Россия ул.Снежная, д.13/1 8 (495) 162-85-48

Микрохирургия катракт у животных методом заднего капсулорексиса

Актуальность проблемы в ветеринарной офтальмологии
катаракта у собаки

Почему проблема заднего капсулоресиса так актуальна у животных?

  • У 35% животных с врожденными катарактами и у 20% с генетическими катарактами мутнеет не только хрусталик, но и его задняя капсула.
  • Это значительно снижает зрение после операции.
  • Проведенная хирургия становится во многом неэффективной.
катаракта у кошки

Почему образуется вторичная катаракта?

  • Клетки эпителия хрусталика мигрируют с периферии в центральную зону хрусталика и там пролиферируют.
  • Так как клетки ничем не стеснены, они растут свободно, формируя непрозрачное утолщение задней капсулы или Шары Эльшнига.

Вторичная катаракта у животных

  • Снижает зрительные функции после проведенной хирургии катаракты.
  • Мутная задняя капсула хрусталика у собак и кошек - предрасполагающий фактор для развития увеита с выпотом фибринозного экссудата в переднюю камеру.
  • Складки задней капсулы формируют грубые спайки, способствуют фибропластической увеальной реакции и еще большей пролиферации хрусталикового эпителия.
ослепла собака

Что такое задний капсулорексис и зачем он нужен?

  • Это интраоперационное рассечение задней капсулы хрусталика при ее фиброзе.
  • Цель - создание оптически прозрачного отверстия в мутной задней капсуле для борьбы с вторичной катарактой.
  • Широко применяется в гуманитарной офтальмологии.
ослепла кошка

Как обстоят дела с задним капсулоресисом у животных?


У животных он применяется достаточно редко в силу сложности выполнения манипуляции, страха перед развитием осложнений и необходимости наличия дорогостоящей аппаратуры для витрэктомии.

Цель исследования

  • Разработка оптимальной и безопасной технологии заднего капсулорексиса у животных.
  • Сравнение результатов и осложнений мануального (ручного) и высокочастотного заднего капсулорексиса в послеоперационном периоде.

Пациенты и методики

  • За четыре года мы прооперировали 48 собак и кошек с катарактой врожденного, генетического и травматического генеза с фиброзами задней капсулы.
  • Возраст животных - от 3х месяцев до 14 лет.
  • Задний капсулорексис осуществляли ручным (мануальным) методом или с помощью высокочастотного коагулятора.
лечение катаракты у собаки

Показания к заднему капсулорексису

Если мы во время операции видим грубое помутнение капсулы хрусталика, то проводим интраоперационное рассечение задней капсулы (задний капсулорексис) для профилактики вторичной катаракты и восстановления зрения.

Команда наших микрохирургов-офтальмологов

Технология операции ультразвуковой факоэмульсификации с задним капсулорексисом

операция катаракты у кошки

Методика заднего высокочастотного и мануального (ручного) капсулорексиса


  • Задняя капсула должна быть абсолютно четко визуализирована;
  • Зрачок максимально расширен;
  • В переднюю камеру для безопасности манипуляций вводятся вискоэластики адгезивный (легкий) и когезивный (тяжелый) до полного расправления задней капсулы;
ослепла собака

Методика заднего высокочастотного и мануального (ручного) капсулорексиса


  • Круговым движением, очень деликатно и осторожно, без надавливания наконечником на капсулу ткани, проводится капсулорексис 4-6мм;
  • Размер очень важен: слишком большое отверстие может являться причиной дислокации искусственного хрусталика. Чересчур маленький рексис – причина случаев фимоза капсулы.
результаты заднего высокочастотного капсулорексиса

Результаты заднего капсулорексиса

  • 80% - капсулорексис запланированной формы,
  • 20% - дорезание заднего капсулорексиса.

Случаи дорезания капсулорексиса

У животных с грубым звездчатым фиброзом задней капсулы хрусталика врожденного и травматического генеза и наличием тяжей стекловидного тела, спаянных с задней капсулой, в 20% случаев не удалось осуществить их полного рассечения с помощью высокочастотного коагулятора. Таким животным пересечение тяжей осуществлялось витреальными ножницами, и проводилась передняя витрэктомия.

Результаты заднего капсулорексиса

  • Отсутствие вторичных катаракт, фиброзов и помутнений задней капсулы;
  • Сокращение числа послеоперационных иридоциклитов;
  • Значительно меньшее количество фибрина и экссудата в передней камере;
  • Более спокойное состояние глаз после операции;
  • Более короткие сроки восстановления глаз, особенно у молодых животных с врожденными катарактами.
катаракта у кошки

Результаты заднего капсулорексиса

  • Произведенный капсулорексис не зарастал и не мутнел;
  • Сформированное отверстие в задней капсуле оставалось оптически чистым и полностью прозрачным на протяжении длительных сроков наблюдения.

Результаты хирургии

Кот из приюта, возраст неизвестен. Катаракта, мощный фиброз задней капсулы
ослепла кошка
До операции
операция удаления катаракты у кошки
После операции

Результаты хирургии

Врожденная полурассосавшаяся катаракта у 7 мес. кота с фиброзом задней капсулы
ослепла кошка
До операции
операция удаления катаракты у кошки
После операции
лечение катаракты у кошки
А где же ложка дегтя?

Поздние осложнения: возникают через 1-2 мес. после операции

  • Геморрагические увеиты и гифемы;
  • Отслойка сетчатки;
  • Вторичная глаукома.

Осложнения заднего капсулорексиса

  • При врожденных катарактах у молодых животных после проведения заднего капсулорексиса частота послеоперационных осложнений не превышает 5%;
  • У животных пожилых (старше 6-7 лет) и входящих в породы группы риска (йоркширские терьеры, чихуа-хуа, той-терьеры, ши-тсу, французские бульдоги) частота осложнений значительно выше и достигает 15%.

Когда и у кого необходимо делать задний капсулорексис?

  • Задний капсулорексис у животных необходимо делать, если во время операции мы четко видим грубые помутнения задней капсулы.
  • У молодых животных с врожденной и травматической катарактой эта манипуляция безопасна и дает прекрасные результаты.
  • У пожилых животных (особенно у пород из группы риска) необходим более взвешенный подход и деликатность при проведении заднего капсулорексиса.

Заключение

  • Интраоперационный задний капсулорексис на сегодняшний день - единственный эффективный метод борьбы с вторичной катарактой и фиброзами задней капсулы у собак и кошек.
  • Методики мануального и ручного заднего рексиса одинаково результативны и помогают восстановить зрение, особенно у молодых животных с врожденной катарактой.

Остались вопросы по поводу самочувствия вашего питомца?

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам.

Ознакомьтесь с презентацией «Задний капсулорексис в ультразвуковой микрохирургии катаракт у животных»

катаракта у животных
операция катаракты у собаки
ослепла собака
ослепла кошка
катаракта у кошек и собак
катаракта у кошек и собак
катаракта у собаки
катаракта у кошки
операция катаракты у кошки
операция удаления катаракты у собаки
операция удаления катаракты у кошки
удаление катаракты у собаки
удаление катаракты у кошки
ослепла собака
лечение катаракты у кошки
лечение катаракты у собаки
врожденная катаракта у собаки
лечение катаракты у собаки
ослепла кошка
катаракта у кошки
лечение катаракты у собаки
врожденная катаракта у кошки
врожденная катаракта у собаки
операция катаракты у собаки
операция катаракты у кошки

Центр ветеринарной офтальмологии — это

  • Ведущая клиника ветеринарной офтальмологии международного уровня в России
  • Полная диагностика всех глазных заболеваний в течение часа
  • Лазерное, медикаментозное и хирургическое лечение самых тяжелых случаев с помощью передовой высокоточной аппаратуры
  • В нашем центре ведут прием специалисты высочайшего уровня, постоянно повышающие квалификацию в крупнейших мировых госпиталях и клиниках
Позвонить Записаться WhatsApp
Чтобы сделать сайт еще удобнее, мы анализируем пользовательский опыт - собираем данные...
Подробнее
Чтобы сделать сайт еще удобнее, мы анализируем пользовательский опыт - собираем данные с помощью файлов cookie, журналов истории доступа и web-счетчиков. Согласно Федеральному закону «О персональных данных» мы обязаны сообщить вам об этом. Продолжая работу с ресурсом, вы выражаете согласие на обработку ваших данных. Более подробная информация размещена в разделе «Политика конфиденциальности»