Обращаем Ваше внимание, что для заключения договора на оказание платных услуг потребуется паспорт (владельца животного).
А также в нашей клинике производится только наличная форма оплаты.
Катаракта ведет к снижению зрительных функций вплоть до полной слепоты
Классификация катаракты у животных
Основная причина - наследственная предрасположенность.
Предрасположены к катаракте более 100 пород собак (Gelatt. 2007 Vol. 2 . p 869).
На фотографии генетическая катаракта у йорка 4 лет.
Когда и как проявляется наследственная катаракта?
Генетическая катаракта очень вариабельна.
Двусторонняя появляется внезапно, прогрессирует быстро.
Не связана с травмами, инфекциями и возрастом.
Часто сопровождается LIU и наследственными заболеваниями сетчатки.
Подтверждение диагноза - генетические тесты.
На фотографии возрастной нуклеарный склероз хрусталика.
Возрастная (сенильная) катаракта
Чаще формируется у животных старше 8 лет.
Созревает медленно в течение нескольких месяцев.
Характеризуется вначале нуклеарным склерозом, затем кристаллозом ядра, отсутствием оводнения и набухания хрусталика.
Очень плотная, что необходимо учитывать при ее хирургии.
На фотографии классическая набухающая диабетическая катаракта.
Диабетическая катаракта
Встречается у 20 - 35% животных с сахарным диабетом.
Диабетическая катаракта очень быстро прогрессирует.
Приводит к развитию набухающей катаракты, зрачковому блоку, острому приступу глаукомы или аутоиммунному панофтальмиту.
Травматическая катаракта
Очень вариабельна.
У молодых животных до года любое повреждение капсулы и хрусталика практически в 90% случаев приводит к набухающей катаракте и развитию приступа глаукомы буквально за несколько часов.
Травматические катаракты у молодых животных необходимо оперировать как можно раньше, не дожидаясь развития осложнений.
Травматическая катаракта
У взрослых и пожилых животных с плотным склерозированным ядром, проникающая травма не всегда приводит к катаракте. Отверстие в хрусталике может помутнеть только локально или закрыться при небольшом дефекте.
Врожденная катаракта у животных
У животных до года наиболее часто встречаются врожденные катаракты.
Такие катаракты представлены только хрусталиковыми мутными массами.
Плотное ядро хрусталика еще не сформировано.
Имеют множество вариантов течения.
Врожденная катаракта у животных зачастую является осложненной
Катаракта в ряде случаев сочетается с различными аномалиями переднего и заднего отделов глаза: микрофтальмом, подвывихом хрусталика.
Может присутствовать первичное гиперпластическое стекловидное тело РHPV или отслойка сетчатки.
Механизм созревания катаракты общий для всех животных
Снижение метаболизма аминокислот, АТФ, ионов Na и К в волокнах хрусталика.
Увеличение количества воды и высокомолекулярных протеинов.
Набухание, деструкция и распад волокон.
Помутнение вещества хрусталика.
Диагностика катаракты у животных
Катаракта диагностируется сначала на узком зрачке.
Обязательно измеряется внутриглазное давление для исключения глаукомы.
После этого расширяется зрачок мидримаксом (без рецепта), тропикамидом 1% или мидриацилом 1%.
Через 30 минут проводится повторное, более детальное исследование передней камеры и хрусталика.
Диагностика катаракты
В условиях максимального мидриаза осмотр хрусталика проводится методом биомикроскопии. Определяется стадия катаракты, ее локализация, наличие задних сенехий, или подвывиха хрусталика.
Для исключения отслойки сетчатки и гемофтальма проводится УЗИ глаза.
Главный вопрос в диагностике катаракты у животных
Как определить через мутный хрусталик когда мы не видим глазного дна:
животное ослепло только вследствие катаракты, а сетчатка и зрительный нерв функционально сохранены?
или на глазном дне есть патология сетчатки: генетические дегенерации или хориоретинит и фоторецепторы необратимо атрофированы?
Как определить при диагностике катаракты у животных послеоперационный прогноз
Будет ли глаз видеть после операции?
Нужно ли имплантировать искусственный хрусталик, или сетчатка не функциональна?
Электроретинография
Исследование функционального состояния сетчатки и прогнозирование зрительного эффекта после операций при катаракте.
Стадии катаракты. Начальная катаракта
Зрение сохранено полностью, животное хорошо ориентируется в незнакомых местах. Биомикроскопия передней камеры: незначительное помутнение хрусталиков, расширение хрусталиковых швов - типичный значок «мерседес», при офтальмоскопии четко видны все детали глазного дна.
Незрелая катаракта
Голубое или белесое помутнение хрусталика, зрение частично снижается , животное начинает хуже ориентироваться в незнакомых местах, промахиваться при игре с подброшенными игрушками, при офтальмоскопии детали глазного дна не видны.
Зрелая катаракта
Зрачки белые, животное полностью слепое, перестает играть, становится вялым, пугливым, на все натыкается в незнакомых местах.
Зрелая и перезрелая катаракта
При осмотре передней камеры хрусталики абсолютно непрозрачные. Перезрелая катаракта - фиброз, сморщивание капсулы хрусалика, отложение под ней кристаллов. При офтальмоскопии - глазное дно не видно за счет мутного хрусталика.
Медикаментозное лечение катаракты у животных
Медикаментозное лечение катаракты у животных возможно только на самых начальных стадиях, когда зрение сохранено полностью.
Медикаментозное лечение направлено на улучшение трофики и восстановление окислительных процессов хрусталика.
Медикаментозное лечение начальной катаракты у животных. Медицинские препараты
Квинакс по 1 капле - 2 раза в день.
Катахром улучшает энергетический метаболизм хрусталика. По 1 капле - 2 раза в день.
Лечение 1 мес., затем 1 мес. перерыв. Постоянно пожизненно.
Визомитин (SkQ – ионы Скулачева ) - антиоксидант, действующий на митохондрии. Назначаем по 1 капле 1 раз в день 4 мес. Без перерыва.
Эффективность противоречива и весьма сомнительна.
Медикаментозное лечение начальной катаракты у животных. Ветеринарные препараты
Все препараты направлены на восстановление трофики хрусталика.
Can – c и ocluvet
Catactin
Bright eyes
Эффективность не доказана, большинство ветеринарных офтальмологов считает их применение бесполезным.
Медикаментозное лечение катаракты у животных
Никакие капли не могут полностью вылечить катаракту и улучшить зрение.
Назначение капель только временно замедляет развитие катаракты, но не останавливает полностью ее прогрессирование.
При ухудшении зрения назначение капель противопоказано.
Отказ от операции и назначение капель при зрелой и особенно при перезрелой катаракте больше чем у 30% животных приводит не только к слепоте, но и ко многим тяжелым осложнениям вплоть до потери глаза.
Отказ от хирургии при перезревании катаракты у животных может привести к серьезным осложнениям
Основной метод лечения катаракты – хирургический!!
Не нужно капать капли до перезревания катаракты и развития осложнений.
Показанием к операции является ухудшение зрения при двусторонней катаракте или наличие незрелой катаракты на одном глазу.
Остались вопросы по поводу самочувствия вашего питомца?