Все о зрении животных
Болит глаз у собаки?
Болит глаз у кошки?
Микрохирургия катракт у животных методом заднего капсулорексиса
Задний капсулорексис в ультразвуковой микрохирургии катаракт у животных
Актуальность проблемы в ветеринарной офтальмологии
Почему проблема заднего капсулоресиса так актуальна у животных?
- У 35% животных с врожденными катарактами и у 20% с генетическими катарактами мутнеет не только хрусталик, но и его задняя капсула.
- Это значительно снижает зрение после операции.
- Проведенная хирургия становится во многом неэффективной.
Почему образуется вторичная катаракта?
- Клетки эпителия хрусталика мигрируют с периферии в центральную зону хрусталика и там пролиферируют.
- Так как клетки ничем не стеснены, они растут свободно, формируя непрозрачное утолщение задней капсулы или Шары Эльшнига.
Вторичная катаракта у животных
- Снижает зрительные функции после проведенной хирургии катаракты.
- Мутная задняя капсула хрусталика у собак и кошек - предрасполагающий фактор для развития увеита с выпотом фибринозного экссудата в переднюю камеру.
- Складки задней капсулы формируют грубые спайки, способствуют фибропластической увеальной реакции и еще большей пролиферации хрусталикового эпителия.
Что такое задний капсулорексис и зачем он нужен?
- Это интраоперационное рассечение задней капсулы хрусталика при ее фиброзе.
- Цель - создание оптически прозрачного отверстия в мутной задней капсуле для борьбы с вторичной катарактой.
- Широко применяется в гуманитарной офтальмологии.
Как обстоят дела с задним капсулоресисом у животных?
- У животных он применяется достаточно редко в силу сложности выполнения манипуляции, страха перед развитием осложнений и необходимости наличия дорогостоящей аппаратуры для витрэктомии.
Цель исследования
- Разработка оптимальной и безопасной технологии заднего капсулорексиса у животных.
- Сравнение результатов и осложнений мануального (ручного) и высокочастотного заднего капсулорексиса в послеоперационном периоде.
Пациенты и методики
- За четыре года мы прооперировали 48 собак и кошек с катарактой врожденного, генетического и травматического генеза с фиброзами задней капсулы.
- Возраст животных - от 3х месяцев до 14 лет.
- Задний капсулорексис осуществляли ручным (мануальным) методом или с помощью высокочастотного коагулятора.
Показания к заднему капсулорексису
- Если мы во время операции видим грубое помутнение капсулы хрусталика, то проводим интраоперационное рассечение задней капсулы (задний капсулорексис) для профилактики вторичной катаракты и восстановления зрения.
Команда наших микрохирургов-офтальмологов
Технология операции ультразвуковой факоэмульсификации с задним капсулорексисом
Методика заднего высокочастотного и мануального (ручного) капсулорексиса
- Задняя капсула должна быть абсолютно четко визуализирована;
- Зрачок максимально расширен;
- В переднюю камеру для безопасности манипуляций вводятся вискоэластики адгезивный (легкий) и когезивный (тяжелый) до полного расправления задней капсулы;
Методика заднего высокочастотного и мануального (ручного) капсулорексиса
- Круговым движением, очень деликатно и осторожно, без надавливания наконечником на капсулу ткани, проводится капсулорексис 4-6мм;
- Размер очень важен: слишком большое отверстие может являться причиной дислокации искусственного хрусталика. Чересчур маленький рексис – причина случаев фимоза капсулы.
Результаты заднего капсулорексиса
- 80% - капсулорексис запланированной формы,
- 20% - дорезание заднего капсулорексиса.
Случаи дорезания капсулорексиса
- У животных с грубым звездчатым фиброзом задней капсулы хрусталика врожденного и травматического генеза и наличием тяжей стекловидного тела, спаянных с задней капсулой, в 20% случаев не удалось осуществить их полного рассечения с помощью высокочастотного коагулятора. Таким животным пересечение тяжей осуществлялось витреальными ножницами, и проводилась передняя витрэктомия.
Результаты заднего капсулорексиса
- Отсутствие вторичных катаракт, фиброзов и помутнений задней капсулы;
- Сокращение числа послеоперационных иридоциклитов;
- Значительно меньшее количество фибрина и экссудата в передней камере;
- Более спокойное состояние глаз после операции;
- Более короткие сроки восстановления глаз, особенно у молодых животных с врожденными катарактами.
Результаты заднего капсулорексиса
- Произведенный капсулорексис не зарастал и не мутнел;
- Сформированное отверстие в задней капсуле оставалось оптически чистым и полностью прозрачным на протяжении длительных сроков наблюдения.
Результаты хирургии
Кот из приюта, возраст неизвестен. Катаракта, мощный фиброз задней капсулы
До операции
После операции
Результаты хирургии
Врожденная полурассосавшаяся катаракта у 7 мес. кота с фиброзом задней капсулы
До операции
После операции
А где же ложка дегтя?
- Поздние осложнения: возникают через 1-2 мес. после операции
- Геморрагические увеиты и гифемы;
- Отслойка сетчатки;
- Вторичная глаукома.
Осложнения заднего капсулорексиса
- При врожденных катарактах у молодых животных после проведения заднего капсулорексиса частота послеоперационных осложнений не превышает 5%;
- У животных пожилых (старше 6-7 лет) и входящих в породы группы риска (йоркширские терьеры, чихуа-хуа, той-терьеры, ши-тсу, французские бульдоги) частота осложнений значительно выше и достигает 15%.
Когда и у кого необходимо делать задний капсулорексис?
- Задний капсулорексис у животных необходимо делать, если во время операции мы четко видим грубые помутнения задней капсулы.
- У молодых животных с врожденной и травматической катарактой эта манипуляция безопасна и дает прекрасные результаты.
- У пожилых животных (особенно у пород из группы риска) необходим более взвешенный подход и деликатность при проведении заднего капсулорексиса.
Заключение
- Интраоперационный задний капсулорексис на сегодняшний день - единственный эффективный метод борьбы с вторичной катарактой и фиброзами задней капсулы у собак и кошек.
- Методики мануального и ручного заднего рексиса одинаково результативны и помогают восстановить зрение, особенно у молодых животных с врожденной катарактой.
Остались вопросы по поводу самочувствия вашего питомца?
Запишитесь на консультацию к нашим специалистам.
Ознакомьтесь с презентацией «Задний капсулорексис в ультразвуковой микрохирургии катаракт у животных»
Дипломы и сертификаты
Отзывы
Дмитрий Крылов. Татьяна Баринова. (Первый канал «Непутевые заметки»)
Хотим рассказать о том, как жизненно важно найти правильного доктора и правильную клинику. Шесть лет назад с моим мопсом случилось несчастье-травма глаза. Она не была опасной, но в результате неправильного... Подробнее
Кот экзот
От души благодарим Клинику доктора Шилкина за внимательный подход и четкую профессиональную работу!
У моего кота породы Экзот возраст 4,5 года был неутешительный диагноз корнеплодный секвестр и язва роговицы глаза ( water_msk в Инстаграмме) Получилось так, что на приём я попал к врачу Ротанову Денису Александровичу.
Подробнее
У моего кота породы Экзот возраст 4,5 года был неутешительный диагноз корнеплодный секвестр и язва роговицы глаза ( water_msk в Инстаграмме) Получилось так, что на приём я попал к врачу Ротанову Денису Александровичу.
Подробнее
Ирина Юрьевна Мишина
Представить нашего любимца со стеклянными или зашитыми глазами – это выше всяких сил. А такое могло случиться. Подробнее
Бигль Малыш
Мы приобрели малыша бигля, сразу же отправились в клинику на проверку. Всё прошли, а вот с глазами нам помочь не смогли (а еще и напугали тем, что животное слепое!). Естественно, примчались в офтальмо... Подробнее
Эльвира, собака Рада
От всего сердца выражаю благодарность офтальмологическому центру доктора Шилкина. Вы настоящие профессионалы своего дела! Благодаря вам к нашей собаке Раде вернулось зрение!)))... Подробнее
Юлия и Мила
Наша любимка Милаша находилась в клинике на Парковой, под наблюдением Войтеха Марии Александровны, почти целый год. Пережили две операции на глазках. Очень довольны отношением к нашему члену семьи (вс... Подробнее
Светлана и любимый мопс Мишель
Я благодарна судьбе и добрым ветеринарам, которые порекомендовали обратиться в Ваш центр. Это было спасение!!!!! Слава Богу, что мы вовремя обратились к Анастасии Викторовне, которая нам провела полное обследование. Подробнее
Гера и Гренка
Хотим поблагодарить врачей клиники на Парковой.
Обращались неоднократно с котом и кошкой.
У кота постоянно были проблемы с глазами и кожей на висках, шее, подмышкой, вылизывался себе шерсть клоками ... Подробнее
Обращались неоднократно с котом и кошкой.
У кота постоянно были проблемы с глазами и кожей на висках, шее, подмышкой, вылизывался себе шерсть клоками ... Подробнее
Ольга и Масяка
У моей кошки глаукома,по-этому клиника Шилкина чуть ли не второй дом. В других клиниках ей не смогли облегчить состояние,даже диагноз точный не смогли поставить,да и отношение халатное. Спасибо Вам,Ал... Подробнее
Светлана Минакова
Здравствуйте! Хочу выразить огромную благодарность доктору-офтальмологу, Ротанову Денису Александровичу. Подробнее
Светлана, кот Персик
Сегодня ровно месяц, как врачи клиники спасли и продлили жизнь нашему (ВНИМАНИЕ!) 19–летнему коту Персику! Низкий поклон и безмерная благодарность Зубковой Елене Владимировне и Марук Ксении Яковлевне... Подробнее
Наталия Борисова и Кэнди
Очень и очень благодарна замечательному врачу и просто очаровательной женщине Таньяне Николаевне Павловой!
Она и ее бригада провели блестящую работу по восстановлению правого глазика у моей любимицы... Подробнее
Она и ее бригада провели блестящую работу по восстановлению правого глазика у моей любимицы... Подробнее
Оксана, Вадим и кот Брит
Мы очень благодарны специалистам офтольмологического ветеринарного центра доркота Шилкина А.Г., а именно самому Алексею Германовичу - за профессиональный приём и внимательное отношение. И Зубковой Еле... Подробнее
Терзи Любовь Эдуардовна, собака американская акита, кобель Киба, 1 год
Мы взяли Кибу заведомо зная, что у него проблема с глазками. Нас убедили, что один глаз у него здоровый. Мы обратились в ветеринарный центр доктора Шилкина А.Г. К прекрасному специалисту Павловой Тать... Подробнее
Подосенова Галина и кот Филя
Добрый день! Хотелось бы выразить особую благодарность Ротанову Денису Александровичу. В июле 2017 г. я (Подосенова Галина Леонидовна) заметила, что кот Филя британской породы, при санитарной обра... Подробнее
Огромное спасибо Алексею Германовичу за проделанную работу.
От Андрея, Алёны и Жули. Подробнее
От Андрея, Алёны и Жули. Подробнее
Черепанова Елена Юрьевна
От всей души хотим поблагодарить доктора Ротанова Дениса Александровича за спасение зрения у нашей любимой собаки - боксера Эфеса! Подробнее
cемья Тимоновых-Сиваш и наша бульдожка Шери.
Выражаем огромную благодарность всему медицинскому персоналу офтольмологической клиники особенно врачу Павловой Татьяне Николаевне и ассистенту Ульяне. Подробнее
Олеся Мосина, котёнок Соня.
Первого декабря нашей маленькой Сонечке провели операцию по удалению глазика в клинике на Снежной. Хотим от всей семьи поблагодарить замечательный персонал! Котёнок лечился после травмы головы, нескол... Подробнее
Валерий, Сергей и Корнель
Выражаем сердечную благодарность Ротанову Денису Александровичу , а также всем добрым отзывчивым сотрудникам клиники, любящим животных. После лечения и реабилитации наш питомец снова здоров, бодр и весел, не натыкается на препятствия, радостно приветствует и играет с нами.
Мы счастливы, что продлили активную жизнь любимой собаке! Подробнее
Мы счастливы, что продлили активную жизнь любимой собаке! Подробнее
Наталия, Станислав, дочь Маруся и лабрадор Ева
Денис Александрович, спасибо огромное от всей нашей семьи за Ваши ЗОЛОТЫЕ руки, за Ваше внимание, за умение найти подход не только к животным, но и рыдающим хозяевам. Спасибо за сотворенное ЧУДО. Вы разрушили мой стереотип, что ветеринария в Москве - это только бизнес по выкачиванию денег. Нет, остались врачи, которые умеют, могут и хотят работать честно! Остались врачи, которые умеют, могут и хотят действительно помогать животным. Спасибо Вам и низкий поклон.
Подробнее
Подробнее
Дарья и Тоша
Добрый день !Хочу выразить огромную благодарность Елене Владимировне Зубковой!!!Это врач с большой буквы , в котором сочетаются профессионализм и любовь к животным ! Обратились мы к Елене Владимировне... Подробнее
Екатерина, Вероника и кот Гремлин
Здравствуйте! От кота Гремлина, моей дочери и себя выражаем искреннюю благодарность Зеленовой Оксане Владим Подробнее
Алла и кот Даня
Случайно попала на этот сайт и решила еще раз поблагодарить Шилкина А.Г. за своего кота))) Дело было в 2000г. котик у меня был красавец норвежский лесной 9-ти лет отроду))) гроза всех котов в округе, ... Подробнее
Юлия, хозяйка кота Лаврентия
Добрый день!
Благодарю Шилкина Алексея Германовича и Ротанова Дениса Александровича за высокий профессионализм и выдающиеся духовные качества.
Впервые с котом Лаврушей мы обратил... Подробнее
Благодарю Шилкина Алексея Германовича и Ротанова Дениса Александровича за высокий профессионализм и выдающиеся духовные качества.
Впервые с котом Лаврушей мы обратил... Подробнее
Татьяна Чурсина и кот Вата
Хочу поблагодарить замечательного врача Войтеху Марию Александровну за спасение глаза нашему любимому коту, которому потребовалась пересадка импланта роговицы из-за глубокой расплавляющей язвы. Прошло... Подробнее
Татьяна Чурсина и кот Вата
Хочу поблагодарить Войтеху Марию Александровну за ювелирную работу по пересадке импланта роговицы нашему коту Ваточке. У него была глубокая язва роговицы, неподдававшаяся консервативному лечению. В ре... Подробнее
Ровинский В.Л. и кане-корсо Негус
Попали на экстренный прием к Ротанову Д.А. ( к сожалению после драки кобелей). Чёткость, профессионализм, все назначения и рекомендации врача позволили избежать операции.Огромное спасибо и Денису Алек... Подробнее
Елена и Рольф
Хотелось бы от всей души поблагодарить сотрудников клиники за спасения глаз моего бульдожика!
Благодаря Денису Александровичу и его своевременно назначенному лечению удалось спасти один глаз! А в результате операции, проведенной Татьяной Николаевной, и второй глаз теперь здоров и не осталось ни одного следа! Будьдожка снова веселый, наглый и игривый! Подробнее
Благодаря Денису Александровичу и его своевременно назначенному лечению удалось спасти один глаз! А в результате операции, проведенной Татьяной Николаевной, и второй глаз теперь здоров и не осталось ни одного следа! Будьдожка снова веселый, наглый и игривый! Подробнее
Екатерина Келина, вестхайленд Черчилль
Денис Александрович, мы с Черичкой благодарим Вас за чудесное излечение нашего глазика (язва роговицы). Попали к Вам после некорректного лечения с совсем больным глазиком. Подробнее
Алла Чистякова, Тихон
Мы с Тихоном он всей души благодарим Алексея Германовича Шилкина, Войтеха Марию Александровну и весь персонал клиники за новый глазик и новую жизнь котенка Тишки! Медики клиники почти два месяца спасали беспородному котенку не только глаз, но и жизнь. Подробнее
Виктория и Яша
Врождённый Микрофтальм у кота. Оперирован в 6 месяцев в 2011г.
Супер! Денис Александрович, спасибо Вам за профи! Подробнее
Супер! Денис Александрович, спасибо Вам за профи! Подробнее
Серпокрыленко Кристина
Все началось вскоре после нового года. Мы заметили у Масая помутнение хрусталика левого глаза. Это было необычно, так как коту еще не было и годика, а катаракта считается возрастным заболеванием. Подробнее
Екатерина Дьячук. Минск, Беларусь
Хочу выразить свою сердечную благодарность и всей душой поблагодарить врача офтальмолога – микрохирурга Глазного Ветеринарного центра доктора Шилкина А.Г. города Москвы Ротанова Дениса Александровича, который провел блестящую операцию по замене роговицы на двух глазах у моей кошки. Подробнее
Анастасия, Игорь и кот Феликс.
Добрый день.
Невероятное чудо совершил Денис Александрович в ноябре 2013 года. 2,5 месячному котенку Феликсу спасли глаз. Ещё один день - и было бы поздно. Спасибо Вам, Вы врач от Бога! Подробнее
Невероятное чудо совершил Денис Александрович в ноябре 2013 года. 2,5 месячному котенку Феликсу спасли глаз. Ещё один день - и было бы поздно. Спасибо Вам, Вы врач от Бога! Подробнее
Галина и овчарка Гудал
Уважаемый Денис Александрович! Огромное человеческое спасибо лично Вам и всему Вашему коллективу за профессионализм, любовь к своему делу, доброе и внимательное отношение к своим пациентам и их хозяевам! Подробнее
Огромное спасибо Шилкину Алексею Германовичу.Он спас нам глаз.У малыша был прокол роговицы.В интернете по отзывам искала клинику,прочитала,что есть офтальмолог Шилкин Алексей Германович.Алексей Германович сделал пересадку роговицы,еще у мальчика была грыжа,ее ушили. Подробнее
Если вашему питомцу срочно требуется ветклиника и офтальмолог, Москва – регион, в котором найти ветеринарную клинику не составит труда. Однако получить быструю и квалифицированную помощь не всегда возможно. Среди офтальмологических ветеринарных центров России Ветеринарный центр доктора Шилкина занимает одно из ведущих мест. Мы гарантируем вам качество и безопасность нашей работы. Наши основные преимущества – передовое оборудование последнего поколения и специалисты высокой квалификации, большинство из которых является учениками доктора Шилкина и других наших врачей.
Нас рекомендуют пациенты, потому что лечение в нашем Центре не только дает эффективный результат, но и отличается максимальным комфортом и безопасностью.
Мы всегда готовы помочь вашим питомцам!
Новости Все новости
23.03.20
Кросслинкинг при пересадке роговицы
Наши любимые питомцы часто страдают болезнями роговицы. Однако существуют такие повреждения, при которых даже оперативное вмешательство может не облегчить состояние животного. К таких патологиям можно отнести глубокие септические язвы роговицы, десцеметоцеле, осложненные отеком роговицы и ее расплавлением.
20.03.20
Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием
В феврале прошла одна из крупнейших медицинских офтальмологических конференций: «Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием».
Подробнее
В соцсетях Национальной Ветеринарной Палаты несколько дней назад появилась леденящая душу новость об обнаружении в лесу в ближнем Подмосковье большого количества выброшенных трупов домашних собак.