Микрохирургия врожденных катаракт у молодых животных методом аспирации хрусталика

Центр ветеринарной офтамологии доктора Шилкина
лечение катаракты у кошки
лечение катаракты у собаки
лечение катаракты у собаки
лечение катаракты у собаки
лечение катаракты у собаки
операция удаления катаракты у кошки
операция удаления катаракты у собаки

Врождённая катаракта у животных

  • У животных до года наиболее часто встречаются врождённые катаракты.
  • Такие катаракты представлены только хрусталиковыми мутными массами.
  • Плотное ядро хрусталика ещё не сформировано.
  • Имеют множество вариантов течения.
врожденная катаракта у животных

Этиология врожденной катаракты у животных

  • У собак и кошек врожденные катаракты имеют генетический характер или развиваются в результате внутриутробной патологии.
  • Практически все врожденные катаракты у кошек имеют прогрессирующее течение и быстро приводят к слепоте, у собак прогрессия происходит в меньшей степени.
катаракта у кошки и собаки

Диагностика врожденной катаракты у собак

  • Катаракта диагностируется сначала на узком зрачке.
  • Обязательно измеряется внутриглазное давление для исключения глаукомы.
  • После этого зрачок расширяется тропикамидом 1% или мидриацилом 1%. Через 30 минут проводится повторное, более детальное исследование передней камеры и хрусталика.
катаракта у собаки

Диагностика врожденной катаракты у кошек

  • В условиях максимального мидриаза осмотр хрусталика осуществляется методом биомикроскопии с помощью ручной щелевой лампы.
  • Определяется стадия катаракты, её локализация, наличие задних синехий или сублюксации хрусталика.
  • Для исключения отслойки сетчатки, PHPV или гемофтальма проводится УЗИ глаза.
врожденная катаракта у животных

Какие особенности имеет врожденная катаракта у кошек ?

  • У кошек до года большинство врожденных катаракт мягкие, гелеобразные;
  • Помутнения расположены преимущественно в задних кортикальных отделах хрусталика;
  • На задней капсуле хрусталика часто присутствует грубый обширный фиброз, требующий интраоперационного рассечения.
врожденная катаракта у кошки

Какие особенности имеет врожденная катаракта у собак?

  • У собак в мягком мутном хрусталике часто присутствуют центральные очаговые очень плотные помутнения, ядро может быть интимно спаяно с задней капсулой хрусталика;
  • Передняя и задняя капсулы хрусталика - тонкие и эластичные, связки очень прочные.
врожденная катаракта у собаки

Врожденная катаракта у животных зачастую является осложненной

  • Катаракта в ряде случаев сочетается с различными аномалиями переднего и заднего отделов глаза: микрофтальмом, подвывихом хрусталика;
  • Может присутствовать первичное гиперпластическое стекловидное тело РHPV или отслойка сетчатки.
катаракта у собаки и кошки

ЭРГ - обязательное обследование при катаракте

Проводится для оценки функций сетчатки и прогнозирования зрительного эффекта после операции.
лечение катаракты у собаки и кошки
лечение катаракты у собаки и кошки
лечение катаракты у собаки и кошки
лечение катаракты у собаки и кошки

Когда лучше оперировать врожденные катаракты?

  • Мы считаем, что врожденные катаракты у животных желательно удалять быстро, не затягивая хирургию.
  • При длительном существовании врожденной катаракты затягивание операции может приводить к амблиопии - недоразвитию зрительного анализатора в результате отсутствия светового раздражителя сетчатки.
операция удаления катаракты у собаки и кошки

Что нужно иметь в операционной для микрохирургии врожденных катаракт у животных?

операция удаления катаракты у собаки и кошки
операция удаления катаракты у собаки и кошки
операция удаления катаракты у собаки и кошки

Как оперируются врожденные катаракты у животных?

  • Врожденные катаракты у молодых животных до последнего времени в России оперировались с помощью факоэмульсификации.
  • Операция аспирация мягкого хрусталика, широко применяемая у детей в гуманитарной медицине, в ветеринарной офтальмологии практически не использовалась.
  • Техника и результаты аспирации врожденных катаракт у животных в нашей стране широко не описаны.
врожденная катаракта у собаки

Цель работы

  1. Разработать и внедрить в ветеринарную офтальмологию технологию аспирации хрусталика у молодых животных с врожденной катарактой
  2. Проанализировать результаты и осложнения операции аспирации хрусталика в сравнении с факоэмульсификацией
  3. Определить показания и противопоказания хирургическому вмешательству

Материал и метод операции


Мы провели 11 операций методом аспирации хрусталика:

  • 2 глаза у щенков и 9 глаз котят в возрасте от 2 до 8 месяцев с врожденной катарактой.
  • Искусственный хрусталик был имплантирован только одной 8 месячной собаке.
  • У остальных животных возраст составлял 2-6 месяцев и хрусталик им не имплантировался в виду маленького размера глазного яблока.
  • На 5 глазах для профилактики вторичной катаракты интраоперационно проводился задний капсулорексис.

Микрохирургия врожденной катаракты методом аспирации хрусталика

Проводится у котенка Красавчика домашней породы в возрасте трех месяцев. Хирург - Шилкин Алексей Германович.
катаракта у кошки
лечение катаракты у кошки

Результаты собственных исследований

  • Интраоперационные осложнения отсутствовали.
  • Послеоперационные осложнения: У двух животных в возрасте 3 и 2,5 месяцев с сохраненной задней капсулой в послеоперационном периоде возник фибринозный иридоциклит
  • Ириродоциклит был купирован медикаментозно путем субконьюнктивальных инъекций стероидов с антибиотиками и введения активаторов тканевого плазминогена в переднюю камеру.
  • У остальных животных послеоперационный период протекал спокойно, воспалительные фибринозно-экссудативные реакции в передней камере отсутствовали
  • Прозрачность оптических сред глаза восстановилась полностью
  • Результатом операции у животных с врожденной катарактой явилось заметное повышение остроты зрения.
  • В целом у животных после операции аспирации хрусталика восстановительный период проходил более спокойно, чем после факоэмульсификации врожденных катаракт.
  • Фибринозное воспаление в передней камере характеризовалось меньшей интенсивностью, особенно у животных, которым интраоперационно был проведен задний капсулорексис для профилактики вторичной катаракты.

Зачем нужен задний капсулорексис при микрохиргии врожденных катаракт?

  • Если мы во время операции видим грубое помутнение капсулы хрусталика, то проводим интраоперационное рассечение задней капсулы (задний капсулорексис) для профилактики и борьбы с вторичной катарактой.
  • Капсулоресис осуществляется ручным способом или с помощью высокочастотного капсулотома OERTLI.
  • При проведении капсулорексиса важно осуществлять его как можно деликатнее, чтобы не допустить выпадения стекловидного тела.
лечение катаракты у кошки и собаки

Результаты операции:

Котенок Василий 4 месяца: проведены аспирация хрусталика и задний капсулорексис.
удаление катаракты у кошки до операции
До операции
удаление катаракты у кошки после операции
Через 2 месяца после операции

Результаты хирургии:

удаление катаракты у кошки до
До операции
удаление катаракты у кошки после
После операции

Что же лучше при врожденной катаракте: факоэмульсификация или аспирация хрусталика?

Сравнение некорректное. Это две совершенно различных методики хирургии врожденной катаракты, каждая из которых эффективна и имеет свои четкие показания к применению у животных.
катаракта у собаки и кошки

Факоэмульсификация врожденной катаракты

  • Факоэмульсификация показана у животных с врожденными катарактами при наличии плотного ядра или плотных очаговых помутнений.
  • Для молодых животных с мягкой гелеобразной катарактой ультразвуковая факоэмульсификация - не лучший метод.
  • Недостатки: большой разрез 2,5мм, требующий наложения швов.
катаракта у собаки

Золотой стандарт микрохирургии врожденных мягких катаракт – операция аспирация хрусталика

  • Аспирация хрусталика менее травматична для глаза. Удаление катаракты проводится через два микроразреза всего в 1 мм и не требует швов.
  • Операция осуществляется без использования ультразвука.
  • Более быстрые сроки восстановления глаза.
  • Недостаток: длительность вымывания масс.
катаракта у кошки

Общие выводы о методе аспирации хрусталика

Аспирация хрусталика - эффективный и безопасный метод хирургического лечения мягкой врожденной катаракты у молодых животных. Операция физиологична, имеет малое количество осложнений в послеоперационном периоде и позволяет добиться улучшения зрения у большинства оперированных животных.
лечение катаракты у собак и кошек
лечение катаракты у собак и кошек
лечение катаракты у собак и кошек
лечение катаракты у собак и кошек
лечение катаракты у собак и кошек
лечение катаракты у собак и кошек

Остались вопросы по поводу самочувствия вашего питомца?

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам.

Ознакомьтесь с презентацией «Микрохирургия врожденных катаракт у молодых животных методом аспирации хрусталика»

операция катаракты у собаки
врожденная катаракта у кошки
врожденная катаракта у собаки
лечение катаракты у собаки
лечение катаракты у кошки
врожденная катаракта у кошки
врожденная катаракта у собаки
катаракта у собаки
катаракта у кошки
операция катаракты у кошки
операция удаления катаракты у собаки
операция удаления катаракты у кошки
удаление катаракты у собаки
удаление катаракты у кошки
ослепла собака
лечение катаракты у кошки
лечение катаракты у собаки
врожденная катаракта у собаки
ослепла собака
ослепла кошка
катаракта у кошки
лечение катаракты у собаки
врожденная катаракта у кошки
врожденная катаракта у собаки
операция катаракты у собаки
операция катаракты у кошки
Чтобы сделать сайт еще удобнее, мы анализируем пользовательский опыт - собираем данные...
Подробнее
Чтобы сделать сайт еще удобнее, мы анализируем пользовательский опыт - собираем данные с помощью файлов cookie, журналов истории доступа и web-счетчиков. Согласно Федеральному закону «О персональных данных» мы обязаны сообщить вам об этом. Продолжая работу с ресурсом, вы выражаете согласие на обработку ваших данных. Более подробная информация размещена в разделе «Политика конфиденциальности»