасибо Шилкину Алексею Германовичу.Он спас нам глаз.У малыша был прокол роговицы.В интернете по отзывам искала клинику,прочитала,что есть офтальмолог Шилкин Алексей Германович.Алексей Германович сделал пересадку роговицы,еще у мальчика была грыжа,ее ушили. Подробнее
Несколько месяцев назад со мной и с моей любимой Коко(вельш корги пемброк) произошло несчастье,мы попали в ДТП,основной удар пришелся на ее левый глаз и как результат-посттравматическая катаракта. Подробнее
Семья Топоровых.
Уважаемый Денис Александрович! Мы хотим поблагодарить Вас и Вашу команду за прекрасно проделанную работу. Подробнее
Евгения и собака Даня
Большое спасибо Юлии Юрьевне Артюшиной за вылеченный глаз моей собаки! У неё была недолеченная травма роговицы глаза. Размер поражения 5 мм. Подробнее
Елена Белоногова
Спасибо большое Татьяне Николаевне! Она провела операцию моей первый собаке по удалению глазного яблока и "вела" второй глазик до самой кончиный моей любимой собачки-пекинески. Подробнее
Владислав Марков
Огромное спасибо вашей клинике и особенно Ротанову Денису Александровичу! У нашей милой собачки спустя несколько месяцев после рождения резко ухудшилось зрение. Подробнее
Амур и его компания
Большое спасибо докторам Ротанову Денису Александровичу и Зикуновой Марии Егоровне. 6 и 27 мая 2015 года нам были сделаны две операции на оба глаза... Подробнее
Татьяна, Владимир и Гермес.
Выражаем огромную благодарность всему коллективу "Центра ветеринарной офтальмологии и микрохирургии" и лично доктору Ротанову Денису Александровичу за своевременную помощь и сохранение зрения нашему любимцу, мопсу Гермесу. Подробнее
Маруся, Ирина и Виктор
А это наша разноглазая Маруся. Уже после лечения у доктора Ротанова Дениса Александровича в Центре ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г. Подробнее
добрый день. нашла я год назад оперировала свою собачку у Шилкина Алексея Германовича осталась очень довольна он зашивал нам глаз. сегодня наткнулась на ужасный бестактный просто ужасающий отзыв о вашей клинике. меня всю тресет от этой клеветы. Подробнее
Если вашему питомцу срочно требуется ветклиника и офтальмолог, Москва – регион, в котором найти ветеринарную клинику не составит труда. Однако получить быструю и квалифицированную помощь не всегда возможно. Среди офтальмологических ветеринарных центров России Ветеринарный центр доктора Шилкина занимает одно из ведущих мест. Мы гарантируем вам качество и безопасность нашей работы. Наши основные преимущества – передовое оборудование последнего поколения и специалисты высокой квалификации, большинство из которых является учениками доктора Шилкина и других наших врачей.
Нас рекомендуют пациенты, потому что лечение в нашем Центре не только дает эффективный результат, но и отличается максимальным комфортом и безопасностью.
Мы всегда готовы помочь вашим питомцам!
Новости Все новости
В течение месяца мне посчастливилось (хотя и с огромным трудом) пройти стажировку по хирургии отслойки сетчатки в Институте Микрохирургии глаза им. С.Н. Федорова. Институт является не только признанным мировым лидером в микрохирургическом лечении глазных заболеваний, но и высоконаучным образовательным центром, притягивающим под свои своды студентов и врачей из многих стран.
28.11.19
Осторожно, мошенники!
Под маркой нашего центра снова начали работать мошенники.
На этой неделе произошел неприятный случай.
В клинику позвонили владельцы, к которым приехал на дом консультировать собаку якобы наш врач, и стали жаловаться на его работу.
Подробнее
На этой неделе произошел неприятный случай.
В клинику позвонили владельцы, к которым приехал на дом консультировать собаку якобы наш врач, и стали жаловаться на его работу.
Дорогие друзья, рады сообщить Вам, что с 3 по 5 октября 2019 года врачи нашей клиники Шилкин Алексей Германович и Войтеха Мария Александровна приняли участие в очередном ежегодном Европейском офтальмологическом конгрессе, который проходил в городе Дублин (Ирландия).